应知应会新版

应知应会新版_新版等级医院评审必备应知应会手册

(此文档为 word 格式，下载后您可任意编辑修改！) 目录 第一章 等级医院评审相关政策………………………………………………1 第二章 等级医院评审方式………………………………………………………2 第三章 如何快速的准备等级医院评审……………………………………3 第四章 员工如何应对检查………………………………………………….. ….5 第五章 全院员工要重点记忆的内容………………………………………….9 一、医院文化与医院管理…………………………………………………………………..9 二、患者安全目标………………………………………………………………………………14 三、重要应急处理………………………………………………………………………………23 （一）消防安全与火灾应急处理……………………………………………………23 （二）停电应急处理……………………………………………………………………….24 （三）氧气故障应急处理……………………………………………………………….25 （四）停水应急处理……………………………………………………………………….25 （五）信息系统故障应急处理……………………………………………………….26 （六）大规模伤员应急处理流程图……………………………………………….27 四、各部门重点内容………………………………………………………………………..28 （一）质量管理办公室重要事项…………………………………………………..28 （二）医务科重要事项………………………………………………………………….29 （三）医院感染管理科重要事项…………………………………………………..39 （四）护理部重要事项…………………………………………………………………..47 （五）医保办重要事项…………………………………………………………………..52 （六）门诊办公室重要事项…………………………………………………………..53 （七）科教科重要事项……………………………………………………………….....57 （八）设备科重要事项…………………………………………………………………..65 五、模拟检查重要事项…………………………………………………………………….67 第六章 医院公开项目…………………………………………………………....71 附件一：重要电话号码………………………………………………………………73 附件二：节选常见危急值…………………………………………………………..75 第一章 等级医院评审相关政策 一、等级医院评审的概念 医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、 医疗质量、 服务能力和管理水平等进 行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专 业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和 满意度。

二、等级医院评审机构及成员 医疗机构等级评审委员会是评审医疗机构等级的专门机构，由卫生、财政、物价、 人力社保、科技、编委办等部门组成，评审委员会实行主任委员领导下的民主评议制。

三、等级医院评审的目的和意义 （一）医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。

（二）病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。

（三）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。

第二章 等级医院评审方式 一、三乙医院评审时间：2011 年 2 月至 4 月期间，由 18 位专家组成的评审工作小组 对每家医院进行为期 3 天的评审。评审专家的构成：领队 1 名，组长 1 名，行政组 3 名，医 疗组 10 名，综合组 3 名。

二、检查方法： 1.一、二类指标逐条检查：现场查看和查阅各种相关资料两结合。

2.三类指标检查方法：现场查看、询问工作人员和患者、查相关资料等三种形式。

（1）必查项目：第一部分（医院服务管理） 、第二部分（患者安全目标）和病历（书 （2）打包抽查法：对必查项目以外部分评审内容进行抽查，打包方法：212 项评审内容运 用系统抽样的方法，打成 10 个包，每包 65 条内容，占 40%。每个包均含第 53、54 项内容 且基本包含各小项的内容。每个医院随机抽取一个包检查。

（3）模拟检查：占总分 10%，包括模拟案例和模拟三级查房。模拟案例进行现场考 核，检查医院医疗质量、应急等综合管理水平。

第三章 如何快速的准备等级医院评审 一、认真学习等级医院评审标准 《浙江省综合医院等级评审标准》分设一类指标（否决指标） 、二类指标（准入指标） 和三类指标（评分指标） 。各申报医疗机构在一类指标通过的同时，二三类指标达标率必须 在 90%以上，方具备所申请等级医疗机构的资格。

二、理解等级医院检查的方法 三类指标中，每项“评审内容”包括若干“检查要点” ，每项“检查要点”设 3 分。

评审内容得分=该项各“检查要点”得分总和/“检查要点”数 1.带“*”标记的“检查要点”运用 PDCA 的循环管理法则进行评价。具体记分方法如 下： 3 分：有计划、制度和规范，全部实施，检查总结反馈，并持续改进； 2 分：有计划、制度和规范，全部实施，开展检查，但无改进措施； 1 分：有计划、制度和规范，并已开展实施，但不完善； 0 分：无计划、制度和规范，或有计划、制度和规范但未实施。

