县新型冠状病毒感染的肺炎应急预案,,（试行）

县新型冠状病毒感染的肺炎应急预案

（试行）

为认真落实习近平总书记关于新型冠状病毒感染肺炎疫情的重要指示精神，按照党中央、国务院的决策及省委、省政府的部署，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作，及时有效地开展疫情发生时的应急处置工作，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，最大限度地减少疫情对公众健康和社会造成的危害，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。

1、总则

1.1防控方针

强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，全力减少疫情危害。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《湖南省突发公共卫生事件应急预案》、《常德市突发公共卫生事件应急预案》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（2019试行版第二版）》、《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》等。

1.3适用范围

本预案适用于本县行政区域新型冠状病毒感染的肺炎的防范和应急处置。

1.4工作原则

(1)预防为主，常备不懈。提高全社会防范新型冠状病毒感染的肺炎的意识，落实防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发新型冠状病毒感染的肺炎的情况及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

(2)统一领导，分级负责。根据新型冠状病毒感染肺炎的范围、性质和危害程度，对新型冠状病毒感染的肺炎实行分级管理。各级人民政府负责本行政区域内新型冠状病毒感染的肺炎应急处置的统一领导和指挥，各有关部门(单位)按照预案规定，在各自的职责范围内做好新型冠状病毒感染的肺炎的应急处置工作。

(3)依法规范，快速反应。各级人民政府和卫健行政部门按照相关法律、法规和规章的规定，完善新型冠状病毒感染的肺炎应急体系，建立健全系统、规范的新型冠状病毒感染的肺炎应急处置工作制度，对突发和可能发生的新型冠状病毒感染的肺炎做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处置工作。

(4)依靠科学，加强合作。充分尊重和依靠科学，重视开展防范和处置新型冠状病毒感染的肺炎的科研和培训，为新型冠状病毒感染的肺炎应急处置提供科技保障。各有关部门(单位)要通力合作、资源共享，有效应对新型冠状病毒感染的肺炎。广泛组织、动员公众参与新型冠状病毒感染的肺炎的应急处置。

2、应急组织体系及职责

2.1应急指挥机构

县人民政府成立临澧县新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部，由县人民政府县长任指挥长，县人民政府副县长任副指挥成员由县政府办、县卫健局、县委宣传部、县发改委、县教育局、县科技局、县工信局、县公安局、县民政局、县司法局、县财政局、县人社局、市生态环境局临澧分局、县交通运输局、县农业农村局、县商务局、县文旅广体局、县应急管理局、市市场管理中心、县林业局、县医保局、县气象局、县火车站、县安福汽车站、县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县卫计综合执法局等部门(单位)负责人组成。市新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部办公室设县疾控中心，由县卫健局局长朱国财同志担任办公室主任。

各乡镇政府、街道办（筹）、太平经济开发区管委会成立本级新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部，负责本行政区域内新型冠状病毒感染的肺炎应急处理工作。

2.2县新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部职责

县新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部负责本县行政区域内一般（Ⅳ级）、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)、特别重大(i级)新型冠状病毒感染的肺炎应急处理的协调和指挥，作出处理本县行政区域内新型冠状病毒感染的肺炎的决策，决定要采取的措施。

县新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部办公室负责在县新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部统一领导下，组织、协调本县行政区域内新型冠状病毒感染的肺炎的应急处理工作；
组织开展应急演练、宣传与培训、信息收集与上报及其他应急协调工作；
完成新型冠状病毒感染的肺炎指挥部交办的其他工作任务。

2.2.1职责分工

（1）各乡镇街道：各乡镇街道负责组织领导辖区内的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，建立联防联控工作机制或防控指挥部，组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略，提供防控专项经费和物资保障，督导检查各项防控工作落实情况。

（2）县委宣传部（县委网信办、县政府新闻办）：负责与市委宣传部衔接与联络，协调做好新型冠状病毒感染的肺炎信息发布工作，保持宣传口径统一。负责协调、指导各新闻单位疫情的报道工作，做好舆情监测，加强宣传引导，宣传健康科普知识和流行病防护知识，按有关规定向社会公布相关信息，注重社会效果，回应群众关注。

