2019年乡镇卫生院基本公共卫生成本核算

2019年乡镇卫生院基本公共卫生成本核算_公卫项目成本核算方案

东兴区太安乡基本公共卫生服务项目成本核算方案 为进一步规范基本公共卫生服务项目补助经费使用，确保服务落实到 位，切实让群众受益。根据《四川省卫生厅四川省财政厅关于印发四川省 基本公共卫生服务项目管理手册和四川省基本公共卫生服务项目成本核算 指导意见的通知》（川卫办发[2011]716 号）和《四川省卫生厅四川省财政 厅关于印发四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（川 财社[2011]21 号）及《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》要求， 结合我乡实际，特制定《太安乡基本公共卫生服务项目成本核算方案》。

一、服务项目 1、居民健康建档 为辖区常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民建立健康档案（含 个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和医疗卫生服务记录）。

2、健康教育 为辖区内居民，宣传普及《中国居民健康素养 - - 基本知识与技能》， 开展公民健康素养促进行动，以 0-6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患 者和重性精神疾病患者、农民工等人群开展健康教育（包括健康生活方式、 可干预危险因素、重点疾病健康教育、卫生应急、防灾减灾、家庭急救及 学校卫生、职业卫生、环境卫生、饮水卫生等公共卫生问题），宣传普及 医疗卫生知识、法律法规及相关政策。

由承担公共卫生工作的单位开展健康教育项目，包括发放健康教育印 刷资料、播放健康教育影像资料、设置健康教育宣传栏、举办健康教育讲 座和健康教育咨询活动以及开展频次等。

3、预防接种 1 为辖区内 0-6 岁儿童建立预防接种档案，对适龄儿童常规接种，处理、 报告和登记疑似预防接种异常反应。

4、0-6 岁儿童健康管理 新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿 童健康管理。包括常规检查、血常规、口腔检查、视力筛查等内容。

5、孕产妇健康管理 孕早期健康管理（孕 12 周前建立《孕产妇保健手册》并进行一次随及 健康检查和健康评估），孕中期健康管理（两次随访并对孕妇进行健康检 查和评估，及胎儿的生长发育情况评估），孕晚期健康管理（两次随访及 健康检查和评估），产后访视（两次随访及健康检查）。

6、老年人健康管理 为辖区内 65 岁及以上常住居民进行生活方式指导和健康检查及健康指 导。

7、慢病管理 为辖区内常住 35 岁及以上居民进行高血压、2 型糖尿病筛查，筛查分别 达 20%、5%。为确诊的高血压、2 型糖尿病每年进行 1 次健康检查及 4 次随 访。

8、重性精神疾病患者管理 为辖区内常住重性精神疾病患者每年进行 1 次健康检查及 4 次随访和健 康评估并进行分类干预。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，发现、登记、报告相 关信息并做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务及非住院传染病病人 2 的治疗管理工作。

10、卫生监督协管 开展辖区内学校卫生服务、饮用水卫生安全巡查、公共场所卫生检查、 职业卫生咨询指导、非法行医和非法采供血和食品安全信息报告。

二、核算方法 居民健康建档=（人员经费+体检费+建档材料费+培训费+其他费 N）÷ 服务人次 健康教育=（人员经费+资料印刷费+宣传费+差旅补助+档案录入费+其 他费 N）÷服务人次 预防接种=（人员经费+注射耗材费+信息管理费+其他费 N）÷服务人次 0-6 岁儿童健康管理= （人员经费+常规检查费+血常规检测费+口腔保健 费+视力筛查费+随访费+其他费 N）÷服务人次 孕产妇健康管理=（人员经费+检查费+规定的实验室检测费+随访费+产 后 42 天健康检查费+其他费 N）÷服务人次 老年人健康管理=（人员经费+体检费+其他费 N）÷服务人次 慢病管理=（人员经费+体检费+随访费+其他费 N）÷服务人次 重性精神疾病患者管理=（人员经费+体检费+随访费+其他费 N）÷服务 人次 传染病及突发公共卫生事件报告和处理=（人员经费+报告信息网络费 +处理费+其他费 N）÷服务人次 卫生监督协管=（人员经费+差旅费+报告信息网络费+处理费+其他费 N）÷服务人次 3 三、项目经费管理要求 1、乡卫生院各科室、各村村卫生站（室）必须严格按照《国家基本 公共卫生服务规范（2011 年版）》，全面开展基本公共卫生服务工作， 加强对项目经费管理，根据工作开展情况合理使用项目资金，并自觉接 受各级各部门依法对项目经费的分配、发放、使用等环节的监督。

2、任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占、挪用基本公共卫 生服务专项补助资金，不得将补助资金用于基础设施建设、设备配备和 人员培训等其他支出。对截留、挤占、挪用基本公共卫生服务专项补助 资金的，按照《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第 427 号）等 有关法律法规严肃处理；对虚报、瞒报有关情况骗取专项补助资金的， 除责令其立即纠正外，要相应核减专项补助资金，并按有关规定追究有 关单位和人员责任。

