医院调研汇报

　　一、医院基本情况

　　**年**月医院*竣工开业，**年**月二期通过***二级甲等医院评审。

　　至**底，有本院职工697人，其中编内459人(其中卫技人员439人，占95.6%)、编外222人(其中卫技人员143人，占64.4%);高级职称66人(正高23人、副高43人)，中级职称175人，中级以上职称241人，占职工总数的34.6%;研究生35人，本科396人，本科以上学历431人，占职工总数61.8%。

　　医院核定床位**张，目前开放床位**张。现开放**个病区、**个医技科室;医院是***大外科、临检、护理、病历、院感、药剂、放射的质控中心;医院的**科、**是*级重点学科。

　　目前，医院和****、***建立合作关系。

　　经过*年的发展，医院的规模、业务大幅上升。门诊人次从**年的225299人上升到**年的591685人，上升率达162%;出院人次从**年的8620人上升到**年的18548人，上升率达115%;开放床位数从**年的326张增加到***年528张，增加202张，床位使用率最高达99.01%。

　　二、目前存在困难

　　医院在发展的同时困难也日益显见，主要有以下几个方面。

　　(一)人才队伍方面

　　1、人员流动性大。因编制不足致编外人员入编机会少，特别是护理人员。刚毕业护士经过我院的几年培养可以单独顶班后，一旦有其他医院的考编机会就会争取机会考入其他医院，造成护士流失严重。

　　2、医疗专家缺少，引进高级人才困难。同时，院内高级职称人员不断外流到市级医院，至**年底，流失高级职称**人。

　　(二)设备设施方面

　　1、设备前期配置不足。大型医疗设备配置不足，影响临床诊疗开展，如，RMI(核磁共振)未到位，彩超配置不足影响临床诊疗。同时，因彩超数量不足至病人等待检查时间延长，多次造成病人投诉，影响病人满意度。

　　2、设备老化带来的问题。开院**年，部分设备已进入老化维保阶段，如，CT工作量已远远超出CT的常规使用频率，造成经常故障、维修、停检，病人检查均需外送到其他医院，带来严重的医疗安全隐患，并给病人造成极大的不便。

　　(三)信息建设方面

　　信息化是一种技术手段，也是一种工具，信息化程度体现一个医院的服务能力与管理能力，我院的智慧医疗服务远远跟不上百姓的需求、跟不上现代信息技术的发展。目前存在的主要问题有：信息资金投入不足;分时段预约就诊、诊疗全过程提醒功能未开展;第三方支付方式只有1种;精细化管理尚处在粗放状态，“全成本核算”尚未开展;全院的信息资源(人、财、物、科、教、研、医疗信息等)未达到全面的规划、设计和整合。

　　(四)财务运行方面

　　1、财政补助严重不足。财政对医院的基本补助，每年补助金额占医疗支出的平均比例不到10%，90%的支出需要通过业务收入来补足。

　　2、医院入不敷出。随医改及绩效工资改革，医院收入增长的同时负担也不断加大;2012年执行药品零差价，医改四年来医疗纯收入减少了**万元，*年来医院自有资金还购置设备**万元，开业至今累计亏损**亿元。

　　三、目前开展工作及下一步计划

　　1、加强内部管理。班子进行重新分工，全院进行“网格化”管理，使工作中的薄弱点、交叉点得到有效保障，杜绝了推卸责任、避重就轻情况的发生。计划出台考核激励机制，使内部管理更高效。

　　2、提高业务能力。抓好核心制度落实，利用PDCA进行质量持续改进;参照卫计局的公立医院考核细则，对各项量化指标进行严格考核;制订分类责任追究制度，落实责任组长管理制度，进行科内层级分工、责任到人。对医疗纠纷进行分析、追踪、督查、反馈，杜绝责任性医疗事故的发生。

　　3、加强重点学科建设。在现有的重点学科的基础上，新拟订《院内重点学科评选方法》，吸引更多的科室发展业务、向重点学科靠拢，对重点学科进行人、财、物的政策倾斜;新拟订《高级职称人员补贴考核办法》，从帮扶质量、科研带教、新技术新项目开展情况进行考核;使重点学科、重点扶持学科、学科带头人、高级职称人员起到真正的引领作用。。

　　4、加强人才培养，构建科学的人才梯队。在上级医生的传、帮、带下加快本院医生的培养，使本院医生成为科室的主要力量。新拟定《规培人员考核办法》，加强对规培人员的关注与管理，使规培人员在上级医院打下扎实的功底，能够在回院后顺利开展工作。出台《进修人员管理办法》，要求进修回院人员在科内或全院范围内进行工作汇报、成果展示，并开展新技术新项目。修订完善《学历教育管理制度》，加强员工在职学历教育，挖掘、选送更多的优秀年轻人参加在职硕士研究生、在职博士研究生的学习，并给予适当的奖励。

　　5、挖掘潜力、开源节流。克服人员紧张问题，计划根据科室业务量核定岗位数，实施“定岗定编”，减少人员成本支出，完善《绩效考核细则》，充分挖掘内部潜力。完善手术室二级库，加强对耗材的管理，减少浪费。

　　6、完善信息建设。建立医院数据中心进行大数据管理。利用现代信息技术，改善患者就医体验，提高患者满意度。提高信息投入，利用信息技术变“经验管理”为“现代科学管理”。

　　7、加强精神文明建设，抓好党风廉政建设，在全院内实行网格化管理，督查主题责任的落实。加强医德行风教育、加强行风检查力度、修订《行风考核办法》，加强防控体系的建立，特别对高风险岗位加强监管，对出现的问题进行责任的追究，提高服务效能。