（3）县发改委：负责配合有关部门加强公共卫生机构建设，维护社会稳定。组织有关部门保障商品供应，平抑物价，防止哄抢。

（4）县财政局：负责安排疫情防治应急处置专项经费，做好资金调配、拨付以及监管工作。

（5）县卫健局：负责组织制定诊疗、防控方案；
对病例进行监测、报告、调查处置；
对疫情进行风险评估、预测预警，提出启动应急响应建议；
组织医疗救治工作；
根据授权及时对外发布疫情等相关信息；
组织开展爱国卫生运动。

（6）县市场管理中心：规范市场生产经营行为，落实进货检查验收、索证索票制度，严禁市场销售没有合法来源的动物。负责开展农贸市场环境秩序专项整治工作；
落实“111”（一天一清洗，一周一消毒，一月一休市）制度，做好市场的清洗和消毒等环境整治工作，必要时采取休市、关问等措施。

（7）县公安局：负责依法处置与防治有关的突发群体性事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定；
协助卫生健康部门依法落实强制隔离和医学观察措施依法保障防控工作秩序。做好交通疏导工作，为防疫救治人员和物资的交通安全提供保障。严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安、医疗秩序的行为。

（8）县教育局：负责加强各类学校、托幼机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情的防控工作，落实晨检制度、因病缺课和复课登记制度，加强学生不明原因肺炎病例的监测和报告工作。加强学校健康知识宣传，落实校内疫情监控和日常检查措施；
配合做好学校或可能波及学校的疫情的应急处置工作。

（9）县科技局：支持高校院所、科研机构加强临床治疗方案及流行病学研究，支持相关企业开展检测试剂、疫苗、药物等研制；
积极开展防控的科学知识宣传，引导和动员全社会共同参与新型冠状病毒感染的肺炎的预防控制工作。

（10）县工信局：协调有关单位保障应急无线电通信畅通。

（11）县民政局：负责对因疫情导致基本生活出现困难的群众给予救助，协调做好死亡病例的遗体火化工作。

（12）县人社局：负责因参与防治工作的致病、致残、死亡的人员，按照有关规定给予补助、抚恤，对属于《工伤保险条例》调整范围的工作人员给予工伤待遇政策。联合县卫健局对做出显著成绩和贡献的单位、个人给予表彰奖励。做好朝阳市场负责开展农贸市场环境秩序专项整治工作；
落实“111”（一天一清洗，一周一消毒，一月一休市）制度，做好市场的清洗和消毒等环境整治工作，必要时采取休市、关问等措施。

（13）县生态环境局：组织实施因疫情防控导致的次生、衍生的突发环境事件信息通报、监测和调查评估，指导环境污染的防治与处置工作。

（14）县交通运输局：制定2020年春运期间疫情防控应急预案，加强应急防控工作。组织协调新型冠状病毒感染的肺炎疫情处置人员、防治药品、器械等应急物资和有关标本的运输工作。协助做好疫情监管工作，负责交通运输工具的消毒，防止疫情通过交通运输环节传播。必要时，在交通站点、场所设置临时交通卫生检疫站，对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。

（15）县农业农村局：开展与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作；
加强对养殖场、屠宰场等重点场所的消毒，加强对重点场所从业人员的健康监管，发现有发热、咳嗽等症状的人员，及时报告并督促其就医；
一旦出现观察病例，要配合卫生健康部门做好流行病学调查、隔离、消毒等工作。

（16）县林业局：严厉打击和禁止野生动物交易。组织开展陆生野生动物相关传染病的监测、基础调查和样品采集及送检。必要时，协助做好划定控制区域内携带病原体的陆生野生动物栖息地的隔离工作。组织专家分析和提出有关陆生野生动物活动的范围和趋势等预警信息。

