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2021年青岛市病媒生物防制技术方案

发布时间:2021-07-15 08:35:07 影响了:

2021年青岛市病媒生物防制技术方案

 

为了规范我市病媒生物控制工作,有效控制蚊、蝇、鼠、蟑螂等病媒生物密度,预防传染病的发生,提高环境质量,根据2021年青岛市病媒生物防制工作要求,特制定本技术方案。本方案对病媒生物防制技术、方法及药品进行了筛选和规范,提出了针对我市病媒生物防制的指导原则和策略,核心是综合利用各种有效技术和方法组合成一套系统的防制措施将病媒生物的危害降至不足为害的程度。

一、鼠类防制

(一)基本策略和目标

1.基本策略

2021年我市鼠类控制的重点在于治本清源,因地、因时制宜地对有害鼠种采用环境防制、物理防制、化学防制或其他有效手段,组合成一套系统的综合防制措施,并应遵循以下原则。

系统性:对于辖区内的各种场所进行分类,针对不同的场所因地制宜地采用适当的技术进行有效治理。

可持续性:完善防鼠设施,减少环境鼠容纳量,尽量减少化学灭鼠剂的使用,降低风险。

综合性:综合使用各种手段将鼠密度持续控制在标准以下。

统一性:在全市建成区域范围内的鼠类进行统一治理。

2.防制目标

根据青岛市多年鼠类监测结果,确定鼠类重点防制对象为褐家鼠、小家鼠和黑线姬鼠等,并依据青岛市区域划分,制定以下控制标准:

1A级区域标准:建筑内粉块阳性率1.5%,有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠痕迹的房间不超过1%,贵宾室、会议室、休息室、贵宾住宿房间、餐厅与厨房操作间等无鼠痕迹。不同类型外环境累计2000米,鼠迹数不超过2处。建筑物防鼠设施合格率大于95%。

2B级区域标准:建筑物内粉块阳性率3%,有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠痕迹的房间不超过2%,重点场所防鼠设施不合格处3%,不同类型外环境累计2000米,鼠迹数不超过5处。

3C级区域标准:建筑物内粉块阳性率3%,有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠痕迹的房间不超过3%,重点场所防鼠设施不合格处5%,不同类型外环境累计2000米,鼠迹数不超过5处。

(二)防制措施

1.环境防制

鼠类的适应性很强,环境整治应根据其栖息场所区分对待。家栖类多栖息于住室、仓库、厨房、厕所、下水道等处及居室周边外环境。野栖类多栖息村周边、河道周边环境中。环境整治措施包括:

1)清除鼠类孳生地,破坏鼠类生存环境。

搞好室内外环境卫生,清理建筑物周边,特别要整治杂草丛生,长期堆放垃圾或废品的围墙周边以及堆积有长期不动的杂物的院落和杂物间等。如发现有鼠的痕迹(包括鼠洞、鼠粪、鼠道、鼠咬痕迹等)及时清除,同时注意堵塞鼠洞。

2)控制鼠类的食物来源,断绝鼠粮。

断绝鼠类获取食物的途径,生活垃圾实行垃圾袋装化,加盖桶装,定时清理,并保护贮存好食物。

3)完善防鼠设施,将鼠挡在建筑物外。

家鼠有很强的钻爬能力,褐家鼠可钻爬大于直径1.2cm的缝隙,小家鼠可钻过直径0.6cm的孔隙。因此,各种防鼠设施(防鼠网、防鼠箅子、防鼠门等)的间隙应根据鼠的这一特征设置。

单位食堂、配餐间、熟食间、饮食店厨房及食品加工厂等区域,在下水地沟与地面之间的箅子、墙壁与室外相通的管道孔,须设置防鼠网和下水道盖、地漏等防鼠设施,其孔洞直径均应小于0.6cm

防鼠门:适用于厨房、库房(加工场所)。方法是在原有门的外侧下方其表面(包括门框)镶30cm高的铁皮,门和门框、门的底边与地面间隙要小于0.6cm

防鼠板:通常设在库房的出入口。方法是用铁皮或铝板镶一块高度60cm,宽度同安装的地方(如门)尺寸大小的板,两边做一个框或槽,以便固定防鼠板。

防鼠网:酒店、饮食店、食品店、单位食堂等重点单位的库房、厨房窗户、排气扇、通气孔、排水孔等各种管口都要加装40目网眼的铁丝网,下水道排水出口处也可安装的防鼠网挡板。

