治未病与健康管理_中医治未病与健康管理的探讨

第２５卷第４期

２００９年４月

Ｊｏ山ｍａｌ

赤峰学院学报（自然科学版）

ｏｆＣｈｉｆｅｎｇ

Ｖ０１．２５Ｎｏ．４Ａｐｒ．２００９

Ｕｎｉｖｅ倦ｉｔｙ（ＮａｔｕＪｍＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）

中医治未病与健康管理的探讨

尚敬红・，董尚朴２，张轶晖３

（１．石家庄现代中医血液肾病医院，河北石家庄０５００２１；２．石家庄中医学院；

３．锡盟残联二门诊，内蒙古锡林浩特０２６０００）

摘要：本文通过介绍健康管理在中国的必要性及健康管理的宗旨和步骤，认为中医“治未病”的理论和实践充分体现了“预防为主”的思想，是中国特色的健康管理．中医“治未病”可以贯穿健康管理的全过程，中医体质辨识是实践“治未病”的方法，中医“治未病”的优势更表现在健康干预的方法和手段上．

关键词：中医；治未病；健康管理中图分类号：Ｒ２ｌｌ

文献标识码：Ａ

文章编号：１６７３—２６０Ｘ（２００９）０４—００４６－０３

１

中国引入健康管理的背景

随着我国经济的发展及人民生活水平的提高，

综合风险降低了５０％．

２

中医“治未病”的理论

人口老龄化进程也在加快，肥胖、高血压、糖尿病、癌症等慢性非传染病迅速增加，由此造成的医疗费用急剧上涨，个人、集体和政府不堪重负，因此，现有的医疗卫生服务模式已不能满足国民的健康需求，新兴的健康管理服务应运而生．健康管理是在经济快速发展、医学不断进步、大众健康认识与需求逐步提高的基础上提出的一个同临床疾病诊断和治疗有着显著区别的新理念．健康管理是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程【Ｉｊ．

健康管理的宗旨是调动个人及群体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果．具体地说，实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，可以帮助人们减少疾病的发生，延缓疾病的进程，降低并发症，达到节约医疗费用支出，提高生活质量，维护健康的目的．健康管理的具体做法是通过专业的健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并干预实施．

在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支．美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了５０％，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了６０％，从而使健康管理服务的参加者的

・４６・

健康管理出现于上个世纪七十年代的美国．其

实，两千年前中医就有“治未病”理论，正如《素问・四气调神大论》日：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也．夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼？”“治”，即管理之意．《素问・刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病”．此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病时期症状较少且又较轻的阶段，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用．两篇均强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的．元代医家朱震亨在《丹溪心法》中，专列“不治已病治未病”一节，明确提出“摄生”以治“未病”．指出：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先．”

中医“治未病”的理念，有着深厚的思想内涵．其核心理念落实到一个“防”字上，充分体现了“预防为主”的思想．发挥“治未病”思想在现代健康保障中的引领作用，以“治未病”理念推进自我健康管理．

３中医的养生思想

“养生”最早见于《庄子・内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意．“养生”的内涵，一是如何延长生命的时限，二是如何提高生活的质量．

中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调

万方数据　

平衡是其核心思憨。当一个人身缚达蓟平衡点的时候．是最健康的，是“治未病”．

３．１摄生防病．《黄帝内经》中“正气内存，邪不可

干”的论述历代医家都极为羹槐，并通避谴们的鬓学实践加以运用和发挥，使其成为别具特色的预防医学理论．只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身。摄生是以调摄耩神意恚为宗旨，思想上要保

持安闲清静，没有杂念．精与神守持于内，避免过度

的情志变动，心胸开朗，乐观愉快，这样就能达到补养真气的霹的．对予外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过凳疲倦，藏时还要节欲保精．反对“以酒为浆，以妄为常，醉以入房。以欲蜗其糖，以耗散其囊”。否则，就会导致疾

病、早衰舭外，在长期实践的基础上，刨造了许多

行之有效的强身健体的方法，如五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易篾经等．

３．２既病防变．疾病发生后。必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表人里，由浅入深，由简单到复

杂的发震变纯规律，争取治疗的圭动权，以防止其

传变．例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，这是因为肝病易传之于脾胃，健脾和胃的方法即是治未病．

中医“摄生”之道，是从宏观的、整体的角度看待人体，熏视发挥人的能动作用，增强自身的抗病髓力，丽盟注意“未瘸”状态的体质辨识，实行多样的个体化干预手段，预防措施比西医为积极．

在生物医学模式下．医学以治疗为生，以治愈蠹基的．通过提供新的生物嚣学技术延长生命，楚医学沿着以昂贵费用治疗少数人的疾病的方向前进，已走到了医学可供性的边缘．应将其纳入到社会霹持续发展的太系统中去羹囊窜视、调整纛完善．