附：东兴区太安乡基本公共卫生服务项目成本核算表 4 东兴区太安乡基本公共卫生服务项目成本核算表 项目名称 健康建档 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 1 2 3 4 1 孕产妇 管 理 2 3 4 5 老年人健 康 管 理 高血压患 者 管 理 2 型糖尿病 患者管理 1 2 1 2 3 1 2 3 1 重精管理 2 3 成本项目名称 建档材料 建立档案 维护与使用 资料印刷费 更新宣传栏 宣传标语维护 公众健康咨询 健康知识讲座 个体健康咨询 影像资料宣传 确定应种儿童并建档 通知监护人 接种针次补贴 新生儿家庭访视 新生儿满月 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 孕早期健康管理 孕中期健康管理 孕晚期健康管理 产后访视 产后健康检查 健康体检 健康指导 筛查 随访管理 健康体检 筛查 随访管理 健康体检 体检费 成本支出 （元）备 注 3.0/份 8/份 含体检、电子档案录入、交通费 2.0/份 及时更新居民健康档案 3.0/套 ＞12 种/套/户 200/个

2019年乡镇卫生院基本公共卫生成本核算_国家基本公共卫生服务中医项目成本测算表1[1]

国家基本公共卫生服务中医项目成本测算表（ 国家基本公共卫生服务中医项目成本测算表（0.92 元/人） 人测算类别 项目名称 人均分摊费用（ 人均分摊费用（元） 测算说明7.68 元/人/年×高血压患者×30% 每季度至少对确诊的高血压患者中医随访 1 次，每 年随访 4 次，每次随访内容包括：基本信息，进行中高血压患者病例管理0.46医健康评估，病情干预，行为干预，中医健康教育， 治未病效果评价等。每人每年 7.68 元，管理率达 30% 以上。高血压患者数 16000 万（2002 年全国居民营养 调查） 。慢性病管理7.68 元/人/年×糖尿病患者×30% 每季度至少对确诊的糖尿病患者中医随访 1 次，每糖尿病患者病例管理年随访 4 次，每次随访内容包括：基本信息，中医舌0.46象、脉象中医健康教育，治未病效果评价等。每人每 年 7.68 元，管理率达 30%以上。糖尿病患者数 6000 万 （2002 年全国居民营养调查） 。小计0.921高血压、 高血压、糖尿病患者中医随访服务记录表项目成本测算表项目名称基本信息等 舌象、脉象 中医诊断及辩证分型 中药用药情况 其他中医治疗方法 中医健康教育处方 其他（签名、日期） 小计 合计测算人工耗时（分钟） 小计（ 测算人工耗时（分钟） 卫生人员人均工资 元/分钟） 小计（元） （ 分1 3 1 1 1 1 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.72 0.24 0.24 0.24 0.24测算说明根据中华人民共和国国家统计局编写的 《2008 年中国统计年鉴》 ，2007 年卫生人员人均 工资为 28417 元。

以 2008 年为例，全年工作日为 250 天（其 中除双休日、节假日） ，工作日平均工资 28417 ÷250=113.69 元/天；113.69 元/天÷8 小时（工 作时间）=14.21 元/小时；14.21 元/小时÷60 分 =0.24 元/分钟。

计算得出每分钟单位时间为 0.24 元。

0.24 元/分×X（时间）=Y（元） 。

其他（签名、日期）时间计入基本信息时间8 16/ /1.92 3.84不另外计算。

高血压、糖尿病患者中医随访记录表人工成本。2中医健康体检表项目成本测算表项目类别 项目名称 望诊及基本信息 中医四诊合参 闻诊 问诊 切诊 现存的中医健康主要问题 主要用药情况 其他中医治疗方法 体质辨识☆ 健康调护 合计 测算说明： 1、中医健康体检为基本医疗服务项目。

2、以老年人、残疾人、孕产妇等为重点人群，为居民建立中医健康体检。中医健康体检基本信息包括四诊合参合主要健康问题的等， 对中医健康档案每年一次进行定期更新。

2009-9-21 诊断/辩证分型 测算人工耗时（分钟） 测算人工耗时（分钟） 1 1 3 3 1 1 1 4 1 16 卫生人员人均工资（ 分钟 分钟） 卫生人员人均工资（元/分钟） 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 / 小计（ 小计（元） 0.24 0.24 0.72 0.72 0.24 0.24 0.24 0.96 0.24 3.843

2019年乡镇卫生院基本公共卫生成本核算_%85%AC共卫生服务项目成本测算结果(2011-7-30)

江苏基本公共卫生服务成本测算研究（2011-7-30）一、研究前提本课题对江苏基层医疗卫生服务机构所承担的基本公共卫生服务成本测算进行研究，是 基于以下前提： 按照卫生部、财政部、发改委和省卫生厅、省财政厅、省发改委等政府部门下发的文件， 政府举办的社区卫生服务机构开展业务所需的房屋、基本设备的配置所需经费，均应当由政 府财政予以投入。

