安徽界首市城乡居民医保住院分娩与意外伤害如何报销？:城乡居民医保意外伤害

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住院分娩是如何报销的？
参保产妇住院分娩，可享受定额补偿，其中平产（包括自然分娩、钳夹、侧切、胎头吸引、死胎、死产等）补助标准均为500元，手术产（必须由手术产指征）补助标准均为800元。分娩期间出现产科并发症和合并症的，其可补偿费用的1万元以下的部分按40%的比例给予补偿，1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿比例执行，但不再享受定额补助。享受医保定额补助的住院分娩不纳入大病保险范围。
意外伤害该如何报销？
对有责任的各种意外伤害（如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、自杀、自残、酗酒、**、**、在工厂（场）或工地作业时负伤等情形），医保基金不予补偿。
对所有无他方责任的意外伤害，其住院医药费用起付线以上的部分，在界首市内发生并在市内定点医疗机构治疗的意外伤害，按30%的比例给予补偿，年度封顶1万元；在界首市外发生或治疗的意外伤害，按20%的比例给予补偿，年度封顶1万元；不实行保底补偿。兑付意外伤害补偿款之前，应认真填写外伤调查表，做好外伤公示，补偿后若接到举报或发现弄虚作假的，追回补偿金，并追究相关责任人责任。所有无他方责任符合此项政策的外伤，一律由乡、镇、街道、村进行审核、调查，确定符合意外伤害补偿规定后，在所在医疗机构办理即时结报手续。意外伤害后续治疗所发生的医疗费用，其补偿待遇仍按首次住院补偿政策执行。意外伤害不执行即时结报、保底补偿及大病保险政策。