山东按病种付费 2018年山东文登又有35个病种被纳入医保定额结算（附病种表）
记者从区社保服务中心获悉，今年文登将室上性心动过速射频消融术等35个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围，患病参保人员自2016年1月1号起按规定治疗这35个病种时，医疗费用按照定额结算办法结算。目前，全区的定额结算病种已增至80个。
纳入医保定额结算病种名称（蓝色为新增）
白内障超声乳化加人工晶体植入手术
单侧人工股骨头置换手术
单侧全膝关节置换手术
双侧全膝关节置换手术
单侧全髋关节置换手术
双侧全髋关节置换手术
肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子间永久植入术)
动脉瘤夹闭术
动脉瘤栓塞术
高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗
多肿瘤标志物联合检测
高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗
肠癌手术治疗
胃癌手术治疗
肺癌根治术
非霍奇金淋巴瘤靶向治疗加联合化疗（含弥漫大B细胞性淋巴瘤.滤泡性淋巴瘤.套细胞淋巴瘤.慢性淋巴细胞白血病）
恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞输注治疗
肺癌放射治疗（含三维适形放射治疗.三维适形调强放射治疗）
心脏换瓣手术治疗
冠心病搭桥手术治疗
人工肝单纯血浆置换术（慢性肝衰竭.黄疸型肝炎.慢加急性肝衰竭.急性肝衰竭）
颈内动脉支架置入术
椎基底动脉狭窄支架置入术
桡骨远端骨折
锁骨骨折
跟骨骨折
胫腓骨骨折
肱骨踝上骨折
肱骨外科颈骨折
孟氏骨折
肺癌电视胸腔镜下单肺叶或肺段切除术
胰腺癌手术治疗
膝关节镜下前、后交叉韧带重建术
经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压、射频消融、纤维环成形术
股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术
胃癌手术非腹腔镜治疗
肠癌手术非腹腔镜治疗
动脉瘤（2个）栓塞术
动脉瘤（2个）夹闭术
胃癌手术合并肠癌手术治疗 （腹腔镜）
胃癌手术合并肺癌手术治疗 （腹腔镜）
胃癌手术合并肝癌手术治疗 （腹腔镜）
肠癌手术合并肝癌手术治疗 （腹腔镜）
肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术
恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞（DC-CIK、NK）输注治疗
单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换
室上性心动过速射频消融术
心房纤颤和室上速射频消融术
冠脉支架植入术(1个支架）
冠脉支架植入术(2个支架）
冠脉支架植入术(3个支架）
心脏起搏器置入术(单腔)
心脏起搏器置入术(双腔)
先天性心脏病介入治疗（含房间隔缺损、室间隔缺损修补术）
先天性心脏病手术治疗（含房间隔缺损、室间隔缺损修补术）
腹主动脉瘤腔内支架置入术
主动脉夹层支架置入术
胆系结石手术治疗
肝癌肝动脉灌注化疗+动脉栓塞治疗术
经内镜逆行性胰胆管造影取石术
经内镜逆行性胰胆管造影支架植入术
消化道肿瘤内镜切除术
经皮肾镜碎石取石术
经尿道前列腺电切术
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
腹腔镜下肾肿瘤切除术
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
前列腺癌手术治疗
输尿管结石病碎石取石术
经尿道膀胱肿瘤电切术
腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
卵巢癌肿瘤细胞减灭术
乳腺癌改良根治术
经鼻蝶路入垂体瘤手术治疗
椎体压缩骨折椎体成形术
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗（1节段）
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗（2节段）
关节镜下双侧髌骨外侧支持带松解术
关节镜下单侧髌骨外侧支持带松解术
关节镜下肩袖修补术
此次单病种定额结算调整共增加室上性心动过速射频消融术、心房纤颤和室上速射频消融术、冠脉支架植入术（1个支架）、冠脉支架植入术（2个支架）、冠脉支架植入术（3个支架）等共计35个医疗服务项目。对于符合条件的单病种参保患者发生的住院医疗费，住院定点医疗机构将按照定额标准收取医疗费用。其中在定额结算标准内的部分，属于职工医疗保险的，个人不负担，由医疗保险统筹基金支付；属于居民医疗保险的，个人负担40%，统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。患者出院时可直接在医院医保窗口进行结算。
近年来，我区不断加强制度体系建设和定点医疗机构管理，探索完善基金支付办法，在纵向提高报销比例和支付限额的前提下，还横向扩大了报销、结算的范围，努力使参保居民的医疗负担逐步减轻。
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