月 12 日， 7 国务院办公厅转发国家发展和改革委员会、 财政部和卫生部 《关 于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》 规定公立基层医疗卫生机构被认定的在发展建设 ， 中形成的债务，将由政府负责偿付。因此，本课题对基层医疗卫生服务机构所承担的公共卫 生服务进行的成本测算，不包括服务、设备等成本，主要是对人力成本和维持工作所需的耗 材、交通、通讯等费用进行的测算。二、测算方法1、以 40000 人为一个辖区的标准服务人口量，以每项服务所涉及的疾病患病率、人口量 等计算每项服务的总服务量； 2、根据卫生部颁布的《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版） 》的服务流程，参考现 行通行的服务流程，测出每个服务单位所需服务工时； 3、按照法定工作时间计算每个员工每年的工作总工时，即：每周 5 天工作日，每天 8 小 时，每年 250 天工作日； 4、以当地事业单位职工平均年收入为人工成本计算参数。现以无锡市北塘区为例，计算 平均每分钟人工工时成本 0.61 元。三、测算项目分类根据卫生部颁布的《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版），分为 11 项服务测算。

》四、测算结果的使用1、本测算的结果数值均为年服务成本（工时、金额） 。

2、本测算结果可作为政府财政对基层医疗卫生服务机构所承担的基本公共卫生服务的拨 款依据，也可作为有关服务项目所需人员编制的参考。

3、本课题的每项服务量是以所涉及的疾病患病率为依据，即假设该疾病的所有患者均被 提供规范的服务，这是理想状况下的服务模式，在实际工作中，由于种种原因，任一服务项 目很难做到百分之百地覆盖到有关人群，因此，也可以每个服务人次的成本，乘以实际提供 的服务量，作为该项服务的考核及拨款依据。

。五、11 项基本公共卫生服务成本测算内容我们以《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版） 》中规定的 11 项基本公共卫生服务为 主要测算对象，按照上述方法测算。结合某地区的相关数据，可测算出该地区 11 项基本公共 卫生服务的年成本、人均分摊成本和平均每位服务对象的成本。具体内容如下：1. 城乡居民健康档案管理服务1.1 居民健康档案建立(按照为 40000 居民建档的专项工作计算)11.1.1 联系辖区内各居委会 计算单位：居委会数 联系每居委会所需工时：460 分钟（按 2 项作业流程汇总，参见成本测算表） 联系每居委会所需通讯费：2 元（10 分钟，每分钟 0.2 元） 辖区内居委会数：8 个（按照平均 5000 人设一居委会计算） 年联系辖区内居委会工时：3680 分钟 年联系辖区内居委会通讯费：16 元 1.1.2 健康体检建档 每人次健康体检所需时间：41 分钟（按照 7 项流程汇总，未包括实验室检查工时，参见 成本测算表） 工作量：32000 人次（假定 4/5 通过健康体检建档） 年健康体检工时：1312000 分钟 年工时成本：800320.00 元 1.1.3 入户建档 计算单位：居民健康档案份数 每份居民健康档案填写所需工时：12 分钟 每份居民健康档案填写需医务人员数：2 人 居民健康档案份数:8000 人（假定 1/5 通过入户服务建档） 入户建档工时：192000 分钟 1.1.4 居民健康档案的整理、录入 计算单位：居民健康档案份数 每份居民健康档案整理、录入所需工时：13 分钟（按整理、录入 2 项作业流程汇总，参 见成本测算表） 居民健康档案份数：40000 份 居民健康档案的整理、录入的整理、录入工时：520000 分钟 1.2 居民健康档案的使用 结合复诊、入户服务、转诊、会诊的情况，及时更新、补充相应记录内容。

