计划生育手术室护理安全隐患及其防范对策:手术室安全隐患

　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0175－01　　【摘要】 我科计划生育手术室患者多，流动量大，存在高危因素的患者多病情复杂，护理安全隐患风险高，手术室护理小组严密制定防差错事故的方案，对策，在确保手术顺利完成的同时，大大降低了隐患的发生率，明显减少了护理纠纷。
　　【关键词】 手术室 护理安全隐患 对策
　　我科计划生育手术室患者多，流动量大，因手术时间短，费用低，每年约有上万人次接受手术。随着社会的发展，医疗技术也不断提高，人们对医疗安全和医护人员的要求也更加严格，这就必然导致手术和手术室护理意外的风险的增加［1］。因此，杜绝一切隐患，严防事故差错发生，保证医疗护理工作安全顺利完成，则是手术室医护人员工作的重中之重。
　　1. 手术室存在的安全隐患
　　1.1 接诊室 由护士负责接收患者的手术记录单、麻药
　　1.1.1 手术记录单 受术者真实姓名与各项化验单不相符
　　1.1.2 手术方式 无麻手术写成全麻无痛手术
　　1.1.3 手术名称 如：放置宫内节育器，记录单填写为取出宫内节育器手术
　　1.2 术中
　　1.2.1 手术方式 如：无麻手术做成全麻无痛手术
　　1.2.2 手术名称 如：放置宫内节育器做成取出宫内节育器手术
　　1.3 观察室 全麻术后病人意识未完全清醒，极易发生坠床、呛咳、呕吐物反流窒息。存在各种高危因素的患者，如：妊娠天数≥70天，胚胎≥2.0cm，剖宫产半年内再次妊娠，剖宫产切口妊娠等，极易发生子宫穿孔，阴道流血量过多，病情严重可致出血性休克。
　　2. 防范措施
　　2.1 对症消除隐患
　　2.1.1 接诊室 做好病人及家属的健康教育工作，实行一对一有序接诊。接诊室只留一个病人（急诊病人、现役军人随时接诊），安排有专科经验的护士。根据病人病历本及收费收据认真核对：病人的姓名、性别、年龄、单位、手术方式、手术名称、病人就诊号，并认真记录在手术记录单上。如：收到无痛人工流产手术费用+异丙酚 2支（麻药），立即在手术记录单左上角注明“无痛”、“异丙酚2支”字样，表明此病人是接受无痛全麻手术的病人，并口头和病人再次核实，同时详细询问饮食，饮水情况。全麻病人要求术前禁食6h，禁水4h。
　　2.1.2 术中 严格执行查对制度。术者再次认真仔细核对手术病人的姓名、性别、年龄、手术方式、手术名称、单位，以防重名。器械护士核对病人并成功完成静脉穿刺，麻醉医师核对病人并顺利推注麻醉药物，以确保手术顺利进行。此时应严密观察病人生命体征，备齐抢救药品、抢救器材随时做好抢救的准备工作。
　　2.1.3 术后 全麻术后病人意识尚未清醒，需设专人护理，防坠床、防摔伤。详细观察病人生命体征，麻醉药反应，有无呕吐，恶心等症状。存在高危因素的患者密切观察病人子宫收缩情况、病人主诉、有无腹痛，并立即报告医师及时对症处理。
　　3. 总结 提高手术室护理安全质量，杜绝一切差错事故，为患者提供安全优质服务，确保医疗护理工作的顺利完成，共同营造和谐的工作环境，是我们手术室医护人员的工作重点。护理人员应做到：
　　3.1 具有扎实的专业理论知识，娴熟精练的操作技能，具有一定的人文科学文化知识，较高的职业道德修养。
　　3.2 具有高度的工作责任心、爱心、同情心。
　　3.3 严格各项查对制度，并确切落实，认真完成。
　　3.4 医护人员密切配合、互补漏洞，杜绝个人情绪化，工作中忙而有序，分工明确。
　　3.5 增强法律意识，保护自己和患者合法权益不受损害。
　　3.6 视患者为亲人，用真心对待每位患者，做到人性化服务。
　　参考文献
　　［1］ 魏革，胡玲，吴坡.“举证责任倒置”与手术室护理工作的“证据”意识［J］.中华护理杂志，2003，38（5）：354-356.