诉讼费减免申请书

申请人：姓名，基本情况

申请事项：申请减免诉讼费

事实与理由：

申请人诉本溪钢铁集团第一建筑工*有限公司、本溪北*钢铁（集团）股份有限公司、辽宁新*建筑工程有限公司、宋*忠人身损害赔偿纠纷一案，由于本事故导致本人高位截瘫，四被告拒不支付相关费用，本人系农民工，经济困难，无力交纳诉讼费用，为此，申请人特根据《民事诉讼法》及最高人民法院相关规定，向贵院提出减免诉讼费的申请，请求贵院依照有关规定对诉讼费用给予减免，请予准许。

此致

XXX区人民法院人民法院

申请人：

申请日期：