（17）县商务局：配合卫生健康部门开展农贸市场病例密切接触者的追踪管理；
负责做好与疫情防治有关生活必需品的市场监测和市场供应工作，严把生鲜食品进货关，加大商场超市消毒灭菌频次，加强环境卫生管控；
协助做好外经贸活动期间的疫情监管工作。

（18）县医保局：负责将新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目纳入医保基金支付范围；
保证及时支付患者医疗救治费用，对异地就医患者实行先救治后结算，报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定；
减轻集中收治医院的资金垫付压力，患者医疗费用不纳入医院总额预算控制指标。

（19）县文旅广体局：协助做好全县旅游行业疫情防控工作。对来自武汉等主要疫情发生地旅游团体进行疫情监测，及时报告，协助处理可能发生的疫情。

（20）安福汽车站：负责协调应急处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的公路运输工作，协助做好疫情防控工作，防止疫情通过公路系统传播。必要时，指导公路系统相关单位开展临时交通卫生检疫，对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。

（21）县火车站：负责协调应急处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的铁路运输工作，协助做好疫情防控工作，防止疫情通过铁路系统传播。必要时，指导铁路系统相关单位开展临时交通卫生检疫，对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。

3、监测、确认与报告

3.1监测

3.1.1新型冠状病毒感染的肺炎病例监测

（1）监测网络：县疾病预防控制中心国家流感监测网络实验室、县人民医院新型冠状病毒感染的肺炎定点医院开展新型冠状病毒感染的肺炎病例和实验室检测。

（2）监测内容：按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（2019年试行版第二版）》要求，定点医院开展新型冠状病毒感染的肺炎病例登记，每日报告门急诊新型冠状病毒感染的肺炎病例数和就诊总数。

3.1.2其他监测

各级各类医疗机构加强发热及呼吸道感染病例的监测，发现病例异常增多及时向当地疾控机构报告，疾控机构组织流行病学调查以确认是否存在新型冠状病毒感染的肺炎流行。各级各类医疗机构要加强对下列病例的监测和发现：两周内来自新型冠状病毒感染的肺炎流行武汉市的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

3.2病例的诊断与报告

3.2.1病例的发现与诊断

各级各类医疗卫生机构按照卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（2019年试行版第二版）》规定操作，病例类型分为疑似病例和确诊病例两类。

任何单位和个人发现符合病例定义的新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例和确诊病例后，应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。我县汽车、铁路部门发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例时，应当按照国家有关规定立即向所在地县卫健局或疾病预防控制中心报告并互相通报。

3.2.2病例的报告

（1）常规报告

①县疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的专业人员为新型冠状病毒感染的肺炎病例法定报告人。发现符合诊断标准的病例时，应在2小时内向同级疾病预防控制机构和辖区卫健行政部门报告，采取相应防控措施，并按要求采集标本。

②县疾病预防控制机构接到疫情报告后，应当在2小时内向本级卫健行政部门和上级疾病预防控制机构报告，同时立即进行核实，开展流行病学调查和现场处置，并按规定开展实验室检测。

③接到疫情信息报告后，卫健行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫健行政部门报告。并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况。

（2）病例的确认

我县首例明确诊断的疑似病例应及时报告市卫健委，由市卫健委报省卫健委，由省卫健委专家组进行最终判定。第二例及以后的疑似和确诊病例报由市级专家组综合分析患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行确诊，市疾病预防控制中心实验室检测结果可作为病例诊断依据。各级上报的新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例，必须经本级卫健行政部门组织专家进行初步排查，进行网络直报前要报告市级卫健行政部门。

（3）网络报告

县疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的人员，对经专家组明确诊断的新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例和确诊病例，要于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中的“新型冠状病毒感染的肺炎”。对病例的流行病学调查及其他相关信息，要通过国家疾病监测信息报告管理系统平台上的“新型冠状病毒感染的肺炎信息管理系统”进行录入报告。任何单位和个人发现新型冠状病毒感染的肺炎暴发疫情，应按要求２小时内在“新型冠状病毒感染的肺炎报告系统”进行网络直报，并做好进程报告和结案报告。具体操作按照相关规范要求执行。

