临床执业医师含金量_2018年临床执业医师《医学免疫学》教材变化

　　第十七节肿瘤免疫

　　P223：“3.肿瘤细胞导致免疫抑制肿瘤细胞可通过分泌TGF-β、IL-10等抑制性细胞因子抑制免疫细胞的功能，导致宿主处于免疫功能低下或免疫抑制状态，从而在免疫应答的诱导和效应多个环节上抑制机体抗肿瘤免疫应答。”改为“3.肿瘤细胞导致免疫抑制肿瘤细胞可通过分泌TGF-β、IL-10等抑制性细胞因子抑制免疫细胞的功能，导致宿主处于免疫功能低下或免疫抑制状态，从而在免疫应答的诱导和效应多个环节上抑制机体抗肿瘤免疫应答。此外，医|学教育网搜|集整理肿瘤细胞可被诱导表达T细胞抑制性受体的配体，如CTLA-1、PD-1L等，参与肿瘤免疫耐受的诱导。”

　　P223：添加“5.免疫抑制性细胞在肿瘤组织中富集肿瘤组织中存在多种具有免疫抑制活性的细胞群体，如Treg等。”

　　P223：“肿瘤主动免疫治疗指给机体免疫各种肿瘤疫苗(肿瘤细胞、肿瘤蛋白抗原、基因疫苗等)，刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫应答，如瘤苗(灭活、异构)、合成或基因重组肿瘤疫苗(抗原多肽、多肽-佐剂，融合蛋白)、基因修饰瘤苗(将细胞因子、共刺激分子、MHCⅠ基因等转染肿瘤细胞)。”改为“肿瘤主动免疫治疗指各种肿瘤疫苗(肿瘤细胞、肿瘤蛋白抗原、基因疫苗等)，刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫应答，如瘤苗(灭活、异构)、合成或基因重组肿瘤疫苗(抗原多肽、多肽-佐剂，融合蛋白)、基因修饰瘤苗(将细胞因子、共刺激分子编码基因等转染肿瘤细胞)。”

　　P223：“抗体与毒素、化疗药物、放射性核素的偶联物可望取得更佳疗效。”改为“抗PD-1、抗CTLA4抗体阻断免疫抑制信号治疗多种实体瘤。抗体与毒素、化疗药物、放射性核素的偶联物可望取得更佳疗效。”

　　第十八节移植免疫

　　P225：“免疫能力”改为“免疫排斥反应”

　　第十九节免疫学检测技术

　　P225：“这些片段在琼脂糖凝胶电泳后在凝胶上呈现梯状的DNA区带谱。该区带谱显示细胞的凋亡。”改为“这些片段在琼脂糖凝胶电泳后在凝胶上呈现梯状分布。”

　　第二十节免疫学防治

　　P228：“抗感染免疫血清：抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防细菌外毒素所致疾病;人免疫球蛋白制剂主要用于治疗丙种球蛋白缺乏症和预防麻疹、传染性肝炎等。”改为“抗感染免疫血清：抗毒素血清，如破伤风外毒素抗血清，可用于治疗和紧急预防细菌外毒素所致疾病;人免疫球蛋白制剂主要用于治疗丙种球蛋白缺乏症和预防麻疹、传染性肝炎等。”