【2018年在湖南看病住院医保能报多少钱？】 湖北人在湖南看病怎么连医保
我们都知道在湖南看病有医疗保险、生孩子有生育保险，但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗？
湖南有关各市州已启动对2015年度内发生高额医疗费用的城乡居民患者进行大病保险补偿追补工作。追补工作要在2016年4月30日前完成。
2015年12月28日，家住桂阳县樟市镇龟上村的刘紫涵顺利领到了大病保险补偿金15.14万元。去年7月，刘紫涵因烧伤花去治疗费用40.19万元，新型农村合作医疗补偿3万元后，如今她又获得了大病补偿金，成为桂阳县目前获大病保险赔付金额最高的患者，也是我省对2015年度内发生高额医疗费用的城乡居民患者，进行大病保险补偿追补政策的受益者。
大病保险补偿对象
大病保险补偿对象为已参加基本医保的城乡居民，并在当年度发生高额医疗费用的住院患者(以出院时间为准)
什么是“大病”?
大病保险所指的“大病”是以费用来确定的，而不是医学上的大病概念。灾难性的医疗支出相当于一个年度城乡居民年人均可支配收入。超过了这个标准即为“大病”。
具体标准，由各地根据实际的经济水平、患病的医疗费用以及支付能力等情况，进行精细测算。
医疗费多少起开始付医保?
参保人患病发生医疗费用，经城乡居民基本医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”，超过所在市州确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。原则上，起付线标准不高于每个市州统计部门公布的上一年度城乡居民人均可支配收入。
参考数据：长沙市居民2015年前三季人均可支配收入为26497.7元。
大病保险如何补偿?
根据规定，对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用，原则上分四段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额最高可达到20万元。
在长沙看病住院医保能报多少钱？
对于医疗保险参保人而言，最关心的问题就是参加医疗保险后能报销多少钱。因医疗保险参保类型多样，其缴费标准不一样，因此医保报销比例，报销金额也不一样。长沙医疗保险主要分为职员医疗保险与居民医疗保险两大类。
长沙居民医保报销情况
普通居民
1
普通门诊
门诊报销最高支付限额：600元（一个年度内）
报销比例：50%
2
住院
住院报销比例根据医院类型来决定，最高支付限额10万元。
一类医院报销比例为50%，起付金额700元；
二类医院报销60%，起付金额400元；
三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%，起付金额100元。
长沙职工医保报销情况
长沙职工
1
普通门诊
门诊报销最高支付限额：600元（一个年度内）
报销比例：50%
2
住院
住院报销比例根据医院类型来决定，最高支付限额20万元。
一类医院报销比例为50%，起付金额900元；
二类医院报销60%，起付金额650元；
三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%，起付金额480元。
退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的，没有区别。
长沙特定项目报销情况
门诊特定项目
慢性肾功能不全（尿毒症期）、恶性肿瘤（放疗、化疗），一年9600元以内，
其他病种一年3600元以内，
患有两个或两个以上特定病种的，取较高病种年使用定额并增加1200元。
农村五保供养对象特定门诊医疗费用基金支付比例提高10个百分点。
以上所列病种可报销的比例：
在本市基层卫生服务定点医疗机构支付比例为60%，
其他定点医疗机构为40%，
非定点医疗机构支付比例为 30%。
另：职工医保家庭病床报销：按50元/天报销比例，可报销90%。
长沙医保报销情况
长沙医保报销所需材料
普通报销所需材料：
本地：医保卡、身份证。
异地：1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。
住院报销所需材料：
本地：1、参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
异地：1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治;2、异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗;3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案;4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内到市医保中心报销。