2.无“*”标记的“检查要点” ，采用常规计分方法： 3 分：优； 2 分：良； 1 分：中； 0 分：差 三、获取等级医院评审信息的渠道 1.《浙江省综合医院等级评审标准》及《医院等级评审检查细则》已下发各科室。也 2.医院的各项规章制度及流程见各科室邮箱或科室联络秘书邮箱。

3.请关注等级医院评审专栏上面的各类信息（通知、制度、标准、表格下载） 。

4.对等级医院评审有不明白的地方可随时询问医院迎检办工作人员或相关职能科室。

第四章 员工如何应对检查 一、如何应对检查者得提问： 1.保持自信、镇静

应知应会新版_新时代全面从严治党党员干部应知应会基础知识(2018年最新版)

新时代全面从严治党应知应会基础知识 （2018 年 11 月 27 日） 1.十九大报告指出：党政军民学，东西南北中，党是领导一 切的。党的各级组织必须增强（政治意识、大局意识、核心 意识、看齐意识），自觉维护党中央权威和集中统一领导。

2. 习近平总书记在十九大报告中指出，弘扬马克思主义学 风，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，以县处级以 上领导干部为重点，在全党开展“不忘初心、牢记使命”主 题教育。

3.任何公民非经（人民检察院）批准或决定或者（人民法院） 决定，并由（公安机关）执行，不受逮捕。

4.党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我 国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的（美好生活）需 要和（不平衡不充分）的发展之间的矛盾。

5.党要管党必须从（党内政治生活）管起 ,从严治党必须从 党内政治生活严起。

6.（文化自信）是一个国家、一个民族发展中更基本更深沉 更持久的力量。

7.全党必须聚精会神抓好发展这个党执政兴国的第一要务， 坚持以人民为中心的发展思想，统筹推进（“五位一体”） 总体布局和协调推进（“四个全面”）战略布局。

8 党内监督必须加强对党组织主要负责人和关键岗位领导干 部的监督。

9.三不：不敢腐，不能腐，不想腐。

10.监察机关调查涉嫌重大贪污贿赂等职务犯罪，根据需要， 经过严格的批准手续，可以采取技术调查措施，按照规定交 有关机关执行。

11.党的十八大报告提出：“精神懈怠危险、能力不足危险、 脱离群众危险、消极腐败危险更加尖锐地摆在全党面前。

12.三大攻坚战是指防范化解重大风险、精准脱贫、污染防 治，是在十九大报告中首次提出的新表述。

13.《关于新形势下党内政治生活的若干准则》指出，实行 权力清单制度，公开权力运行过程和结果，健全不当用权问 责机制，把权力关进制度笼子，让权力在阳光下运行。

14.信任不能替代监督。只有坚持依规治党，依规执纪，把 监督执纪权利关进制度笼子，才能落实打铁还需自身硬要 求，建设忠诚干净担当的纪检干部队伍。

15. 党的工作部门应当严格执行各项监督制度 , 加强职责范 围内党内监督工作 , 既加强对本部门本单位的内部监督 , 又 强化对本系统的日常监督。

16.党的十九大报告指出：“五年来，我们勇于面对党面临 的重大风险考验和党内存在的突出问题，以顽强意志品质正 风肃纪、反腐惩恶，消除了党和国家内部存在的严重隐患， 党内政治生活气象更新，党内政治生态明显好转，党的创造 力、凝聚力、战斗力显著增强。

17.被审查人违纪所得款物,应当依规依纪予以没收、追缴、 责令退赔或登记上交。

18.反腐败斗争要坚持无禁区、 全覆盖、 零容忍,坚持重遏制、 强高压、长震慑,坚持受贿行贿一起查。

19.对违反中央八项规定精神的，严重违纪被立案审查开除 党籍的，严重失职失责被问责的，以及发生在群众身边、影 响恶劣的不正之风和腐败问题，应点名道姓通报曝光。

20.脱贫攻坚战取得决定性进展，六千多万贫困人口稳定脱 贫。

21.要坚持党管干部原则，坚持德才兼备、以德为先，坚持 五湖四海、任人唯贤，坚持事业为上、公道正派，把好干部 标准落到实处。

22.党面临四大考验:执政考验、市场经济考验、改革开放考 验、外部环境考验。

23.三会一课要突出政治学习和教育 ,突出党性,坚决防止表 面化、形式化、娱乐化、庸俗化 24. 建立健全党的领导干部插手干预重大事项记录制度 , 发 现利用职务便利违规干预干部选拔任用、工程建设、执纪执 法、司法活动等问题,应当及时向上级党组织报告。