（4）病例排查与订正

实验室检测结果应及时反馈给病例报告单位。对于明确诊断为其他疾病或明确排除新型冠状病毒感染的肺炎的病例，报告单位应在接到实验室检测结果或专家组诊断意见2小时内，将病例订正为已明确诊断的疾病或“其他不明原因疾病”。对于诊断分类变化的病例，如疑似转为确诊病例等，报告单位应在接到实验室检测结果或专家组诊断意见2小时内订正。

4.重点地区（场所）新型冠状病毒感染的肺炎防控工作

4.1社区

4.1.1相关定义

（1）社区暴发：指在社区范围内，14天内多点出现多个新型冠状病毒感染的肺炎本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

（2）社区流行：指在社区范围内，出现多起新型冠状病毒感染的肺炎暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

4.1.2社区暴发的防控措施

采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。发生新型冠状病毒感染的肺炎暴发疫情的社区采取以下具体措施：

（1）专业措施。

①加强和规范疫情报告制度，重点关注聚集情病例、住院病例和暴发事件的处置。

②医疗机构启用红外体温监测，加强预检分诊，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作。

③开展暴发疫情的流行病学调查，确定疫情波及范围，实施密切接触者追踪和管理，落实相应的防控措施。

④开展并加强流感样病例和不明原因肺炎病例的病原学筛查工作。

⑤开展学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测，加强对养老院等重点场所的管理和流感样症状监测。

⑥公共场所、交通工具、集体单位采取以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，进行必要的消毒处理工作。

⑦根据防控工作实际需要，对高感染风险的密切接触者及高危人群实施预防性用药和疫苗应急接种。

（2）社区措施。

①依照有关法律、法规的规定，当地人民政府动员社会力量，对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。

②密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，医疗卫生机构每日对其实行随访、报告。

③建议流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。

④学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；
提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。

⑤及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作。

⑥利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作，普及新型冠状病毒感染的肺炎防控知识，倡导良好的个人卫生习惯，采取开窗通风等措施，消除公众恐慌情绪；
做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

4.1.3社区流行的防控措施

对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治。降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，发生新型冠状病毒感染的肺炎社区流行的地区重点做好以下工作：

（1）专业措施。

①及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府提出申请，进行补充。

②收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数尤其是重症病例和死亡病例情况，药品、疫苗和其他防控物资使用情况等。

③对病例实行分类诊治与管理。重症病人由常德市第一人民医院集中收治，轻症病人由常德市第二人民医院负责收治，疑似病人鼓励居家或非定点医疗机构收治。

④医疗机构对到医院就诊的病人提供外科口罩等防护用品，做好医院内感染控制工作。

⑤启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点。

⑥加强对新型冠状病毒感染的肺炎病毒的病原学和耐药性监测。

（2）社区措施。

①依照有关法律、法规的规定，当地人民政府负责动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障。

②采取减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度。

③根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施。

④提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动健康申报制度，对流动人口集中的单位和场所加强管理，建议流感样症状者居家休息治疗。

⑤必要时对疫点进行隔离管制措施，疫区实施交通检疫。

⑥加强志愿者培训，组织和鼓励志愿者参与防控活动。

⑦维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。

⑧开展公众心理干预，加强心理疏导，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。

4.2乡镇

4.2.1相关定义

（1）乡镇范围内的散发：指在同一乡镇范围内，出现散在分布的新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，病例间无流行病学关联。

（2）乡镇范围内的暴发：指在同一行政村或集体单位内，14天内出现多个新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，且呈现明显的聚集性。