1. 城乡居民健康档案管理服务小计： 居民健康档案建立工时：2027680 分钟 居民健康档案建立总工时成本：1236884.80 元 居民健康档案成本：88000 元（40000 份，每份 2.2 元） 联系社区内居委会通讯费：16 元 居民健康档案建立总成本：1324900.80 元 人均分摊成本：33.12 元2．健康教育服务2.1 开展公众健康咨询活动 计算单位：一次健康咨询2准备工作耗费时间：550 分钟（按 3 项流程汇总，参见成本测算表） 健康咨询时间：240 分钟（每次半天） 每次参加健康咨询医务人员数：4 人 准备工作耗费的通讯费：2.00 元（10 分钟，0.2 元/分钟） 每年开展健康咨询的次数：9 次 年工时：13590 分钟 年工时成本：8289.90 元 年通讯费：18.00 元 年总成本：8307.90 元 居民人均分摊成本：0.21 元 2.2 举办健康专题讲座 计算单位：一次健康专题讲座 准备工作耗费时间：220 分钟（按 3 项流程汇总，参见成本测算表） 健康专题讲座时间：240 分钟（每次半天） 每次参加健康专题讲座医务人员数：2 人 准备工作耗费的通讯费：10（分钟）×0.2（元/分钟）=2.00 元 宣传费用：290 元（横幅：100 元/条；撑牌：2 块，70 元/块，小计 140 元；宣传品：50 元） 每年举办健康专题讲座次数：12 次 年工时：8400 分钟 年工时成本：5124.00 元 年通讯费：24.00 元 年宣传费用：3480.00 元 年成本： 8628.00 元（5124+24+3480） 居民人均分摊成本:0.22 元 2.3 设置健康教育宣传栏 计算单位：一期宣传栏 设置一期宣传栏工时：660 分钟（按 5 项流程汇总，参见成本测算表） 设置一期宣传栏材料成本：300.00 元 每年设置宣传栏期数：6 年工时：3960 分钟 年工时成本：2415.60 元 年材料成本：1800.00 元 年总成本：4215.60 元 居民人均分摊成本：0.11 元 2.4 健康处方、健康知识手册 计算单位：每类病种健康处方 每病种健康处方耗费的材料成本：1250.00 元（每病种健康处方 5000 份数，每份 0.25 元） 每年印制健康处方的病种数：12 年材料成本：15000.00 元 居民人均分摊成本：0.38 元 2.5 播放音像资料 计算单位：每类音像资料3每类音像资料成本：270.00 元（每类 3 份，单价 90.00 元） 每年音像资料类数：6 电视机、影碟机年折旧成本：3750.00 元（单价 7000 元，3 台，合计 21000 元，折旧期 5.6 年） 年材料、折旧成本：5370 元 居民人均分摊成本：0.13 元 2．健康教育服务小计 健康教育年工时：25950 分钟 年工时成本：15829.50 元 年材料、折旧、通讯成本：25692.00 元 健康教育服务年成本：41521.50 元 居民人均分摊成本：1.04 元3.预防接种服务3.1 为居住满 3 个月的 0～6 岁儿童建立预防接种卡、证 计算单位：建卡人次 每人次建卡所需工时：2 分钟 年服务量：282 人次（以标准人口 40000 人为一个社区，按 2008 年无锡市人口出生率 7.05‰测算） 年工作工时：564 分钟 建预防接种卡证年成本：344.04 元 平均每位儿童建立预防接种卡证成本：1.22 元 3.2 外勤领苗 计算单位：领苗次数 每次领苗所需工时：60 分钟 每次领苗交通费用：30 元（以交通工具为出租车测算） 年领苗次数：150 次 年工作工时：9000 分钟 外勤领苗年成本：9990.00 元 平均每次外勤领苗成本：66.60 元 3.3 预防接种工作 计算单位：接种人次 每人次所需工时：15 分钟（按 10 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年服务量：4737 人次（以标准人口 40000 人为一个社区，按 2008 年无锡市 0-6 周岁儿 童占总人口比例 3.23%测算出 0-6 周岁儿童为 1292 人， 每一儿童在 0-6 周岁内共需接种 22 次， 平均每年 22/6 次） 年工作工时：71060 分钟 预防接种年成本：43346.60 元 平均每位 0-6 周岁儿童预防接种成本：33.55 元 3.4 流动儿童接种卡、证的管理（按次计算） 计算单位：流动儿童卡、证数 每张卡、证管理所需工时：2 分钟4年服务量：130（流动儿童数根据 2008 年无锡市 0-6 周岁儿童占总人口比例 3.23%乘以标 准人口基数乘以 10%测算，10%为无锡黄巷经验数据） 年工作工时：260 分钟 接种卡、证年管理成本：158.60 元 3.5 生物制品冷链管理 计算单位：门诊日数 每门诊日所需工时：15 分钟 年门诊日数：250 日（按年工作日测算：365-11-52×2） 年工作工时：3750 分钟 生物制品冷链管理年成本：2287.50 元 3.6 空气消毒 计算单位：门诊日数 每门诊日所需工时：25 分钟（按 3 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年门诊日数：250 日（按年工作日测算：365-11-52×2） 年紫外线灯折旧费：215 元 年工作工时：6250 分钟 空气消毒年成本：4027.50 元 3.7 0-6 岁流动儿童接种管理 （1）搜索流动儿童资料 计算单位：搜索次数 每次所需工时：30 分钟 年搜索次数：12 次（每月 1 次） 年工作工时：360 分钟 （2）对学龄前流动儿童进行接种率调查 计算单位：调查次数 每次所需工时：120 分钟 年调查次数：2 次 年工作工时：240 分钟 0-6 岁流动儿童接种管理年工作工时：600 分钟 0-6 岁流动儿童接种管理年工时成本：366.00 元 3.8 强化免疫（麻疹、糖丸） （1）糖丸强化免疫 计算单位：接种人次 每人次所需工时：1.92 分钟（按 3 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年服务量：130 人次（流动儿童数根据 2008 年无锡市 0-6 周岁儿童占总人口比例 3.23% 乘以标准人口基数乘以 10%测算，10%为无锡黄巷经验数据） 年汇总评估工时：480 分钟（按 2 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年工作工时：729.60 分钟 糖丸强化免疫年工时成本：445.06 元 （2）麻疹强化免疫 计算单位：接种人次 每人次所需工时：15.96 分钟（按 3 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年服务量：2972 人次（接种人次根据 2008 年无锡市 1-14 周岁儿童占人口比例 7.43%乘 以标准人口基数测算）5年汇总评估工时：480 分钟（按 2 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年工作工时：47913.12 分钟 麻疹强化免疫年工时成本：29227.00 元 3.9 入托入学查漏补种报表编制 计算单位：编制次数 每次所需工时：360 分钟 年报表编制次数：1 次 年工作工时：360 分钟 入托入学查漏补种报表编制年成本：219.60 元 3.10 计划预防接种培训（只计算接种人员培训耗费的工时） 计算单位：培训次数 每次所需工时：120 分钟 每次参加培训的接种人员数：8 人（无锡黄巷实际数据） 年培训次数：6 次（2 月 1 次） 计划预防接种培训年工作工时：5760 分钟 计划预防接种培训年工时成本：3513.60 元 3.11 信息化管理及报表 （1）汇总门诊日志 计算单位：编制次数 每次所需工时：30 分钟 年编制次数：250 次（按年工作日测算：365-11-52×2） 年工作工时：7500 分钟 （2）月报表 计算单位：编制次数 每次所需工时：240 分钟 年编制次数：12 次 年工作工时：2880 分钟 （3）年报表 计算单位：编制次数 每次所需工时：240 分钟 年编制次数：1 次 年工作工时：240 分钟 信息化管理及报表年工时：10620 分钟 信息化管理及报表年工时成本：6478.20 元 3. 预防接种服务小计： 年预防接种服务材料成本：20600.00 元（无锡黄巷经验数据） 年预防接种服务总工时：156866.72 分钟 年预防接种服务总工时成本：95688.70 元 年领苗交通费：4500 元 年灭菌仪器折旧费：215 元 年预防接种项目总成本：121003.70 元 居民人均分摊成本：3.03 元 平均每个服务人次（0-6 周岁儿童） ：93.66 元64.0～6 岁儿童健康管理服务4.1 新生儿家庭访视 与产后访视同时进行，放在“产后访视中”测算。

