呼吸科护理可以开展的新项目 浅谈我科“开展优质护理活动”

　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0208－01　　【摘要】：为深化医药卫生体系改革，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，根据成都市卫生局《关于印发〈2010年“优质护理服务示范工程”活动方案〉的通知》，（成卫医【2010】26号）的要求，结合我区实际，制度了《2010年成都市温江区“优质护理服务示范工程”活动方案》，请各级各类医疗机构按照方案要求，认真组织开展优质护理服务示范工程活动。
　　我科作为院部“优质护理服务”示范病区，作为我科一名护士，现将和大家一起分享我的一些感受。
　　【关键词】：优质护理、示范病区、护患关系
　　1.1 优质护理的概念：在开展优质护理期间，人们对“优质护理的理解存在一定的认知差异，这一词语至今无明确的定义。目前，我国在开展优质护理服务的实践中，部分护理专家就此发表了一些观点和看法。通过深入学习卫生部相关文件及会议精神，综合各级医疗机构开展优质护理服务的工作体会和部分护理专家的观点，多数专家认为：优质护理是以现代2护理观为指导，以充分满足患者的护理服务需求，保障护理安全为宗旨，落实护理工作职责，规范临床护理行为，改革护理工作模式，创新护理管理体制，全面提升护理服务质量，促进护理学科向纵深发展的一种护理工作模式与管理体制。
　　1.2 开展优质护理的背景：随着医药卫生体制改革的不断深入，护理改革作为公立医院改革的一项重要内容迫在眉睫。2010年初，卫生部在南京召开全国护理工作会议并拉开了护理改革的帷幕。马晓伟副部长在全国护理工作会上强调了加强护理工作是服务医改大局的需要，是护理事业自身发展的需要，是当前医院和护理界一项重要和紧迫的工作。因此各级各类医院的管理者与医护工作者，必须首先认清开展优质护理的背景和当前面临的形势，以便统一思想，主动作为，推动优质护理工作全面、深入的开展。
　　1. 3 提高认识、转变观念：护理部组织召开2010年“优质护理服务示范工程“活动方案的动员大会明确工作目标，统一思想，提高认识、积极参与。共同分析全院开展优质护理示范活动存在的主要问题和困难，提出解决办法。转变观念，统一认识，确保工作有效开展。组织学习，让护士明确开展优质护理服务活动的目的，意义，转变服务意识，改善服务，提高满意度。
　　2.、 优质护理示范病区的具体做法：
　　2. 1、 加大宣传，营造创优氛围：在我科病区醒目位置公示细化的专科《分级护理标准》《住院患者基础护理服务项目》《分级护理服务内容》《优质服务明星评选栏》等优质护理相关内容，主动接受患者和社会的监督，通过“温馨提示牌”上墙和“优质护理活动的健康教育宣传栏”的展示营造病房创建优质护理示范病房的氛围；各小组每月不定期的召开公休座谈会，提高患者对优质护理活动的知晓率，受到病人的一致好评，让病人感受在医院就如在自家，不再有陌生和恐惧感。
　　2. 2、 转变观念，丰富护理服务内涵：开展优质护理服务，需要转变服务理念，变被动为主动从关爱患者的角度出发，提供全程化、个性化、无缝隙的护理。同时结合专科特色，丰富优质护理服务内涵，全面落实“五全、四勤、三满意、二多、一安全”服务工程。并推行“床旁护理新模式”以结合母婴专科护理特点，紧紧抓住产妇、婴儿及家属的需求和关注焦点，实现“人性关爱、母婴同乐”。
　　2. 3 、 改革临床护理工作模式：在我科没有实行优质护理之前，我们没有很好的分工模式，每天所做的工作就是围绕着（医嘱为中心），对病人我们不了解，在病人心里我们护士就只会打针、输液。现在我们已经在改变工作模式，在科护士长的领导下，将护士进行分组，每组护士负责一组患者的所有治疗和护理工作，由技术水平高、工作能力强的护士担任责任组长，带领6-7名下级护士组成责任组。责任组长负责管理危重患者及凝难病例，并指导下级护士分管组内其他患者，组长负责全程护理服务的监督指导、小组分工与组织协调。真正实现了以（病人为中心）的工作模式。
　　2. 4、 改革排班方法：为保证患者安全，为患者提供全程、全面的优质护理服务，我科推行APN排班方法，即按照：8:00-16：00（A）、16:00-00:00（P）、00:00-8:00（N）、三个时段进行排班，每班最少安排2-3名护士值班。对患者而言，该排班方法使交班次数由常规排班方式的5次减少为3次，同时缩短了护士床旁交接班及文字记录的时间；加强了中午及夜间护理薄弱环节的值班护士数量，保证了患者安全，也确保了护理核对和双签名制度的落实；增加了护士直接护理患者的时数，提高了患者的满意度。
　　2. 5、 落实基础护理：加强基础护理满足了患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁，整齐让病人感到舒适、安全。
　　2. 6、 简化护理文书书写：我科从2008年就开始实行了电子病历书写，刚开始时我们都不了解电子病历书写规范，有很多地方我们都执行的很不规范，现在我们按照护理部要求简化了护理文书，根据我科的特点采用各种表格式书写，减少了书写内容，缩短书写时间让护士们有更多时间深入病房，为病人提供直接的护理服务。
　　2. 7、 开展满意度调查：护理部和科内质控小组在我科病房不定期召开护患沟通会，听取病人对优质护理服务的建议与反馈，同时进行满意度调查，以了解优质护理工作落实情况以及患者对优质护理服务的真实感受。对满意度低的项目护理部都会对我们科室进行归纳，科内护士进行分析整改，使薄弱环节得到及时整改以促进优质护理服务常态化。
　　3、 护患关系紧张度得到明显的改善：在我科实行“优质护理活动”后，护患关系的紧张度明显改善，病人清楚自己的责任护士，护士清楚自己管床病人的情况，病人对护士更加尊重也得到了病人一致好评。比如，在我们科的病人意见簿里，常看到病人这样写到：《护士工作认真负责》、《责任心强》、《护士太辛苦了，为了工作顾不上吃饭》、《仪容整洁，微笑服务》、《服务态度好，继续发扬》、等等留言，真的让我们感动，由此可见护患关系的融洽。
　　4. 小结：俗话说：“三分治疗、七分护理”，通过两年中“开展优质护理活动”方案的实施，让我真的体会到“护理”专业在医学上的重要价值，也真真切切的感受到病人对我们的尊重，回顾这10年的护理职业生涯，有多少心酸，多少苦闷，在这一刻都成为过去式，我坚信在卫生部“开展优质护理活动”方针的领导下，作为一名护士的我，将忠心于护理事业，为护理事业作出自己的一份努力。
　　参考文献
　　［1］ 温文秀、张义辉、《优质护理临床实践》