（3）乡镇范围内的流行：指在同一乡镇范围内，出现多起新型冠状病毒感染的肺炎暴发疫情，多例病人传播链不清楚，且呈现持续传播。

4.2.2防控措施

（1）乡镇未出现疫情或出现散发。

采取及时发现病例，控制续发病例发生的防控策略。

①疫情的监测和报告：乡镇内村卫生室、个体诊所等医疗机构医务人员按照卫计委下发的新型冠状病毒感染的肺炎监测方案要求，发现流感样病例后，立即向乡镇卫生院报告；
其他各级各类医疗机构向县级疾病预防控制中心报告。乡镇卫生院接到报告后立即组织医生会诊，不能排除新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的，立即向乡镇政府和县级卫健行政部门报告，同时于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报；
不具备网络直报条件的，应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应立即向乡镇政府和县级卫健行政部门报告，经县级卫健行政部门组织的专家会诊，不能排除新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的，由县级疾病预防控制中心2小时内进行网络直报。

②病例救治：新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例和确诊轻症病例应收治到定点医院集中诊治，并及时采集疑似病例标本，送当地流感网络实验室检测。流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应及时将其转送至上级定点医院治疗。不具备诊治条件的乡镇卫生院立即将病例转送至上级定点医院治疗。乡镇卫生院、村卫生室要做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。

③密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。乡镇政府提供密切接触者家庭基本生活保障。

④在乡镇政府或乡镇防控领导小组组织下和上级卫健部门的指导下，乡镇卫生院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加新型冠状病毒感染的肺炎防控知识及技术的培训。

⑤乡镇卫生院指导本乡镇内中小学、托幼机构、养老院和福利院等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测，必要时组织晨午检工作。

⑥乡镇政府或乡镇防控领导小组组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。

（2）乡镇出现暴发。

采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在乡镇散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。

①加强主动监测。乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员或村级指定的协管人员开展主动入户医学巡视，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，尽快将病例向上级定点医院转诊。

乡镇政府或乡镇防控领导小组组织教育等相关部门开展辖区内学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测。集体单位指定专人负责了解本单位职工健康状况，发现流感样病例及时上报乡镇政府指定机构。

②对病例实行分类管理。临床症状较轻且无并发症的确诊轻症病例可根据当地省级卫健行政部门的要求，考虑居家隔离治疗。乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员每日监测体温和病情变化。一旦发现病例病情加重，立即将病例转送至上级定点医院治疗。

③乡镇卫生院和村卫生室积极配合上级医疗卫生专业机构开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作，协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理工作。

④乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员对密切接触者进行登记和居家医学观察。

⑤乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员协助县联防联控工作机制（指挥部）定期收集、汇总辖区内新型冠状病毒感染的肺炎疫情及防控信息。

⑥必要时，乡镇政府或乡镇防控领导小组取消或推迟乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。

⑦乡镇政府或乡镇防控领导小组组织宣传部门加大宣教力度，督促各项防控措施的落实。

⑧乡镇政府或乡镇防控领导小组为暴发疫情防控措施的实施提供保障，及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府申请援助。

（3）乡镇出现流行。

采取以及时发现、转诊重症病例，防止疫情扩散为主导的综合性防控措施。在防控乡镇范围内暴发措施的基础上，重点做好以下工作。

①在上级卫健行政部门和医疗卫生机构的支持下，对病例实行分类管理，加强病例救治。乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员每日监测病例体温和病情变化，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，并立即将病例向上级定点医院转诊。

②乡镇政府或乡镇防控领导小组组织专业人员每日收集、汇总和核实辖区内新型冠状病毒感染的肺炎疫情及防控信息，并及时上报县联防联控工作机制（指挥部）。

③乡镇政府或乡镇防控领导小组取消乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。

④加强乡镇居民外出管理，限制不必要的人员、交通工具的往来。采取卫生检疫措施，防范疫情扩散。县联防联控工作机制

（指挥部）及时向疫情流行乡镇居民提供基本生活保障。

⑤乡镇政府或乡镇防控领导小组加大宣教力度，在县联防联控工作机制（指挥部）的指导、支持下，加强风险沟通工作，防止乡镇居民出现恐慌。

5.分级响应和终止

5.1应急响应原则

5.1.1分级响应：根据新型冠状病毒感染的肺炎疫情的流行范围、扩散趋势和严重程度等，将新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急响应分为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ四级。

