2018宁夏调整医保门诊大病政策:高血压糖尿病等支付限额有变:糖尿病高血压吃什么药
发布时间:2018-10-30 04:35:34 影响了: 人
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2月1日,自治区人社厅发布消息,我区针对基本医疗保险门诊大病统筹运行情况,对全区门诊大病政策进行调整,提高了部分病种的支付限额。
据介绍,在此次调整中,将高血压和有并发症的高血压合并为高血压及高血压并发症,糖尿病和有并发症的糖尿病合并为糖尿病及糖尿病并发症。调整高血压及其并发症、糖尿病及其并发症、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排斥治疗、慢性病毒性肝炎、慢性肾脏病、类风湿性关节炎、精神病、系统性红斑狼疮等门诊大病病种支付限额(详见下表)。
针对患多种门诊大病病种的参保者,患两种以上门诊大病的,按照病种支付限额由高到低排序,第二个病种年度限额减20%;从第三个病种开始,每增加一个病种,其年度限额较前一个病种比例降低10个百分点,并按照相应方法计算本人年度累计支付限额。
此外,参保人员因治疗门诊大病需要申请追加额度的,应先自付所申请门诊大病病种支付限额的5%后,再按规定纳入报销范围。Www.10zk.com
记者了解到,参保人员确因治疗门诊大病需要,经所在地医保经办机构批准,可再选择1家二级及以上专科医疗机构作为签约医疗机构。
病种
支付限额(元)
城乡居民
城镇职工
高血压及高血压并发症
2400
3500
糖尿病及糖尿病并发症
2400
3500
慢性病毒性肝炎
5600
8000
慢性肾脏病
5600
8000
类风湿性关节炎
3500
5000
精神病
5600
8000
系统性红斑狼疮
4200
6000
备注:恶性肿瘤放化疗、官移植术后抗排斥治疗两种门诊大病不设限额。
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