当前。医学发展的趋势已由“以治病为目的的对高科技豹无限追求”转淘“瑗防疾瘸与损伤，维护和提高健康水平”，治未病的理念和实践已经被提

到前所未有的高度瞄１．中医“治未病”的实质是主动

提高橇棒的抗瘾能力，达到“疆气存灰，邪不可予”

的疾病预防目的．“治未病”有率富的内涵，主要包括未病养生，防病予先；欲病救萌，防微杜渐；已瘸早治，醣其传变；瘥履调摄、防其复发诸方瑟四个屡

次．

４中医“潞未病＂是中国特色的健康管理

健康管理姨哪望人手？整要从人们的生活方式，如饮食、锻炼、控制体重、吸烟、精神压力等方面

万　

方数据入手，通过控割健康危险因素，有效降低可控制危险因索是健康管理的关键．中医正是主张通过饮食、运动、精神渊摄等个人养生保健方法和手段来

维持人体的阴阳气盘平衡，达到维持“精神内守，宾

气从之”的健康状态．

～般来说，健康管理可分为三个步骤：第一步

是收集艇务对象的个人健康信息，通过填写健康问卷和健康体检来完成．第二步是进行健康及疾病风险评饿，即根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行璧化评估．第三步是健康干预．中医“治未病”可以贯穿健康管理的全过程。

４．１

中医体质辨识是实践“治未病”的方法中医重视人的体质与发病的关系．所谓体质，

是指人体生命过程中，在先天禀赋秘睡天获得的基

础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有物质咧．中医认为由于人的

体质偏颇，是很多疾病的搬源茗ｉ能及时调理偏颇

体质，可预防体质相关性疾病的发生，使机体恢复到“阴平阳秘”的健康状态，提高健康水平和生存状态。

嗣前很多医疗机构开展了中医体检，即中趿体质辨识．中医体质辨识是以人的体质为认知对象，扶俸质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要索与个体差异附．它可补充西医体检在亚健康诊断和干预方面的不足．根据中医诊断学理论，避过望、阕、闻、留，对受检者的棒、色、形态进行观察，加上舌质、舌苔以及脉象等的检查，中联师可对受检者的身体状况做一个综合判断，然后根据

体质分型的结果，对受检者瓣嚣常生活、饮食、情

绪、起居等进行恰当的指导．

北京中医药大学王琦教授领导的课题组建立了体质分类的掭准化工具《中医体威分类判定标准》，开发了三维中医体质模型，为中医体质辨识的量化、标准化提供了依据．

重２有针对性地指导后续的干预服务

中医治未病的优势更表现在健康干预的方法

和手段上．中医有着丰富的养生理论和方法，寿着中医特色薛药秘和菲药物方法，包括情志调摄、瞪季养生、膳食调养、药物调理、导引、针灸、按摩、熏蒸、药浴等．

４．２．１饮食干预《黄帝内经》中就番完全躇食的记载，如《素问・脏气法时论》日：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合丽服之，以补精益气．此蠢者，有辛酸甘苦威，各有所剽，或散或收，或缓或急．或坚或软，四时五脏，病随巅味

・孵・

所宜也．”其观点与目前营养营养学会推荐的“平衡膳食宝塔”糕一致．再有，药膳能帮助渊理人的脏腑功能，也逐步被人们接受．

４．２．２运动干预《吕氏春秋》日：“流水不腐，户枢不蠢，动也。”怒说它靛在不婷的运动中抵抗了微生物或其他生物的侵蚀．人生亦然．中闰有许多传统的体育项目，如武术、太极拳、五禽戏、八段锦、气功等，通过形体运动配合凋怠、调神，笺达到形神共养、动静互涵的强身健体的目的．比如，八段锦“双手托天理三焦，左右开舄似射雕，调理脾胃单举手，五劳七饬往焉瞧，摇头撰尾去心火，背后七簸百病消，攒拳怒目增气力，两手攀足固肾腰”．这个功法日常就可以随时随地进行，有利予运动日常化．４。２．３情志干预《素阗・上吉天蠹沦》谎：“恬淡瘟无，真气从之，精神内守，病安从来．是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆褥所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不楣慕，其民故日朴．是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不遗不惧于物，故合于道，所以能皆度百岁露ｌ｝动作不轰者，阪萁德全不危也。”内经时代的医家融发现情志不和会引起各种疾病，“百病生于气也”（《素问・举痛论》），暇此强调恬愉乐俗，陶冶性情，提高思想修养，正确对待和翥｝除各种社会因素的刺激，以保持身心健康．

４，２。４药物于预中医有数千年的用药经验，在防病、治病等方面都有其特色和优势，尤其对一些慢性病的调理，有较好的疗效．李时珍《本草纲目》在

药物分类里，提出耐老、增年、轻身、益寿等概念，有

些中药对延年益寿有着独特的功效．东汉著名医家张仲景将治朱病思想与临床实践紧密结合，在其《金匮要略》酋篱首条指出：“夫治未病者，觅肝之病，知肝传脾，当先实脾．”强调肝之病，多传变至脾，治疗当注意顾及未病之脏腑，以防疾病传变，加重瘸情．‘‘适中经络，未流传脏臆，郄医治之”，裂迸一步强调了经络受邪，尚未深入脏腑，便应早期治疗，防微杜渐，以免病邪深入．

