[2018年广东顺德就医确认、报销、津贴已调整]2018生育津贴怎么领
新的生育保险相关规定实施后,不少市民在就医确认、生育医疗报销、生育津贴等方面还存在很多疑问,以上这些在新办法实施后都有调整哦!你都get到了吗?
就医确认/医疗费用报销
>>>> 现在办理就医确认有多简便?
您是参保职工的话,发现自己怀孕便可办理就医确认手续!
事先在本市范围内生育保险定点医疗机构内选定1家产前检查的医疗机构,并向选定的医疗机构申请办理就医确认手续。材料齐全而且符合条件的,医疗机构应即时予以确认手续,并在7日内将相关材料及确认情况报送医疗机构所在区的社会保险经办机构。
如果您需要选定在异地医院进行产检分娩,就需要提供其他相关的证明材料,到参保所在地社保局办理就医确认手续。
>>>> 没有就医确认,生育医疗费用如何报销?
只要您参加生育保险满12个月的,纳入生育保险支付范围的费用按阴式分娩3000元,剖宫产5000元的标准核报,低于标准的按实核报,高于标准的按标准核报。
分娩或流产时参加生育保险不满12个月的,按阴式分娩2400元,剖宫产4000元的标准核报,低于标准的按实核报,高于标准的按标准核报。
零星报销
>>>> 有哪些情况可以申请零星报销?
1、未办理就医确认手续的职工发生的生育医疗费。
2、已办理就医确认手续的职工在市内非定点医疗机构或者佛山市外医疗机构分娩或终止妊娠的生育医疗费。
3、已办理异地就医确认手续的职工在异地发生的生育医疗费。
4、分娩或终止妊娠时累计参加生育保险未满1年的职工发生的生育医疗费。
5、累计参加生育保险满1年的职工,其职工未就业配偶生育医疗费待遇。
6、失业人员在领取失业保险金期间发生的生育医疗费。
7、特殊原因未在市内定点医疗机构结算的分娩住院的生育医疗费。
生育津贴
>>>> 申领生育津贴
一般情况下生育津贴由用人单位进行申领,如有以下特殊情况,可由个人申领。
情况一:在职工按照规定享受产假或者计划生育手术假期期间或假期结束后,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因停止经营未领取生育津贴,且无承继单位的。
情况二:用人单位无正当理由未垫付生育津贴的。
医疗费及津贴申领时限
分娩或终止妊娠时累计参加生育保险已满1年的,自分娩次月起一年内向参保所在地社会保险经办机构申请。未参保满1年的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内向参保所在地社会保险经办机构申请。
超出申请时限的,生育保险基金不予支付。
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