4.2 新生儿满月健康管理 计算单位：每位新生儿 每位新生儿满月健康管理所需工时：24 分钟 年服务量：282 人次（以标准人口 40000 人为一个社区，按 2008 年无锡市人口出生率 7.05‰测算） 年工作工时：6768 分钟 新生儿满月健康管理年工时成本：4128.48 元 平均每位新生儿满月健康管理成本：14.64 元 4.3 婴幼儿健康管理 计算单位：每位婴幼儿 每位婴幼儿常规检查所需工时：192 分钟（3～36 月常规管理 8 次，每次 24 分钟） 每位婴幼儿听力筛查所需工时：20 分钟（3～36 月听力筛查 4 次，每次 5 分钟） 每位婴幼儿血常规检测所需成本：54 元（3～36 月血常规检测 3 次，每次 18 元） 年服务量：680 人（以标准人口 40000 人为测算基数，按 2008 年无锡市 0-3 周岁儿童占 总人口比例 1.70%测算，0-3 周岁儿童为 680 人） 年工作工时：48053.33 分钟 体检年工时成本：29312.53 元 年血常规检测成本：12240 元 年总成本：41552.53 元 平均每位婴幼儿健康管理年成本：61.10 元 4.4 学龄前儿童健康管理 计算单位：每位学龄前儿童 每位学龄前儿童年健康管理所需工时：29 分钟（每年健康管理 1 次，每次 29 分钟） 每位学龄前儿童年血常规检测成本：18 元（每年血常规检测 1 次，每次 18 元） 年服务量：612 人（以标准人口 40000 人为一个社区，按 2008 年无锡市 4～6 周岁儿童 占总人口比例 1.53%测算，4-6 周岁儿童有 612 人） 年工作工时：17748 分钟 年体检工时成本：10826.28 元 年血常规检测成本：11016 元 年总成本：21842.28 元 平均每位每位学龄前儿童健康管理成本：35.69 元 4.5 体弱儿评估管理（0～6 周岁儿童） 计算单位：体弱儿评估管理人次 每人次所需工时：30 分钟（无锡黄巷经验数据） 每人次通讯费用：0.4 元（2 分钟，每分钟 0.2 元） 年服务量：411 人次（以标准人口 40000 人为测算基数，按 2008 年无锡市 0～6 周岁儿 童为 1292 人；每年体弱儿评估管理人数用 0～6 周岁儿童人数乘以无锡市体弱儿比例 10.59% 测算，为 137 人；每名体弱儿平均每年需评估 3 次） 年工作工时：12330 分钟7年通讯费用：164.40 元 年工时成本：7521.30 元 体弱儿评估管理年成本：7685.70 元 平均每位 0-6 周岁体弱儿评估管理成本：56.10 元 4.6 报表统计资料分析台帐管理 （1）月报表 计算单位：编制次数 每次所需工时：1230 分钟（按 5 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年编制次数：12 次 年工作工时：14760 分钟 （2）年报表 计算单位：编制次数 每次所需工时：900 分钟 年编制次数：1 次 年工作工时：900 分钟 报表统计资料分析台帐管理工时：15660 分钟 报表统计资料分析台帐管理年成本：9552.60 元 4. 0～6 岁儿童健康管理服务小计 0～6 岁儿童健康管理总工时：100559.33 分钟 0～6 岁儿童健康管理总工时成本：61341.19 元 0～6 岁年血常规检测成本：23256.00 元 年通讯费用：164.40 元 0～6 岁儿童健康管理总成本：84761.59 元 居民人均分摊成本：2.12 元 平均服务每个 0～6 周岁儿童成本：65.60 元5. 孕产妇健康管理服务5.1 获取新婚夫妇信息 计算单位：次数 每次联系所需工时：10 分钟 每次联系所需通讯费：2 元（10 分钟，每分钟 0.2 元） 年服务次数：12 次（每月需联系 1 次） 获取新婚夫妇信息年工作工时：120 分钟 获取新婚夫妇信息年工时成本：73.20 元 获取新婚夫妇信息年通讯费：24.00 元 获取新婚夫妇信息年成本：97.20 元 5.2 孕早期健康管理 计算单位：次数 每次孕早期健康管理所需工时：30 分钟 每人次实验室检查成本：153.5 元 年服务量：282 人次（以标准人口 40000 人为一个社区，按 2008 年无锡市人口出生率 7.05‰测算）8年工作工时：8460 分钟 年实验室检查成本：43287.00 元 孕早期健康管理年成本：48447.60 元 平均每位妇女孕早期健康管理成本：171.80 元 5.3 孕中晚期健康管理 计算单位：次数 每次孕中晚期健康管理所需工时：15 分钟 年服务量： 1410 人次 （每年孕产妇数量 282 人次以标准人口 40000 人为一个社区， 2008 按 年无锡市人口出生率 7.05‰测算为 282 人，每个孕妇平均产前保健 5 次） 孕中晚期健康管理年工作工时：21150 分钟 孕中晚期健康管理年成本：12901.50 元 平均每位妇女孕中晚期健康管理成本：45.75 元 5.4 产后访视 计算单位：产后访视次数 每次产后访视所需工时：60 分钟 年服务量： 人次 846 （每年孕产妇数量 282 人次以标准人口 40000 人为一个社区， 2008 按 年无锡市人口出生率 7.05‰测算为 282 人，每个孕妇需上门访视 3 次。