（1）Ⅳ级响应：国内出现新型冠状病毒感染的肺炎病毒在人际间传播并引发持续性疫情，我省其他地市出现散发病例而我县尚未出现病例。

（2）Ⅲ级响应：我县出现单个病例或散发病例，病例之间没有流行病学联系。

（3）Ⅱ级响应：我县出现一个社区（乡镇或学校）暴发流行，疫情有扩散趋势。

（4）Ⅰ级响应：我县出现社区二个以上社区（乡镇或学校）暴发流行，疫情有扩散趋势。

5.1.2属地管理：新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，原则上在县定点医院收治与隔离治疗。特殊情况下，轻症患者可考虑居家隔离治疗。流感样病例原则上在原就诊医院单独隔离治疗。

5.2分级响应措施

5.2.1Ⅳ级应急响应

（1）县疾病预防控制中心进入24小时疫情应急值班状态；

（2）各级医疗机构要严格执行预检分诊制度，发热呼吸道病人必须到发热门诊就诊；
应免费提供口罩并根据需要进行转诊，重症病人应有医护人员护送。

（3）各级医疗机构对新型冠状病毒感染的肺炎病例和流感样病例开展监测和日报告制度。

（4）县卫健行政部门组织卫生技术人员开展技术强化培训和应急演练；

（5）广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力；

（6）县卫健行政部门开展新型冠状病毒感染的肺炎防控工作督导检查。

5.2.2Ⅲ级应急响应

（1）病人救治：疑似和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少14天的隔离治疗，若14天结束后仍发热，应继续隔离治疗至体温正常。隔离治疗期间，疑似和确诊病例要分开管理。新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例满足下列条件时，可以解除隔离出院：体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子新型冠状病毒感染的肺炎病毒核酸检测阴性。

医疗机构内流感样病例及候诊室其他呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。对于其他密切接触者可建议佩戴口罩。医务人员做好个人防护和医院感染控制。

（2）密切接触者处理：密切接触者的判定、调查、追踪与管理按照《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》执行。要充分考虑到新型冠状病毒感染的肺炎的传染期是自病人出现症状前1天至发病后14天，或至病例症状消失后24小时（以两者之间较长者为准）以及新型冠状病毒感染的肺炎的潜伏期1-14天这些因素，合理周密确定密切接触者，要对全部密切接触者进行追踪并按要求进行医学观察与管理。密切接触者可根据情况进行预防性服药。

（3）流行病学调查：县疾病预防控制机构接到病例报告后，应按照《新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查和暴发疫情处理技术指南（试行）》，尽快对病例开展流行病学调查，内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。个案调查要在24小时内完成。对病例的所有密切接触者进行追踪和调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。流调人员应做好个人防护工作。

（4）实验室检测：收治病例的医疗机构要密切配合各级疾病预防控制机构，按照《新型冠状病毒感染的肺炎监测方案》的要求，采集病例的呼吸道等标本。送相关实验室进行核酸检测和/或病毒分离鉴定。标本采集、运输、保存、处理、检测方法、生物安全、检测结果的报告和反馈等工作按相关要求执行。

（5）监测和报告：疫情发生地所有医疗机构要设立流感样病例预检分诊点或指定专人加强预检分诊工作，详细询问流行病学史，对具有流行病史的流感样病例或肺炎病例要立即进行隔离和报告，并采集标本，送当地流感网络实验室进行检测。

其他地区的医疗机构对来自疫情发生地的流感样病例要详细询问流行病学史，发现可疑病人，要立即采集标本，送流感网络实验室进行检测。

市级卫健、农业、车站等应及时相互通报监测信息。

（6）新型冠状病毒感染的肺炎疫情由省卫健委统一发布，县级卫健行政部门经省卫健委授权后可发布本地疫情。

（7）其他公共卫生措施

①消毒：消毒按照《新型冠状病毒感染的肺炎疫源地消毒指南（试行）》的要求，疾病预防控制机构科学确定消毒范围与对象，选择合适的消毒方法，切实落实随时消毒和终末消毒措施。