女性生育补贴
符合计划生育政策规定的女参保人员都可以申请享受一次性生育补贴。
1
补贴标准
女职工生育津贴支付标准 =上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付；
男职工配偶一次性补助金 =按本统筹地区上年度平均生育医疗费用（2565元）的50%支付。
【案例】
王女士，26周岁，长沙某单位职员，公司按照2500元的缴费基数为其缴费生育保险费用。现怀孕7个多月了，属于第一胎，打算过一段时间就休产假。像王女士这种情况可以休多少天产假？能领取多少生育津贴？
【计算说明】：
1、根据上述描述说明，王女士缴纳生育保险费用已2年且属于计划内生育，所以可以享受生育保险待遇。
2、长沙正常产假规定为90天，王女士属于晚育所以可以增加30天产假，但不排除会增加其它产假，比如生育双胞胎假期。按照目前情况来说王女士至少享有120天产假。
3、女职工生育津贴支付标准为上年度用人单位职员生育保险月人平缴费基数除以30天乘以产假天数，计算公示如下：
生育津贴金额=上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付。
4、根据王女士至少可以享有120天产假来计算，至少可以领取10000元生育津贴，具体计算如下： 25000/30*120=10000元。
2
办理流程及所需材料
所需材料：
1、生育津贴申领表；2、医保手册；3、夫妻双方身份证；4、其它相关资料。
其它相关资料：
正常生育：准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证。
终止妊娠：结婚证、诊断证明、妊娠B超单。
男职工配偶：准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证、住院病案首页、诊断证明、住院费用发票、无工作/无经济收入证明。（一次性生育补助）
办理流程：
1、申请人向单位提交资料；2、经单位负责人审核通过后，递交资料到单位所属社保局；3、资料齐全，符合条件则成功办理。
长沙市异地就医结算
异地就医的病人在选定的定点医院就医时与参保地就医没有任何区别，凭身份证和转诊表办理住院手续、按政策预交部分住院费用(通常为50%左右)、出院时实时结算，仅支付个人自付部分。
外地在长沙就医的，去以下这些定点医院，可以直接划卡结算，不用先垫付再报销。
中国人民解放军国防科大医院
中南大学湘雅医院
中南大学湘雅二医院
湖南省妇幼保健院
湖南省中医药研究院附属医院
博雅眼科医院
中南大学湘雅三医院
中国人民解放军163医院
湖湘中医肿瘤医院
湖南省人民医院
湖南省结核病防治研究所
湖南省地矿职工医院
湖南省肿瘤医院
长沙市一医院
湖南职业病防治院
湖南中医药大学附属第一医院
长沙市中心医院
湖南省航天医院
湖南中医药大学附属第二医院
长沙市三医院
湖南省财贸医院
湖南省脑科医院
长沙市四医院
湖南省精神病监护所
湖南省儿童医院(省红十字医院)
长沙市八医院
长沙市康乃馨老年病医院
湖南省马王堆医院
长沙市融城医院
武警366医院
长沙爱尔眼科医院
长沙泰和医院
长沙星灿医院
湘雅博爱康复医院
湖南黄兴医院
长沙南湖医院
湖南省荣军医院
湖南省旺旺医院
最后附上长沙各区基本医疗保险经办机构：
芙蓉区医保中心：
长沙市人民东路189号，芙蓉区政府政务大厅
乘车线路：乘915路、66路、142路、122路、130路、131路、405路到芙蓉区政府站。
雨花区医疗保险管理服务中心：
万家丽路的香樟路口，雨花区政府2号楼三楼
乘车线路：乘66路, 147路, 148路, 156路, 503路, 703路, 707路, 802路到朝晖路口（五一驾校）。
天心区医保中心：
天心区湘府中路258湘府东苑会所二楼
乘车线路：乘705路到五凌电力站；或乘105路到天心区政府站；或乘140路（湘府线）、805路、145路到高升村站。
开福区医保中心：
开福区政府劳动保障大厅（长沙市金霞大道）
乘车线路：乘9路、159路、149路、128路、801路、116路、112路、807路、801路到开福区政府站。
岳麓区医保中心：
岳麓区政府9栋一楼（长沙市金星北路一段517号）
乘车线路：乘301路、916路到岳麓区政府站。
高新区医保中心：
高新区麓谷文轩路大陶办事处办公室一楼（涉外经济学院北门斜对面）
乘车线路：乘18路、高新区园区穿梭巴士到涉外北门站。
长沙市人力资源和社会保障局：
长沙市人力资源和社会保障局二楼政务大厅Www.10zk.com
乘车线路：乘112路、6路、317路、117路等到韭菜园站；或乘159路，102路、9路、150路等到芙蓉广场站。
点击查看更多医疗保险相关资讯>>>>