） 产后访视年工作工时：50760 分钟 产后访视年成本：30963.60 元 平均每位妇女产后访视成本：109.80 元 5.5 产后 42 天健康检查 计算单位：检查次数 每次产后 42 天健康检查所需工时：15 分钟 年服务量： 人次 282 （每年孕产妇数量 282 人次以标准人口 40000 人为一个社区， 2008 按 年无锡市人口出生率 7.05‰测算为 282 人，每个孕妇产后 42 天保健服务 1 次） 产后 42 天健康检查年工作工时：4230 分钟 产后 42 天健康检查年成本：2580.30 元 平均每位妇女产后 42 天健康检查成本：9.15 元 5. 孕产妇健康管理小计 孕产妇健康管理年工作工时：80490 分钟 每年孕产妇健康管理总工时成本：49122.90 元 每年孕产妇健康管理实验室检查成本：43287.00 元 每年孕产妇健康管理总成本：92409.90 元 居民人均分摊成本：2.31 元 平均服务每个孕产妇的成本：327.69 元6.老年人健康管理6.1 与体检人次数直接相关的成本 (1)计算单位：体检人次 每人次体检及健康指导耗费工时：43 分钟（按照 8 项流程汇总，未包括实验室检查工时， 参见成本测算表） 每人次体检后续工作及健康指导耗费工时：42 分钟（按照 4 项流程汇总，参见成本测算9表） 每次服务量： 4548 人次 （按照江苏省 65 岁以上人口比例 11.37%乘以标准人口基数 40000 人测算） 年工时：386580 分钟 每人次辅助检查项目成本：131.50 元（按照 7 项流程汇总，参见成本测算表） 年工时成本：235813.80 元 年实验室检查成本：598062.00 元 6.2 与体检次数直接相关的成本 (2)计算单位：体检次数 每次体检联系居委会工时：160 分钟（按照 8 个居委会计算，每个居委会 2 项流程汇总 20 分钟，共 160 分钟） 每次体检分组、发体检单：35 分钟（按照 3 项流程汇总，参见成本测算表） 年体检次数：1 次 年工时：195 分钟 年工时成本：118.95 元 6.老年人健康管理小计 老年人健康管理年工时：386775 分钟 老年人健康管理年工时成本：235932.75 元 年辅助检查成本：598062.00 元 老年人健康管理成本：833994.75 元 人均分摊成本：20.85 元 平均服务每个老人的费用：183.38 元7.高血压患者健康管理（未含通讯费）7.1 家庭访视 计算单位：家访次数 平均每次家访所需时间：60 分钟（按往返 30 分钟、入户 30 分钟计算） 每次家访需要医务人员数：2 人 每次家访后资料整理与录入工时：10 分钟（1 名医务人员） 年工作量：6960 次（根据《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版），对原发性高血压 》 患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。高血压患者人数根据江苏省 18 岁以上人口比例乘 以标准人口基数乘以 18 岁以上高血压患病率测算，为 8700 人。假定其中 1/5 需上门家访， 即需家访人数为 1740 人。