所有的管道和电缆通过墙壁的地方都要用水泥抹平缝隙,对不能堵塞的孔洞要用铁丝网封堵。

2.物理防制

物理防制又称器械灭鼠,即利用捕鼠器械和粘鼠板来捕捉鼠类。主要用于室内环境以及居民区内。使用器械灭鼠时要做到数量充足、有效布放(即将捕鼠器置于有效状态)。

1)捕鼠夹

捕鼠夹必须放在比较隐蔽的地方,如墙角、鼠类经常的地点,会议期间若不能保证鼠夹对人和动物的安全,原则上禁用。

2)捕鼠笼

鼠笼支好后,应轻稳地放在捕鼠地点如墙角、鼠类经常的地点。

3)粘鼠板

将粘鼠板打开平放在墙角地面或其它有鼠的地方。

为避免粘鼠板被人无意踩踏。应将粘鼠板放置的具体部位告知放置粘鼠板的单位、部门和居住者,并对所有粘鼠板编号。任务完成后,须取走全部粘鼠板。

4)注意事项

捕鼠后的处理:许多捕鼠器在捕获鼠后,会沾上鼠血或排泄物,不能徒手接触污染部分,应采取消毒措施或焚烧妥善处理。

鼠体及附近地面上,常有鼠的体外寄生虫,注意灭虫。不能徒手触及死鼠或活鼠,应随身携带简易的取鼠工具。捕获的鼠要就地深埋或焚烧。如需送疾病预防控制中心检测应按要求写好标签,装入鼠袋,扎紧袋口。

3.化学防制

1)灭鼠药物选择

建议使用抗凝血剂类慢性杀鼠药,严禁使用剧毒、急性鼠药,具体可参照《青岛市病媒生物防制药物推荐使用名录》。

2)投放灭鼠毒饵方法及注意事项

投饵时,投药员应戴专用手套,投放过程不能吸烟、饮食。投饵后的剩余毒饵应予专人妥善保存。

市区范围内室外投放灭鼠毒饵应事先采用公告的方式,告知投饵区域的居民和单位。毒饵盒应放置在鼠洞附近或有鼠的地方,毒饵盒表面应有明显的有毒危险品标志。公共场所(如公园、道路、岸边等地)的投放点应有标示。禁止露天投放毒饵。

布放区域内应由专人巡视、管理。投放后1周内,发现被雨淋、清扫、鸟食等非鼠类消耗时应及时补充。1周后仍未被鼠盗食应及时清除。

室内投放毒饵可能导致中毒鼠类死于室内隐蔽处难以发现,腐败散发恶臭等问题,如非特殊情况下应慎用。

酒店等饮食单位室内食品库房严禁应用鼠药灭鼠。

3)灭鼠毒饵的管理

灭鼠毒饵必须专人专柜管理,做到进出有记录。为了保证引诱力,杀鼠毒饵不能与杀虫剂或其他有刺激的物质放在一起,以免毒饵被鼠类拒食。

灭鼠毒饵应投放在毒饵盒或鼠洞内,毒饵盒内的毒饵应有专人定期检查,一旦发现毒饵被鼠盗食应及时补充。

残留毒饵的处理,按照公安部门的规定杀鼠毒饵属于有毒有害物质,灭鼠结束后,应及时清理现场残留的毒饵。残留毒饵不能直接当作垃圾处理,必须集中收集,按规定销毁。

4)死鼠处理

灭鼠后发现的死鼠应及时深埋处理(深度应以不被猫狗刨出为原则)。人体不得直接接触被杀死的鼠或捕获到的鼠。

如发现大量未知原因的死鼠应立即报告当地疾病预防控制中心的专业人员,由专业人员处理。

5)灭鼠剂中毒应急抢救措施

抢救灭鼠剂中毒人员通常分三步进行:

