受伤总是我 为何受伤的总是我?

——建议运动达人做个运动评估

图/东方IC

受访专家/中山大学附属第一医院康复科教授王楚怀

文/羊城晚报记者陈辉通讯员李绍斌

夜跑是当下很多人喜欢的运动方式，但是，有不少运动达人，常常跑着跑着，不是崴了脚就是膝关节受损，每次受伤就不得不停跑两三个月去恢复。为何这些运动达人也会频发运动损伤呢？专家指出，易受伤肯定是有原因的，建议最好到医院接受专业的运动系统评估，找到身体的薄弱环节，再进行有针对性的保护、矫正和训练，这样可以大大降低运动损伤的几率。

【薄弱环节1】脚

现在有越来越多运动爱好者来到康复科，寻求医生的帮助。通常医生会先让他们做个“足底压力测试”。很多人感到不理解，“我是膝关节问题”，还有的说“我是腰总受伤”为何要查脚底，这不真成了“头痛医脚”了吗？！

中山大学附属第一医院康复科教授王楚怀解释，如果把我们全身的骨骼肌肉比作积木的话，脚就是最底下的基石，基石出了偏差，上面的积木就会像被推倒的多米诺骨牌一样接连出问题。他举例说，如果脚出了问题，活动中会导致小腿的胫骨过度旋转，给膝关节和相连的组织肌肉带来额外的压力和损伤。常见的足部问题有扁平足、高弓足等，有这些问题的人在跑步、走路时会比别人更容易感到疲劳、受伤。以扁平足为例，足部没有很好的弓形结构作为缓冲，跑步时对前脚掌冲击很大，易诱发足底筋膜炎，神经长期受到压迫还会出现麻木，血管长期受压会导致缺血。这里要提醒的是，是否为扁平足不是看静止时的形态，而是要看运动中的状态。很多扁平足的人把脚抬起来，足底是能看到明显足弓的，可是在行走时足弓就塌陷下去了。

支招：足部有问题的人，可以订制专业的矫型鞋垫来矫正，让足部恢复到正常的生理结构。这里要提醒的是，有部分扁平足不是先天的，而是后天获得的，这或与长期穿不合适的鞋有关系。王楚怀建议，不论有无足部问题，都应该经常换鞋子穿，而且要穿合适自己的鞋，有条件时多赤足走。

【薄弱环节2】踝

踝关节也是常见的薄弱环节，很多人有的人发生过一次崴脚后，总是经常崴脚，甚至走平路也会莫名其妙地跌倒。王楚怀解释，这与踝关节受损后，本体感觉下降有关。我们在行走或跑步时，即使眼睛没有看着地面，脚部也能感知到地面的变化，并把这些信息上传到大脑，大脑再指挥我们的肌肉做出反应，这样我们就不容易摔倒，这就是本体感觉，相当于民间说的“脚眼”。当踝关节受损，没有得到很好的修复、矫正，这种本体感觉就会下降，平衡协调能力降低，就容易受伤。此外踝关节经常受伤也与踝关节肌肉及韧带松弛有关。

支招：如果肌肉关节存在受力失衡的问题，可以通过矫型鞋垫和肌肉力量的训练来调整相关的受力平衡。另外，本体感觉是可以通过训练加强的，比如说可以站在摇晃的软垫上保持平衡，闭着眼睛单脚站立或走平衡木等。同时，也要避免在湿滑或过分高低不平的地面上跑步，对于夜跑一族要选择光线好，地面平整的路面跑步，可大大降低踝关节受伤的几率。

【薄弱环节3】膝

在运动中，髌骨（也就是膝盖骨）需要承受的压力非常大，易受伤，受伤时极其疼痛且恢复较慢。王楚怀介绍，髌骨是股四头肌的支点、筋膜所附着的部位，髌骨的运动轨迹是上下移动，当内外侧肌肉用力不均衡时，髌骨的运动轨迹就可能发生偏移，这种偏移会给软骨带来额外的磨损，造成髌骨软骨软化症，也导致老年人才多见的骨性关节炎过早地发生在中青年身上。

支招：对膝关节相关肌肉进行评估后，对过度紧张的肌肉进行手法松弛；对于薄弱、松弛肌肉可加强力量训练，恢复关节受力的平衡。另外，有条件的话，可使用专业运动用的肌内效贴（俗称“贴布”），特别是膝关节本身有问题，膝盖骨活动轨迹有偏移者，最好在医生的指导下使用肌内效贴。

陈辉、李绍斌

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