25.在考察识别干部过程中，对在大是大非问题上没有立场、 没有态度、无动于衷、置身事外，在错误言行面前不抵制、 不斗争，明哲保身、当老好人等政治不合格的坚决不用。

26.八种本领之一：学习本领。

27.坚决防止和反对个人主义、分散主义、自由主义、本位 主义、好人主义”。

28.两个坚决维护：坚决维护习近平总书记在党中央和全党 的核心地位、坚决维护党中央权威和集中统一领导。

29.反腐倡廉建设，必须反对特权思想，特权现象。

30.四个自信：理论自信、制度自信、文化自信、道路自信。

31.《关于新形势下党内政治生活的若干准则》明确规定， 选拔任用干部必须＿＿＿＿，把公道正派作为干部工作核心 理念贯穿选人用人全过程，做到公道对待干部、公平评价干 部、公正使用干部。（ABCD） A、坚持党章规定的干部条件 B、坚持德才兼备、以德为先 C、坚持五湖四海、任人唯贤 D、坚持信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正 廉洁的好干部标准。

32、坚持“三会一课”制度，指的是党员必须参加党员大会、 党小组会、上党课，党支部要定期召开支部委员会会议。

33.好干部标准： 信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁。

34.入党誓词： 我志愿加入中国共产党， 拥护党的纲领， 遵守党的章程， 履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘 密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备 为党和人民牺牲一切，永不叛党。

35.七个有之： 搞任人唯亲、排斥异己的有之；搞团团伙伙、拉帮结派 的有之；搞匿名诬告、制造谣言的有之；搞收买人心、拉动 选票的有之；搞封官许愿、弹冠相庆的有之；搞自行其是、 阳奉阴违的有之；搞尾大不掉、妄议中央的也有之。” 36.“五个不准，四个必须”： 五个不准：不准有与党的路线、方针、政策和中央决策 部署相违的言行；不准违反中央八项规定精神和省委、省政 府若干意见； 不准插手案件办理、 干部人事和具体经济活动； 不准以案谋私，干扰办案，办人情案，跑风露气和泄露工作 中的密秘；不准打着纪委的旗号耍个人威风，搞特权，力私 事。

四个必须：忠诚卫士必须对党绝对忠诚；执纪者必须带 头学纪明纪；监督者必须在监督下履职；“打铁的人”必须 严守铁的纪律。

37.监督执纪四种形态： 第一种：党内关系要正常化，批评和自我批评要经常开 展，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态。

第二种

应知应会新版_试题题库-—应知应会考试试题及参考答案最新版

应知应会考试试题及参考答案 第一部分：综合知识 一、 单选题： 1. 我行现全称为（ C ） 。

A、鹿城农村商业银行股份有限公司 B、浙江省温州市鹿城农村商业银行股份有限公司 C、浙江温州鹿城农村商业银行股份有限公司 D、温州鹿城农村商业银行股份有限公司 2.我行现最高的决策机构为（ C ） 。

A、董事会 B、监事会 C、股东大会 D、经营管理层 3.我行完成了由农合行到农商行的改制，农商行开业具体时间为（ B ） 。

A、2013 年 6 月 12 日 C、2013 年 6 月 14 日 B、2013 年 6 月 13 日 D、2013 年 6 月 15 日 4.我行作为主发起行设立的村镇银行以（ D ）命名。

A、丰收 B、富农 C、丰厚 D、富民 5.我行现服务热线为（ A ） 。

A、96526 B、96596 C、96626 D、96696 6.我行现注册资本为（ C ）元。

A、538042750 元 B、865663855 C、1188947621 D、1385646198 7. 客户经理以外其他员工信息反馈的归口部室是（ D ） 。

A、人力资源部 B、信息科技部 C、业务管理部 D、董事会办公室 10.《鹿城农商银行大宗物品采购管理办法》中的大宗物品采购，是指单项金额 或批量金额在（ C ）万元以上（含）的物品 A、1 B、3 C、 5 D、8 11.本行发起人持有的股份自本行成立之日起（ B ）年内不得转让。

A、1 B、3 C、5 D、8 12.员工具有下列情形之一的，用人单位可以随时解除劳动合同，比如其中员工 严重违反劳动纪律、连续旷工（ C ）天或者一年内累计旷工 30 天的。