送医院查清发病原因,同时采用催吐等措施促使其尽快排出;清除未被吸收的毒药。

若误服慢性抗凝血制剂的鼠药,遵医嘱,注射解毒剂维生素K1

注意由此产生的并发症,采取各种措施减轻患者的后遗症。

二、蟑螂防制

(一)策略和目标

1.基本策略

蟑螂的防制首先要掌握蟑螂的生态习性与规律,采取综合防制措施。从蟑螂的生态和环境的整体出发,根据侵害程度和条件,合理地选用环境,采取物理、化学、生物等多种防制手段,因时、因地制宜,全面规划,有主有辅,协调配合,提高杀虫效果,把蟑螂种群控制在不足以危害的水平。

2.防制目标

1A级区域标准

室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过1.0%,平均每阳性间(处)成若虫数小蠊小于或等于5只,大蠊小于或等于2只;蜚蠊卵鞘查获率不超过1%,平均每阳性间(处)卵鞘数小于或等于2只;有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过3%;

2B级区域标准

室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过3.0%,平均每阳性间(处)成若虫数小蠊小于或等于10只,大蠊小于或等于5只;蜚蠊卵鞘查获率不超过2%,平均每阳性间(处)卵鞘数小于或等于4只;有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过5%。

3C级区域标准

室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过5.0%,平均每阳性间(处)成若虫数小蠊小于或等于10只,大蠊小于或等于5只;蜚蠊卵鞘查获率不超过3%,平均每阳性间(处)卵鞘数小于或等于8只;有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过7%。

(二)蟑螂防制措施

1.环境防制

环境防制往往是灭蟑工作中必不可少的首选方法之一,在各类场所和环境中均需使用。

1)预防蟑螂侵入

蟑螂主要通过建筑物的下水道和管线通道的主动扩散、物品携带的被动扩散两种途径侵入室内。因此,应注意建筑物裂缝、管线通道的堵塞。物品搬入室内之前要清洗干净,预防蟑螂及其卵鞘侵入新环境。

2)减少蟑螂生存食源,清除蟑螂的孳生场所

室内卫生及整洁状况与蟑螂的侵害程度有密切关系,脏乱的环境为蟑螂提供广泛的食源和栖息场所,也影响药物杀灭蟑螂的效果。搞好室内外卫生,保持环境整洁。控制好蟑螂生存必需的食源、水源,定期清理碗柜、杂物柜、书柜等,及时清除蟑螂粪便、残骸,减少其对蟑螂的吸引。

2.物理防制

物理防制常采用一些简便、经济的方法,可作为化学防制的辅助措施。

1)粘捕:即用粘蟑纸、粘蟑盒诱捕蟑螂。

2)烫杀:厨房和食堂是蟑螂最多的场所,可用开水或蒸气直接浇灌蟑螂栖息场所,可有效烫杀蟑螂。

3.化学防制

化学防制目前仍是防制蟑螂的重要手段,可立见成效。

1)常用灭蟑药物剂型、适用场所及应用注意事项

灭蟑毒饵

使用毒饵杀灭蟑螂方法简便、经济。毒饵可以经常使用于家庭、商店、办公室、宿舍等。

灭蟑胶饵

一种由杀虫剂和羧甲基纤维素等配制的杀蟑螂软膏,一般用软管贮存,有连锁杀虫的特性。按照说明书使用,或直接将膏剂点入缝洞中毒杀蟑螂。

胶饵的优点主要表现在:使用剂量低,目标性强,无味无刺激,安全性高,不必挪动物品,无需覆盖食物或表面,不必中断营业,同时,膏状胶饵还不易挥发、脱落,不怕水冲与清扫,药效持久,能避免多次施药的繁琐。此外,有的胶饵还具有一次施药相互传播,连锁灭杀的效果,可适用于餐饮食品厂、宾馆、医院、商场、轮船、列车、车站等营业场所以及家庭、幼儿园、计算机房、民航客机、实验室、精密仪器室、微机室、配电室等等。