） 年家访工时：904800 分钟 年家访成本：551928.00 元 7.2 门诊就诊随访 计算单位：随访次数 平均每次随访所需时间：10 分钟 平均每次随访后资料录入所需时间：10 分钟 年随访次数：27840 次（高血压患者人数计算方法同上，为 8700 人，其中 4/5 通过门诊 就诊、社区集中方式随访，则人数为 6960 人。每人 1 年按 4 次计算，共 27840 次。

）10年随访工时：556800 分钟 年随访成本：339648.00 元 7.3 健康体检 对原发性高血压患者，每年进行 1 次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体 温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

每人次健康体检所需时间：41 分钟 年工作量：8700 人次 年健康体检工时：356700 分钟 年工时成本：217587.00 元 7.高血压患者健康管理小计： 高血压患者健康管理年工时：1818300 分钟 高血压患者健康管理年工时成本：1109163.00 元 居民人均分摊成本：27.73 元 平均每个管理高血压患者成本：127.49 元8.2 型糖尿病患者健康管理（未含通讯费）8.1 家访成本 计算单位：家访次数 平均每次家访所需时间：60 分钟（按往返 30 分钟、入户 30 分钟计算） 每次家访需要医务人员数：2 人 每次家访后资料整理与录入工时：10 分钟（1 名医务人员） 年家访次数：1348 次（根据《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版），对确诊的 2 型 》 糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访，则按每人 1 年需 随访 4 次测算。糖尿病患者人数根据无锡市 35 岁以上人口比例 60.1%乘以标准人口基数乘以 35 岁以上糖尿病患病率 7%测算， 1683 人。假定其中 1/5 需上门家访，即需家访人数为 337 为 人。

） 年家访工时：175240 分钟 年家访工时成本：106896.40 元 8.2 门诊就诊随访 计算单位：随访次数 平均每次随访所需时间：10 分钟 平均每次录入所需时间：10 分钟 年随访次数：5384 次（糖尿病患者人数根据无锡市 35 岁以上人口比例 60.1%乘以标准人 口基数乘以 35 岁以上糖尿病患病率 7%测算，为 1683 人。假定其中 4/5 通过门诊就诊、社区 集中随访方式随访，即人数为 1346 人。每人 1 年按 4 次计算，共 5384 次。

） 年随访工时：107680 分钟 年随访成本：65684.80 元 8.3 健康体检 对确诊的 2 型糖尿病患者，每年进行 1 次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内 容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹 部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

每人次健康体检所需时间：41 分钟11年工作量：1683 人次 年健康体检工时：69003 分钟 年工时成本：42091.83 元 糖尿病管理年空腹血糖检测成本：80784.00 元 8. 2 型糖尿病病人管理小计： 糖尿病管理年工时：351923 分钟 糖尿病管理年空腹血糖检测成本：80784.00 元 糖尿病管理年工时成本：214673.03 元 糖尿病管理年总成本：295457.03 元 居民人均分摊成本：7.39 元 平均每个管理病人成本：175.55 元9.重性精神疾病患者管理（未含通讯费）9.1 精神病人社区管理 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）： 》“……对应管理的重性精神疾病患者 每年至少随访 4 次” 现假定其中 1 次上门家访， ， 其余 3 次为门诊就诊、 社区集中随访等方式。

（1）联系相关部门，为新发患者建档及更新资料 计算单位：月 每月工时：570 分钟（按照联系每个居委会需 15 分钟，每个街道 8 个居委会计算联系工 时；按每月 450 分钟计算整理资料工时） 年工时：6840 分钟 年工时成本：4172.40 元 （2）家访成本 计算单位：家访次数 平均每次家访所需时间：60 分钟（按往返 30 分钟、入户 30 分钟计算） 每次家访需要医务人员数：2 人 每次家访后资料整理与录入工时：10 分钟（1 名医务人员） 年家访次数：200 次（假定每人 1 年家访 1 次。重性精神病患者人数根据无锡地区精神 病人占总人口的比例 5.02‰乘以标准人口基数计算，为 200 人。

） 年家访工时：26000 分钟 年家访工时成本：15860.00 元 （3）门诊就诊、社区集中随访方式 计算单位：随访次数 平均每次随访所需时间：20 分钟 平均每次录入所需时间：10 分钟 年随访次数： 次 600 （重性精神病患者人数根据无锡地区精神病人占总人口的比例 5.02‰ 乘以标准人口基数计算，为 200 人。每人 1 年按 3 次计算，共 600 次。

） 年随访工时：18000 分钟 年随访工时成本：10980.00 元 （4）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可 与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血12糖、心电图。

每人次健康体检所需时间：41 分钟 每人次健康体检辅助检查成本：72 元 年体检人次：200 人次 年健康体检工时：8200 分钟 年工时成本：5002.00 元 年辅助检查成本：14400.00 元 年健康体检成本：19402.00 元 9.2 精神病监护人和部分精神病人的护理康复培训 计算单位：培训次数 平均每次培训所需时间：645 分钟（按 6 项工作流程汇总计算，参见成本测算表。

