超声诊断异位妊娠破裂【81例异位妊娠超声诊断分析】

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81例异位妊娠超声诊断分析

作者：曾智鸿

来源：《中外医学研究》2013年第19期

【摘要】 目的：探讨超声检查在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：回顾性分析近5年笔者所在医院收治的81例异位妊娠患者的临床资料，分析研究其超声图像特征及漏误诊原因。结果：77例与超声诊断符合，诊断符合率为95.1%，漏误诊共4例，漏误诊率4.9%。结论：超声可对绝大部分异位妊娠进行准确诊断。

【关键词】 超声； 异位妊娠； 诊断

中图分类号 R730.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）19-0075-02

异位妊娠是妇科常见急症，临床征象复杂，随盆腔炎等发病率上升而逐年增加，且一旦发生漏误诊后果严重。回顾性分析近5年笔者所在医院收治的81例异位妊娠患者的临床资料，分析研究其超声图像特征及漏误诊原因，旨在提高超声检查对异位妊娠诊断的准确性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择近5年笔者所在医院收治的81例异位妊娠患者为研究对象，经彩超诊断、血hCG 检查、手术及病理证实，以出院最后诊断为标准，验证超声诊断结果。年龄18～43岁，有明确停经史73例，尿hCG 呈阳性或弱阳性，69例出现停经后阴道出血，71例伴不同程度腹痛。

1.2 方法

采用GE LOGIC3或麦迪逊SONOACE X6彩色多普勒超声诊断仪，嘱患者适度充盈膀胱后经腹部扫查盆腔，部分患者行阴道超声检查。常规检查子宫、双侧附件及盆腔，重点观察宫腔内、宫角、宫颈及宫外有无孕囊，观察盆腔有无包块及其位置、大小、回声、与周边组织关系，特别是与双侧卵巢关系，并用彩色多普勒观察包块周边及内部血流信息，探查有无盆（腹）腔积液、积液量及内部回声。

2 结果

81例患者超声显示子宫多仅稍显饱满，内膜除个别呈假孕囊征，少数见增厚蜕膜变化，大多无明显特异性表现，7例宫内见节育器（2例位置下移），6例子宫肌瘤，70例盆腔探及不同程度积液。超声于附件区发现完整胚囊者24例，其中8例可见胚芽及胎血管搏动，另25例探及不均质包块中不规则类胚囊无回声，29例见不均质杂乱回声包块，1例宫颈妊娠，另有