可湿性粉剂

可湿性粉剂可用于滞留喷洒,持效很长,对防制蟑螂这样的爬行昆虫比较适宜。滞留喷洒适用于下水道灭蟑螂时,对管道井口周边的杀虫处理,以免蟑螂逃逸。

胶悬剂

与可湿性粉剂的不同之处是胶悬剂的颗粒细小,喷洒时不会导致喷雾器喷嘴的堵塞。因此,兼具可湿性粉剂和乳油的特点。热烟雾机用药。

三、蚊类防制

(一)策略和目标

1.基本策略

根据标本兼治而以治本为主,达到有效、经济、简便和安全以及对环境无害的原则,因地和因时制宜地对有害蚊种综合采用环境防制、物理防制、化学防制、生物防制等手段,组合成一套系统的防制措施,把防治对象种群控制在不足为害的水平,并在有条件的局部地区,争取予以清除,以达到除害灭病或(和)减少骚扰的目的。

2.防制目标

1A级区域标准:小型积水路径指数小于或等于0.1,布雷图指数小于或等于5。在大中型水体取样,采样勺指数小于或等于1.0%。平均每阳性勺少于3只蚊虫幼虫和蛹。蚊虫的停落指数小于或等于0.1。防蚊设施合格率100%。贵宾室、会议室、休息室、贵宾住宿房间、餐厅等不得监测到成蚊。

2B级区域标准:小型积水阳性率小于路径指数小于或等于0.3,布雷图指数小于或等于5。在大中型水体取样,采样勺指数小于或等于3%。平均每阳性勺少于5只。蚊虫的停落指数小于或等于1。防蚊设施合格率大于或等于95%

3C级区域标准:小型积水阳性率小于路径指数小于或等于0.8,布雷图指数小于或等于5。在大中型水体取样,采样勺指数小于或等于5%。平均每阳性勺少于8只。蚊虫的停落指数小于或等于1.5。防蚊设施合格率大于或等于95%

(二)蚊类防制措施

1.环境防制

环境改造是环境防制中比较重要和常用的方法,比较常用的包括以下几种形式:

1)清除和破坏孳生点:翻缸倒罐,清除各种可能积水的废弃器具;加强废旧轮胎的管理,减少旧轮胎在露天的堆放或在使用的废旧轮胎上打孔防止积水生蚊。

2)填塞:用泥土、沙石、橡胶等物填塞或填充水坑、洼地、废弃的池塘和沟渠,防止积水生蚊。在城市中要特别注意建筑工地的临时坑洼积水和树上的树洞积水,填平洼地和填塞植物容器,防止积水生蚊。

3)排水:疏通河道,河底硬化处理、及时清理污泥,保持河流的畅通而不至于淤积成为蚊虫的孳生地。

4)隔离和封闭孳生场所:在储水容器、水井等可能孳生蚊虫的场所,制作各类合适的盖子防止蚊虫孳生。在下水道口处安装使用防蚊闸防蚊网,各类管井盖上的孔洞塞上防蚊贴,可减少了蚊虫进入产卵的机会。

2.物理防制

蚊虫物理防制是采用光、声、电等物理方式来捕杀、诱杀或驱除蚊虫,主要包括:

1)利用二氧化碳诱蚊装置诱杀成蚊。二氧化碳是雌蚊的引诱物,利用这一特点制成的诱蚊装置可以诱杀成蚊,在特定的外环境中使用可减少成蚊。

2)使用电蚊拍杀灭成蚊。在室内发现有成蚊时,也可用电蚊拍杀死成蚊。

3)安装纱窗,可以阻挡成蚊进入室内叮咬吸血。

4)悬挂蚊帐,防止进入室内的蚊虫叮咬。

3.化学防制

1)化学杀虫剂杀灭幼虫的使用方法

对于无法清除的积水(如已经积水的轮胎、防火缸、下水道口等)可以使用化学杀幼剂进行防制,可供选择的杀虫剂以及剂量可参照《青岛市病媒生物防制药物推荐使用名录》。

2)空间喷雾杀灭成蚊

在室外一般以热雾喷洒和超低容量喷洒为普遍,热雾喷洒由于穿透力比较强,无须使用高浓度制剂,而在居民区内可以达到快速灭蚊的目的。超低容量喷洒是利用一个超低容量喷头高浓度制剂分散成为很小的高浓度雾粒,蚊虫接触到雾粒中毒,适用于大面积紧急处理控制蚊虫。该项操作需有资治的有害生物防制专业人员实施。

