[大势所趋] 大势所趋下一句是什么

　　“特别报道”栏目倾注了编辑、记者最多的心血和汗水。每每完成一期专题的制作，编辑们总会有些新的感悟和思考。借用“编辑手记”，愿与大家分享。也欢迎大家在微博上与我们互动：https://weibo.com/fisherxiang。
　　做完本期专题，感受最强烈的一个词就是“大势所趋”，不管是从医疗业务需求还是从现有技术条件来说，区域PACS的发展已经是水到渠成的事情，正如历史车轮，滚动向前是整体趋势。
　　那些声音
　　“以拍摄胸片为例，县级医院DR机收费60元，新农合按照80%（住院）报销48元，乡镇卫生院CR收费41元，新农合按照90%（住院）报销36元，一次检查，新农合基金可以减少报销支出48-36=12元，患者也可以节省7元；农民到县医院单次就诊按照来回路费平均30元计算，CR检查一次可以为老百姓节省费用：7+30=37元。”——驻马店遂平县嵖岈山镇中心卫生院院长熊建中。
　　“自从2011年6月开始与北京的影像中心合作以来，极大地方便了我们基层的医生和患者，每每遇到疑难杂症时，我们的医生都会比较积极地将患者的影像资料上传给专家指导一下，专家的反馈一般都很快，一点儿都不耽误我们的医生诊治患者，平均下来医院每天都会有5例申请，非常实用。”——保定市白沟中心医院放射科主任张永良。
　　“事实上，我们这个项目的课题资金在2008年课题结束时基本上就用完了，但是项目并没有随着课题的结束而结束，反而越做越大，这需要大量的人员、物资和资金投入。可能是医院领导者比较有前瞻性，并没有把短期的经济效益放在首位。从2007年开始，《焦点访谈》曾连续三年对我们这个项目进行追踪报道，这种宣传给我们医院带来了很好的社会效益，很多东西是不能用短期的经济效益去衡量的。”——北京大学人民医院信息中心高级工程师刘丽红。
　　本期专题记者采访到的区域PACS相关项目中，基层医院大都对项目所带来的医疗水平的提升、患者经济负担的减轻以及自身经济效益的改善表示欣喜，而且这种提升是看得见摸得着的，所以他们的欣喜是发自内心的。而对于项目顶层的中心医院，他们也乐于分享自己优质的医疗资源，希望探索出一个区域医疗新模式，他们更看重的应该是社会效益。
　　万事俱备
　　随着PACS的应用，各类医学影像存储在网络中，实现了信息的共享。这种资源共享不仅是在一个科室里面，还可以应用在不同的检查项目当中。医疗信息共享不仅在同一家医院内实现，还可以在地区各医院之间，甚至在包括整个医疗体系之间实现。这是医学发展的需要。
　　在2009年发布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，明确提出了“资源整合、互通互联、信息共享”的公共服务信息平台建设与医药卫生信息系统建设。政府层面的政策导向很明显：建立区域协同，实现信息共享。
　　而在另一方面，现在的网络技术已经可以实现千兆到桌面，将来有可能实现全部光纤化，网络传输速度将不再是一个问题。在互联网应用方面，医用软件的发展对医疗设备和医疗服务手段的提升作用日益明显。软件价值在医用设备中的比例逐渐提升，如CT中的软件价值已经占到整个CT设备的30%～40%。医生的日常工作根本无法离开计算机，因为所有的信息都将在网络上进行处理。电子签名的规范化让网络操作有了法律效力。
　　由于医疗业务的需求、网络技术的发展，区域PACS已经万事俱备。
　　因地制宜
　　目前，国内的区域PACS有市级统一平台的上海申康医联工程，有松散联盟形式的北大人民医院的医疗卫生服务合作共同体，还有驻马店遂平县的县乡区域医疗协同等众多模式，如何根据当地的发展情况和业务需求建设适合的区域PACS，是各地方需要花心思着重研究的课题。
　　正如北大人民医院刘丽红所说：“中国这么大，你不可能保证每一个省、市、自治区，或者每一个市、区的信息系统都是一样的，这不符合国情。”
　　毕竟国内各地的发展情况参差不齐，比如对于边远地区的基层医疗机构，必须“容许他们带宽低，容许他们速率不稳定。”在那些地方，易入性或许是一个需要最优先考虑的问题。