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[产后恢复:产后避孕何种方法最适宜?] 游泳水温最适宜多少度

发布时间:2018-10-02 04:14:24 影响了:
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喂奶期间不能放松避孕“关于‘喂奶能自然避孕’的说法不能说全错,但由此就不采取避孕措施,肯定不是明智之举。”广州市第一人民医院妇产科主任、主任医师康佳丽教授说,理论上哺乳期分泌的催乳素很高,由此卵巢功能受到抑制。卵巢是分泌女性激素的,被抑制后分泌激素减少,就不能较好地促进卵泡发育,也就不会排卵,这是哺乳期间不容易怀孕的原理所在。
  但是,不容易并不代表不可能。就现实情况而言,由于产妇吃得都比较补,营养丰富,而且有的产妇是一半母乳喂养一半人工喂养,所以卵巢功能恢复的可能比较早、比较好,在这样的条件下,完全有可能在产后一至两个月就排卵。即使是全哺乳产妇,没停奶就来月经的也不少见。
  
  “无论是顺产还是难产的产妇,我们都要求在产后42天回来复查,这其实就是一个避孕的界限。”康佳丽主任说,产后42天产妇的子宫、卵巢、输卵管等生殖器官都恢复到正常状态,恶露干净了,不哺乳的产妇乳房也恢复正常了,因而可以过性生活。生殖器官的恢复也同时意味着月经的重来。没有哺乳的产妇,通常产后42天后就可能会恢复月经,而且大部分都是有排卵的月经。如果此时过性生活不避孕,怀孕的几率就会大大增加,即使是不确定何时排卵的哺乳妇女也恐难幸免。
  产后避孕以上环为佳随着医学技术的发展和国家政策的开放,产妇们如今在选择何种避孕措施上已拥有很大的自由度。不愿意上环的,可以吃避孕药、打避孕针、采用皮下埋植或者用避孕套。但从专家角度来看,上环仍是最佳的避孕方式。
  
  “上环的避孕率高,这是最利于产妇身体恢复的一点。其次,它不影响哺乳,而吃避孕药、打避孕针以及皮下埋植都属于激素用药,会通过乳汁到达婴儿体内,对婴儿的生长发育不利。再者,上环的副作用比较小,有时可能是月经量多一点,或出现腰疼,但绝大多数人都可以用。激素类药则不同,可能会带来月经不调,并且也不适宜乳腺增生、子宫肌瘤等患者使用。上环若是含药物的,除提高避孕效果外,还能减少月经量多等副作用。上环一次到位,又省事,也经济。
  
  至于不少产妇恐惧上环,认为戴久了会卡在肉里,造成出血、难以取出等问题,康佳丽主任表示,只要上环适当,通常不用太过担心。但要警惕环不匹配所引起的避孕失败,所以一旦感觉上环不舒服应及时更换。
  
  除避孕外,考虑到产妇产后身体虚弱,激素水平偏低导致阴道干燥、组织较脆,而且有侧剪的伤口,建议前几个月性生活次数少一点,动作轻柔一点,注意性卫生。恶露不干净则不能过性生活。
  相关链接妇产专家答疑产后体检问:为什么产后体检要定在产后42天?
  
  答:产后42天,身体逐渐恢复,由孕期的状态逐渐恢复到孕前的状态,这是六周经历的时间,大约经过42天以后身体复原了,孕期,母体为了孕育胎儿和分娩,发生全身一系列的变化,各个系统的变化,逐渐在产后42天之内基本上恢复正常,所以这个时间再到医院检查就可以发现有没有恢复正常,有没有复原,有没有发现其它的疾病,所以42天是一个时间的概念。
  
  问:产后体检是不是单一的摸一摸,问一问,是不是有一个全面的检查项目?
  
  答:对,有一些项目是大家每个人都需要做的,这些项目是基本的,能够反映产后恢复的基本状况,不可以遗漏,比如说血常规、尿常规,然后还有妇科检查,乳腺的检查,盆腔的超生,问诊和查体,详细询问病史,产后42天,有什么异常情况都不容忽视,除此之外有一些产后42天之内新发生的疾病,各种疾病都有可能在这个时候发生,其它内外科疾病,新增加的疾病,通过问诊、查体,常规检查发现问题,针对可能发生的疾病做一些特意的检查,还有就是孕期有孕前并发症的患者,比如高血压,可能产前没有治愈,产后经过逐渐好转到治愈的过程,比如妊娠期高血压,有些人会变成永久性高血压,42天检查的时候有针对性的进行一些相应的检查,看看经过42天的恢复有没有好转,有没有恶化,需要不需要继续治疗。
  
  问:乳腺检查一般都是看什么?
  
  答:检测的时候要看乳腺的外观,看它的形状有没有橘皮一样的外观,乳头有没有均裂,乳头有没有红肿,局部的隆起,外部的异常,要触摸,要看有没有包块,如果有这个包块能不能推动,和周围的境界是不是清楚的,有没有触痛局部的温度,腋窝淋巴结有没有肿大,还有一些分泌出来乳汁的性状,有没有血性的乳汁。
  
  问:妇科检查我们可能更多关心的是子宫的恢复状况,宫颈、阴道炎方面,在医院体检有一些什么项目?
  
  答:妇科检查这一块要做的是双合诊和三合诊。通过双合诊和三合诊检查,判断有没有炎症,有没有肿瘤。
  
  问:血常规、尿常规,是判断有没有炎症,三合诊、二合诊也是判断炎症,有的患者会问,我是不是检查一个就好了,需要全面的检查吗?
  
  答:这还是有必要的,比如血常规,提示你炎症,白细胞增高了,但是他不能确定说你是具体哪一个部位,没有定位,就是说你全身任何一个地方的感染炎症,都会引起血常规的超高,超声只是形态上的诊断,只能提示你形态上的改变,比如说炎症的时候可以出现盆腔的积液,只做一项不能确认,但是有可能是血液,有可能是炎症的渗出液,也可能是肿瘤的时候压迫引起的漏出液等等,如果三者结合起来能够更准确做出一个合理的诊断。

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