） 年培训次数： 次 18 （每年社区卫生干部到中心集中培训 2 次，各居委会每半年培训 1 次， 按照每个街道 8 个居委会，合计 18 次。

） 年培训工时：11610 分钟 年培训成本：7082.10 元 9. 重性精神疾病患者管理小计： 重性精神病管理年工时：70650 分钟 重性精神病管理年工时成本：43096.50 元 重性精神病管理年总成本：57496.50 元 居民人均分摊成本：1.44 元 平均每个病人管理成本：287.48 元10. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理10.1 家访和消杀 计算单位：家访和消杀次数 平均每次所需时间：160 分钟（按 5 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 每次需要医务人员数：2 人 每次家访通讯费：2.00 元（每次 10 分钟，每分钟 0.20 元） 年家访和消杀次数：49 次（各主要传染病发病人数根据无锡地区 2006、2007、2008 三 年各主要传染病发病率的算术平均数之和乘以标准人口基数测算， 即每年家访次数=∑近三年 各主要传染病年均发病率×标准人口基数。主要传染病包括伤寒、肝炎、水痘、麻疹、流脑、 乙脑、手足口病。

） 年工作工时：15680 分钟 年通讯费：98.00 元 消杀器具年折旧费：260 元 每年家访和消杀年工时：15680 分钟 每年家访和消杀年成本：9922.80 元 10.2 编制报表 （1）各类流调表上报 计算单位：上报次数 每次所需工时：30 分钟13年上报次数：250 次（按年工作日测算：365-11-52×2） 年工作工时：7500 分钟 （2）月报表 计算单位：编制次数 每次所需工时：240 分钟 年编制次数：12 次 年工作工时：2880 分钟 （3）年报表 计算单位：编制次数 每次所需工时：240 分钟 年编制次数：1 次 年工作工时：240 分钟 （4）年度计划及小结 计算单位：编制次数 每次所需工时：240 分钟 年编制次数：1 次 年工作工时：240 分钟 编制报表年工时：10860 分钟 编制报表年工时成本：6624.60 元 10.3 血防 （1）开展学校“五个一”活动 计算单位：活动次数 每次所需工时：870 分钟 年活动次数：1 次 年工作工时：870 分钟 （2）采血化验 计算单位：年 每年所需工时：4800 分钟（1 年消耗 10 个工作日） 血防年工作工时：5670 分钟 血防年工时成本：3458.70 元 10.4 疟防 （1）疟防镜检 计算单位：年 每年所需工时：4800 分钟（1 年消耗 10 个工作日） （2）采血化验 计算单位：采血化验次数 每次所需工时：5 分钟 年采血化验次数:200 次（按 200 个发热病人，每年化验 1 次计算） 年工作工时：1000 分钟 （3）驱虫康服用 计算单位：年 年所需工时：1440 分钟（1 年消耗 3 个工作日） 年疟检及血防玻片成本：180 元 疟防年工作工时：7240 分钟14疟防年成本：4596.40 元 10.5 死因调查及死亡证明书写 （1）死因调查及死亡证明书写 计算单位：书写次数 每次所需工时：30 分钟（按 5 项作业流程工时汇总，参见成本测算表） 年书写次数：282 次（根据 2008 年无锡市死亡率 7.05‰乘以标准人口基数测算） 年工作工时：8460 分钟 （2）月报表 计算单位：编制次数 每次所需工时：240 分钟 年编制次数：12 次 年工作工时：2880 分钟 死因调查及死亡证明书写年工作工时：11340 分钟 死因调查及死亡证明书写年工时成本：6917.40 元 10.6 协助碘盐、霍乱检测工作 （1）协助碘盐检测工作 计算单位：年 年所需工时：960 分钟（1 年消耗 2 个工作日） （2）协助霍乱检测工作 计算单位：年 年所需工时：1680 分钟（每年 4-10 月份检测，每月检测 0.5 天） 协助碘盐、霍乱检测工作年工作工时：2640 分钟 协助碘盐、霍乱检测工作年工时成本：1610.40 元 10 传染病及突发公共卫生事件报告和处理小计 报告和处理年工时：54520 分钟 年工时成本：33257.2 元 报告和处理材料成本、通讯费等：538.00 元 报告和处理年总成本：33795.20 元 人均分摊成本：0.84 元11.卫生监督协管11.1 食品卫生，饮用水卫生安全巡查，学校卫生，职业卫生、非法行医和非法采供血信 息报告 年工作工时：1 名医务工作者的工作量 食品卫生，饮用水卫生安全巡查等年成本：73059.54 元 11.2 除“四害”工作 年工作工时：12120 分钟（按 4 项流程汇总，参见成本测算表） 除“四害”工作年成本：7393.20 元 11. 协助处理辖区内的其他公共卫生事务小计 协助处理辖区内的其他公共卫生事务成本：80452.74 元 人均分摊成本：2.011516