４。２．５孛医保健中医有针灸、按摩、药浴、巅痧、拔罐等传统的理疗手段，以其简、效、便、廉被人们接受，在人们的养生防病中发挥着重要的作用．张｛孛景的《金匮要略》也提翻：“圈黢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞，更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有袭，癍则光盘入其腠瑾”．指出“针灸、膏摩”等保健措施能预防疾病的发生．

健康管理在我国还是一个新概念，健康管理的服务对象较狭窄，主婺集中在经济收入的嵩端人

・４８・

万　

方数据群，公众的认知度还不高，健康管理的一些理念（比如需为琰防疾病的发生丽预先付费等）毯前还不能被公众所接受，我国多数公民对健康的认识还停留在疾病治疗和自我保健上．

中医“治未瘸”在我国有悠久的历史，“治未癍”强调入们应该注重保养身体，培养正气，提高机体的抵御病邪能力，达到未生病前预防疾病的发生、生病之后防止进一步发展、疾痰痊愈以后貉止复发的目的．中医“治未病”运用于弧健康、常见病、多发病，特别是如高血压、糖尿病以及恶性肿瘤等慢性疾病酶预防、治疗帮康复养生，可以消除或减少精神、心理以及不良生活习惯等“致病因素”的影响，达到维护人体健康状态和预防疾病的目的．自从

２∞８年１月吴仪剩总理在全丽中医药王作会议上

提出要研究中医“治朱病”思想之后，中医药行业加大了对治来病思想的研究力度，中医“治朱病”健康工程将接渤以疾病隽中心的生物医学模式，向戳人的健康为目的、实现个体化诊疗的新医学模式转变．充分发挥中医“治未病”思想，必将促进中国人民和整界人民健康．

卫生部陈竺部长在第五届中国健康产业论坛发言中指如：实旋“健康中国２０２０”战略是有中国特色卫生发展道路的积极探索．本整纪医学模式应讲四个Ｐ，即ｐｒｅ（１ｉｃｔｉｖｅ（预测性）、ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ（预防

性）、弦瑚嘲韪ｌｉｚｅｄ（个体化）和ｐａ难ｅｉｐ粕ｒｙ《参与性姆

中医“治未病”的理论和实践恰恰符合这四个Ｐ．中医“治未病”是中国特色的健康管理，更容易被国民接受，更容易服务于大众。目蘸国家中医药管理局正在全国范围内开展了中医“治未病”试点工作，这将大大推动中医“治未病”的酱及、发展．实践中医“治未病”思想，对充分发挥中服药在预防、保健、养生、康复等方面的作用，进一步拓展中医药的服务范围，增强中医药防治疾病的综合能力，提升人民群众的键糜素质具有重大意义．参考文献：

【ｌ】陈君石，黄建始。健囊管理蜂。中国协和羧耪大学出版社。２００７．

［２］武留信冲国健康产业发展报告（２００４—２００８）．第

五届蹙寨产蓝论鳜论文汇缝。

（３］王琦．中医体质学．人民卫生出版社，２００５．［４］王琦，“治未病”的中医体质辨识理论岛技术．中华健康管理学杂志，２∞８，２瓣：１９３一１９毒。

［Ｓ］陈竺．陈竺部长您第五届中国健康产业论坛上的讲话．中华健康管理学杂志，２００８，２（６）：３２１—

３２６。

中医治未病与健康管理的探讨

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

尚敬红， 董尚朴， 张轶晖

尚敬红(石家庄现代中医血液肾病医院,河北,石家庄,050021)， 董尚朴(石家庄中医学院)， 张轶晖(锡盟残联二门诊,内蒙古,锡林浩特,026000)赤峰学院学报（自然科学版）JOURNAL OF CHIFENG UNIMERSITY2009,25(4)2次

参考文献(5条)

1. 王琦 "治未病"的中医体质辨识理论与技术[期刊论文]-中华健康管理学杂志 2008(04)2. 王琦 中医体质学 2005

3. 武留信 中国健康产业发展报告(2004-2008)

4. 陈竺 陈竺部长在第五届中国健康产业论坛上的讲话[期刊论文]-中华健康管理学杂志 2008(06)5. 陈君石;黄建始 健康管理师 2007

引证文献(2条)

1. 尹红红. 吴中朝. 杨金洪 针灸医院"治未病"管理的"五基本"模式探讨[期刊论文]-中医药管理杂志 2010(10)2. 蔡丽娇. 陈锦秀 "治未病"理论在护理实践中的应用进展[期刊论文]-护理研究 2010(32)

本文链接：.com.cn/Periodical_cfxyxb200904020.aspx