注意事项:应事先对居民进行警告,将食物覆盖,移走宠物,熄灭火源。操作者应穿有防护服,佩带防毒面具或眼镜,按照生产商提供的操作指南进行。

4.生物防制

生物防制是指利用生物或生物代谢产物来控制和杀灭蚊虫。大范围推广实际应用的是鱼类和细菌杀虫剂(苏云金杆菌)。

1)鱼类治蚊

市区内一些水体中放养金鱼、柳条鱼等观赏鱼类可以达到减少蚊虫幼虫的目的。

2)微生物治蚊

苏芸金杆菌(以色列亚种)是比较广泛的细菌杀虫剂,对蚊幼虫的毒效最高。对人、畜、鱼类安全。

四、蝇类防制

(一)策略和目标

1.基本策略

蝇类的防制应采取综合防制应在充分掌握其生态习性的基础上,根据标本兼治而着重治本的原则,综合的采取环境防制、物理防制、化学防制和法规防制等多种有效的方法和手段,通过抑制其发生、降低种群数量或缩短成蝇寿命,将蝇类密度控制在不足以危害的水平,并在有条件的区域,争取予以清除,以达到除害防病和减少骚扰的目的。

2.防制目标

1A级区域标准

重点单位有蝇房间不超过0.5%,其它单位不超过3%,平均每阳性房间不超过3只。幼虫和蛹的检出率不超过1.0%。其中,各区域室内防蝇设施合格率应达到98%;贵宾室、会议室、餐厅与厨房操作间不得有蝇。

2B级区域标准

有蝇房间不超过6%,平均每阳性房间不超过3只。加工、销售直接人口食品的场所不得有蝇。蝇类孳生地得到有效治理,幼虫和蛹的检出率不超过3%。防蝇设施合格率大于95%

3C级区域标准

有蝇房间不超过9%,平均每阳性房间不超过3只。加工、销售直接入口食品的场所不得有蝇。蝇类孳生地得到有效治理,幼虫和蛹的检出率不超过5%。防蝇设施合格率大于93%

(二)蝇类防制措施

1.环境防制

环境防制就是治本措施。蝇类防制的方法有很多,有效的控制蝇类密度,最关键的措施是对其孳生场所进行管理,即通过环境的彻底整治,清除蝇类赖以孳生的基础,使其不能大量的孳生繁殖,可以从根本上控制住蝇类的数量。具体做法是:

1)场馆和场所周边区域,要彻底做好环境卫生,清理卫生死角和清除孳生物。

2)机场、车站等窗口单位具有人员多、流动性大,应加大管理工作力度,做好清扫保洁,及时消除卫生死角。

3)所涉及的宾馆(饭店)、餐馆、医院等,应重点检查后院及周边环境卫生保洁的状况,杜绝厨房垃圾露天储运方式。垃圾箱(桶)、泔水桶一律加盖密闭储放,并做到及时收集和清运。

4)垃圾是蝇类重要的孳生场所,垃圾要采取袋装化和直运方式,去除垃圾池、垃圾通道储放垃圾的落后方式。存放垃圾容器的地面必须硬化,并随时保持清洁,清运时容器要清彻底,不留淤积物。城市集装箱式垃圾收集转运站必须具备完善的卫生设备,如上、下水道以及严密的管理制度,清运时也应特别注意边缘、底部,箱池内不能留有淤积物,要做到每日进行水冲清洗处理。

5)建立落实厕所卫生清洁制度,完善防蝇设施,厕所周围1m内地面要硬化。

6)要保证排水系统的畅通,下水道口平滑,以防堵塞后污水外溢,淤泥堆积招引大量成蝇和为蝇类的孳生提供条件。

7)做好住区内小孳生地的处理。当前在城区小动物巢穴和粪便造成的苍蝇孳生问题已相当普遍,要严格执行禁止在城市中饲养鸡、鸭等动物的规定,同时对宠物的巢穴和排泄物必须及时进行清扫,可组织居民对小区内的绿地实行分片包干负责制的方式落实。

8)加强对特殊行业孳生物的管理。城市里的特殊行业如禽、畜饲养厂、肉类、蛋禽收购加工、酿造、食品加工、皮毛、水产、饮食等行业的下脚料、残渣废弃物等都是蝇类主要孳生物。必须对孳生物处理做到三早(即早清运、早封存、早利用);孳生物管理做到三有(即有制度、有措施、有人管);孳生环境做到三无(即无成蝇、无活蛆、无异味)。