A、7 B、10 C、15 D、20 14.人事四项制度中岗位轮换规定：同一机构信贷人员一般不超过 8 年，且满 （ B ）年必须轮岗。

A、3 B、4 C、5 D、6 15.人事四项制度中岗位轮换规定：同一机构会计主管不超过（ C ）年。

A、3 B、4 C、5 D、6 16.人事四项制度中岗位轮换规定：在同一支行内，内勤人员每年岗位轮换面不 得低于（ B ）。

A、20% B、30% C、40% D、50% 21.银行从业人员应自觉抵制欺诈、非法集资及商业贿赂，拒绝（D）。

A、黄 B、赌 C、毒 D、以上皆正确 22.某银行的工作人员在与另一银行的工作人员接触时，遵守职业操守规定的正 确做法是( D )。

A、经常打听对方所在机构正在酝酿但尚未公开的重大战略决策 B、在对方临时离开办公室的空闲期间，随手翻看对方书架上的图书和文件资 料 C、为给客户提供更全面的市场信息，在下班时间约见对方，询问对方银行近 期将要推出的新产品设计思路等信息 D、与对方探讨行业及市场发展趋势的过程中，避开与所在机构商业秘密有关 的话题 23.我国《商业银行法》规定，银行工作人员不得在其他经济组织兼职。作为一 家银行的部门总经理，孙某在当地作家协会兼任顾问的行为( B )。

A、违反了有关法律法规和职业操守的规定，必须停止兼职活动 B、非盈利机构属允许范围内的兼职活动，并应当向所在银行披露自己的兼职 身份 C、非盈利机构属允许范围内的兼职活动，可以把一半以上的时间用于此兼职 工作 D、与银行业务不直接相关，因此可以不披露自己的兼职工作 24.下列有关银行业从业人员接受媒体采访的说法错误的是（ B ）。

A、银行业从业人员应当遵守所在机构关于接受媒体采访的规定 B、不能代表所在机构接受新闻媒体采访 C、不得擅自代表所在机构接受新闻媒体采访 D、不得擅自代表所在机构对外发布信息 25.员工不得利用职权和工作便利接受或索要任何可能会被视为商业贿赂的（D） A、礼品 B、礼金 C、招待 D、以上皆是 26.以下哪一项关于保护客户隐私的说法不正确( D )? A、银行业从业人员不得违反法律法规和所在机构关于客户隐私保护的规定， 透露任何客户资料和交易信息 B、 出于好奇或其他目的向其他同事打听客户的个人信息和交易信息属于不当 行为，可能侵犯客户隐私 C、银行应当保护在为客户提供开户服务时所了解到的客户财务状况信息 D、银行业从业人员应当妥善保存客户资料及其交易信息档案。在离职后，为 了继续为客户提供服务，可以将客户信息带至新机构，在介绍新机构的产 品与服务后，由客户自行选择是否购买其产品或服务 27.下列符合银行从业人员职业操守的行为是（ C ）。

A、银行员工李某和赵某喜欢互相打听对方的薪酬信息，并经常对银行的薪酬 制度表示不满 B、王某对于银行的某项业务有较深的研究，但他怕其他同事超越自己，而故 意不将研究研究成果与同事分享 C、何某与科室经理因琐事而产生矛盾，但他仍然服从经理的领导，执行各项 工作指令 D、某部门员工因对新进员工不满，而在公开场合经常贬低该员工 30.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》中规定：党员领导 干部对涉及与配偶、子女、其他亲友及身边工作人员有利害关系的事项，应当 （ B ）。

A、回避 B、奉公守法 C、廉洁奉公 D、大义灭亲 34.农村合作金融机构工作因违规依照《浙江省农村合作金融机构工作违规行为 处理办法》受到通报批评的，（ B ）内不得晋升职务，并取消当年评选先进资 格。

A、一年 B、半年 C、三个月 D、一个月 36.银行从业人员在社会交往和商业活动中，廉洁从业，不得接受或给予客户任 何形式的（ C ） A、利益 B、纪念品 C、非法利益 D、礼物 37.某银行职员沈某与另一家银行的职员林某在一次聚会中认识，作为银行业从 业人员，他们( C )。

A、可以通过邮件交换各自银行已在网上公布的财务数据，以及将要公布的信 息 B、可以交换对某些客户的评价，包括客户的具体数据 C、可以一起参加学术研讨会 D、可以夸张地宣传所在机构的优势 41.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行） 》中规定：党员领导 干部要廉洁奉公，忠于职守。禁止