②健康教育：疫情发生地卫生部门要按照《新型冠状病毒感染的肺炎预防干预措施应用技术指南（试行）》要求，及时、科学、广泛组织开展健康教育工作。

5.2.3Ⅱ级应急响应

在Ⅲ级应急反应的基础上，启动《社区新型冠状病毒感染的肺炎暴发流行控制工作方案（试行）》社区暴发疫情的防控措施，并增加以下措施：

（1）流行病学调查：疾病预防控制机构要及时组织开展对所有新型冠状病毒感染的肺炎聚集性病例的流行病学调查，进一步明确疾病的流行病学特征，为疾病监测和预防控制措施提供依据。开展聚集性病例的传播链调查，追踪密切接触者，进行家庭隔离和医学观察。

（2）监测：疫情发生地卫生机构设立并公布疫情报告专用电话，对报告疫情及时进行排查。未发生疫情地区各级各类医疗机构要加强发热呼吸道病例预检分诊工作，配备专业人员，对发热病人进行甄别和鉴别诊断，对可疑病人要及时进行隔离，并采样进行核酸检测和/或分离病毒。

（3）药物应用：根据治疗和预防工作需要，卫生行政部门及时拟定抗流感病毒药物使用计划。

（4）其他公共卫生措施

①检疫：对来自疫情发生地的人员实行交通检疫措施，进行详细登记，测量体温，询问有关症状，对体温≥37.5℃或急性呼吸道症状的人员实施居家医学观察，对无固定居所的人员，可在住地或指定的医学观察点进行医学观察。

②健康教育：县卫健部门要大力开展健康教育和咨询，教育群众做好个人防护，勤洗手，病人就诊时或与他人接触时要戴口罩。

③疫情发生地卫健行政部门根据疫情流行情况，就实施疫区封锁、停产、停业等措施向当地政府提出建议。

（5）医疗救治：病例收治到定点医院，转运工作按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案（2019年修订版）》要求，由接诊医疗机构或急救中心承担，转运过程中司机和医护人员要采取预防措施。

5.2.4Ⅰ级应急响应

在Ⅲ级应急反应的基础上，增加以下措施：

（1）医疗救治：根据疫情发生地域，启动相应后备定点医院。重症病例按定点救治医院、后备医院的顺序集中收治，定点救治医院或后备医院收治重症患者时可由三甲综合医院专家定期会诊或派出重症救治专业人员、设备予以支援，必要时，建立和启用临时医疗救治点。医疗机构就诊的所有呼吸道疾病患者均须佩戴口罩，且将新型冠状病毒感染的肺炎重症患者与其他住院患者分开收治，确保防控工作符合医院感染控制要求，避免出现交叉感染。轻症患者按照《新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者居家隔离治疗管理方案》可考虑进行居家治疗。

（2）监测策略调整：流感监测重点为收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数和严重病例、死亡病例情况，病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况，为掌握疫情进展、疾病严重程度以及医疗救治、疫苗和药物合理使用提供决策信息和依据。

（3）药物应用：应急指挥机构及时组织评估、预测药物需求量，组织储备，最大程度地满足临床治疗及重点人群预防用药物的需求。

（4）其他公共卫生措施：各级人民政府要组织制定宣传方案，运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育，向群众普及防治知识，建议群众取消或推迟赴武汉地区非必要的旅行，劝阻武汉地区群众取消或推迟出武汉地区的旅行。

县卫健行政部门根据疫情流行情况，就实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业等措施向当地政府提出建议。

设立统一的咨询热线电话，24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉。

5.2.5应急响应结束

（1）评估：新型冠状病毒感染的肺炎疫情平息或流感大流行结束（发病率明显下降，稳定在历年季节性流感流行水平）后，且卫健行政部门组织对新型冠状病毒感染的肺炎疫情、流感大流行处置情况进行评估。评估内容包括新型冠状病毒感染的肺炎、流感大流行的危害、现场调查处理情况、疫苗和药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫健行政部门。