2.物理防制

蝇类的物理防制主要包括建立防蝇设施和采用物理的方法降低蝇类密度。

1)物理防蝇

防蝇设施主要有纱窗、纱罩、纱门、门帘及风幕机等,建立完善的防蝇设施对防止蝇类侵入室内环境起着至关重要的作用。

防蝇设施安装的部位

确定所要安装防蝇设施的位置,正确、合理地安装对其达到应有的功效有着重要的意义。安装时必须按照房屋的结构、布局进行设计,不留空缺。餐厅大门有条件的要有缓冲门,两门的入口都要安装门帘或风幕机等防蝇设施,店堂通向操作间的入口、操作间的后门通道要加门帘或风幕机等防蝇设施,所有的窗户都要安装纱窗,通向外部的排风扇,要加纱网。经营直接入口熟食的店铺,除在门窗加防蝇设施外,应在出售熟食品的窗口上增加推拉窗户或纱网。风幕机应安装在公共场所出入口的上方,通过机内的贯流风轮和风叶产生强大的气流,阻止室外的蝇类等进入室内。

防蝇设施安装的质量要求

安装的防蝇设施必须符合防蝇的要求,如纱门、纱窗必须与其框架匹配、相互吻合,其缝隙不可过大,以防蝇类爬进。门帘和风幕机应与要安装的门匹配,门帘的宽度和风幕机吹出的风幅必须大于门洞的宽度,前者若是胶帘,两胶片之间需有4cm的重叠,前者的长度距地面为0.5cm为宜,不可过长或过短,有条件的应在入门处增加缓冲间并在两口处都安装门帘,以提高防蝇效果;风幕机的风速应大于7.62m/s,风口向外倾斜30°。同时必须有专人负责,定期维护。

2)物理灭蝇

捕打

这是一种最简单易行的方法,室内有少量成蝇时,捕打是最直接、有效的方法。发动群众,见蝇即打,仍然是应大力提倡的方法。

使用灭蝇器械灭蝇

a)灭蝇灯:选用光诱粘捕式。

光诱粘捕式灭蝇灯适用于餐饮、熟食、食品加工、制药、和烘漆等场所使用。苍蝇在其灯管发出的紫外线光的诱引下飞向灭蝇器,位于灯后的捕蝇膜因含有对蝇的引诱剂,苍蝇迅速被吸引过来并被牢牢粘住。使用中注意,安装正确、定期清洁。

b)捕蝇笼

适用于外环境灭蝇。

3.化学防制

采用化学药物杀灭蝇类是快速降低蝇类密度的主要手段。化学防制只能作为环境防制和物理防制的补充,而不是替代方法。蝇类的化学防制有许多方法,应根据处理场所蝇类侵害情况以及环境等因素综合分析,选择最适合灭蝇方法,相关药剂的选择参见《青岛市病媒生物防制药物推荐使用名录》。或请有资治的有害生物防制专业公司用进行灭杀。

1)杀灭成蝇

毒饵灭蝇

灭蝇毒饵是将胃毒作用强的杀虫剂掺入蝇类所喜食的诱饵中制成的。用时将毒饵放在浅盘中,放置在蝇经常的地方即可。

毒蝇绳灭蝇

毒蝇绳灭蝇是根据蝇类喜在绳索上栖息的习性,用残效期较长的杀虫剂制成。此法灭蝇简单、省药,灭蝇效率高,很适用于室内外多种场所灭蝇。

使用滞留喷洒药剂灭蝇

滞留喷洒是将残效期长的杀虫剂,喷洒在苍蝇栖息场所,以保持较长时间的杀虫效果。

五、青岛市2021年病媒生物防制药品选择

(一)选择条件

1.必备条件

1)药品为世界卫生组织(WHO)推荐的有效成份;

2)在中国境内已经登记的药品;

3)药品质量稳定,可在主流渠道上批量购买到。

2.优先条件

1)绿色环保、高效低毒药品;

2)国际知名品牌,国内优秀药品;

3)生物或生物源药品;

4)生长调节剂药品;

5)以水为连续相剂型药品;

6)在青岛市市或其它地区创卫或除害工作中多次使用,效果良好的药品。

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