（2）善后处理：根据有关法律、法规和国家有关规定，认真做好对新型冠状病毒感染的肺炎、流感大流行应急处理做出贡献的集体和人员的表彰和奖励，对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤，对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理补偿。

6.后期评估

新型冠状病毒感染的肺炎防控和应急工作结束后，各级卫健行政部门应在本级人民政府领导下，组织有关人员对工作情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫健行政部门。

7.保障措施

7.1经费物资保障

各级政府应安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费，保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。县卫健行政部门要向当地发改委和财政部门提出卫生应急物资储备计划，加强物资储备。物资储备种类包括：有效抗病毒及消杀药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测设备和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和其他应急设施。抗流感病毒药物优先用于临床患者的治疗，预防用药优先使用人群包括老人、儿童、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

各级卫生应急队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具。

7.2人员准备

县卫健行政部门负责组建由流行病学、实验室检测和消杀等专家参加的防控专家组和以临床医学专家为主的医疗救治专家组，负责本辖区流感防治工作业务技术指导和人员培训，指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处理工作。定点医疗救治机构要成立医疗救治专家组负责危重病人的救治。各级疾病预防控制机构应当组建流行病学、消毒、实验室检测等专业人员参加的疫情应急调查处理队伍。

7.3技术准备

倒卫健行政部门举办相应的培训班，培训对象包括各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。各类专业技术人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、流调、消毒、隔离、防护措施和技术要求。县卫健行政部门应制定应急演练方案，定期组织开展疫情防控、医疗救治等方面的应急演练，提高应急意识和实战能力。

7.4风险沟通和宣传教育

7.4.1风险沟通

县卫健行政部门和有关医疗卫生机构要具备强烈的危机意识，未雨绸缪，加强和完善各种疫情报告制度，制定适宜本级使用的应急风险沟通计划。要加强监测，迅速反应，及时上报疫情信息，及时对疫情作出反应；
要保证信息真实准确，统一口径准确及时发布信息，掌握舆论主动权，避免发布不实消息，造成社会恐慌。

风险沟通因受众和进展阶段不同，沟通内容也有所不同。县卫健行政部门和有关医疗卫生机构应密切关注疫情动态，及时、定期在不同范围（内部、部门、媒体、公众）通报疫情信息，提醒相关受众对象做好应对准备，提高公众的卫生和个人防护意识，做好宣传教育，使公众正确认识疫情的危害和预防方法，避免出现社会恐慌。对媒体沟通，应统一口径，指定专人对媒体公布新型冠状病毒感染的肺炎疫情信息，通常由卫健行政部门负责本项沟通。

7.4.2宣传教育

县卫健行政部门要利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展新型冠状病毒感染的肺炎防控应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导群众以科学的行为和方式对待新型冠状病毒感染的肺炎。应根据不同的德公众群体，分类进行宣传教育。

7.5法律保障

县卫健行政部门和有关医疗卫生机构要严格执行《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《新型冠状病毒感染的肺炎应急条例》等法律法规的规定，认真履行职责，实行工作责任制。对不能认真履行职责，造成防控工作失误或疫情扩散的，要追究有关当事人的责任。

7.6督导

县卫健行政部门要定期或不定期地组织对当的新型冠状病毒感染的肺炎应对准备和应急处置工作情况的督查。督查内容包括预案、方案的制定，组织体制和行动机制的建立，监测系统建立和运行，疫苗、药物、医疗救治、培训演练、健康教育等准备，应急处置是否规范。督查组成员包括卫健行政、疾病控制、卫生综合监督执法和医疗机构相关人员，采用明察暗访的形式，并做到调查与指导相结合。督查评估结果应及时反馈和通报，对需要整改的，进行动态跟踪督办。

8.附则

本预案由县卫健局组织制定，并将根据新型冠状病毒感染的肺炎防控形势变化和实施中发现的问题及时更新、修订和补充，并按规定公布。各乡镇卫计办、卫生院可参照本预案制定本地区新型冠状病毒感染的肺炎医疗卫生应急预案。

本预案由县卫健局负责解释。