[内蒙古乌兰察布医疗保险为参保人看病兜底] 乌兰察布中心医院电话
2015年，我市城镇基本医疗、工伤、生育保险工作，始终坚持以扩大覆盖面、提高待遇水平、完善政策措施、提高管理服务水平和确保基金运行安全为工作重点，全市城镇基本医疗保障工作取得了长足的发展。
全市医疗、工伤、生育保险参保人数合计达117.7万人
全年医疗保险参保人数达813592人，其中参加城镇职工基本医疗保险的人数为272061人，参加城镇居民医疗保险的人数达到541531人；参加工伤保险的人数达182788人；参加生育保险人数达181300人。
职工医保在呼市地区开通异地就医及时结算
集宁区的参保职工李阿姨退休后，长期居住在呼市儿子家中。李阿姨患有脑血管疾病，是医院的“常客”。以前因为她的参保地在集宁，每次住院后，都需要儿女带上看病的资料，往返于呼市和集宁报销。
2015年我市职工医保在呼市地区开通异地就医及时结算，了却了李阿姨的一块心病，现在她在呼市住院只需缴纳个人自付部分，买药直接刷医保卡，不用先全额垫付医疗费后回集宁报销了。
近日，回到集宁的李阿姨高兴地告诉记者：“现在一家人不用再为垫付和‘跑来跑去’报销医药费而发愁了，我也能踏实地住在儿子家享受天伦之乐了。”
记者了解到，2015年，我市成为全区首批实现异地就医及时结算试点地区。市本级和集宁区参保职工在呼市地区的内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古中医医院、内蒙古自治区国际蒙医医院、呼市第一医院、朝聚眼科医院6家医院求诊就医时，可持医保卡直接结算报销。
同时，市本级和集宁区参保职工在呼市内蒙古国大药房连锁有限公司、内蒙古国大药房连锁有限公司四门店、内蒙古国大药房连锁有限公司十五门店、京远大药房、内蒙古蓝天大药房连锁有限公司第一门店、回民区鹊仙堂大药房、呼和浩特市新新药店7家药店可正常持卡购药。
截至2015年12月底，我市在呼市地区异地就医购药人数已达6383人次。
此外，我市已与包头地区的15家定点药店签订了合作协议，目前网络已调试好，近期可开通直报。
城镇基本医疗保险待遇进一步提高
2014年我市出台了《乌兰察布市人民政府办公厅关于进一步提高城镇职工基本医疗保险待遇水平有关事宜的通知》（乌政办发[2013]13号）、《关于进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平有关事宜的通知》（乌政办发[2013]12号），城镇职工基本医疗保险最高支付限额提高到了21.5万元。大额医疗保险报销额提高到了12万元，比例达到了80%。住院特殊检查、特殊治疗、特殊材料的支付标准提高到80%。
截至2015年12月底，全市城镇职工基本医疗保险享受住院报销32435人次，城镇居民基本医疗保险享受住院报销20889人次，城镇居民享受大病医疗保险待遇2023人次。
城镇职工医疗保险门诊慢性病和居民门诊大病病种增加
2013年，我市针对16类门诊慢性病出台了管理办法，实行了甲、乙、丙分类管理，甲类慢性病的门诊医疗费用全部纳入统筹基金报销范围；乙类慢性病门诊医疗费用在8000元以内的部分按75%予以报销；丙类慢性病医疗费用在4000元以内的部分按75%报销，并全部在网上直报。
2015年，我市在原有的城镇职工医疗保险门诊慢性病病种基础上，新增甲类：血友病；乙类：肾病综合症、血小板减少性紫癜；丙类：肺原性心脏病，慢性阻塞性肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病搭桥术后治疗、癫痫。
在城镇居民门诊大病病种的基础上，新增冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后，搭桥术后，先天性心脏病，脑血管意外后遗症，肺原性心脏病，慢性阻塞性肺气肿，终末期肺病，肝硬化失代偿期，肾病综合症，血友病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，类风湿性关节炎，帕金森氏综合症，癫痫。门诊慢性病纳入统筹基金报销有效解决了慢性病患者个人负担重的问题。
目前，全市已申报慢性病人数21292人，经鉴定符合慢性病标准的人数为16029人，已享受待遇32836人次，报销4262.4万元。2015年，我市又确定了7家服务较规范的药店作为慢性病门诊开药的定点机构，极大地方便了广大慢性病患者。
大病医疗保险平稳运行
2015年，参保的城镇职工患大病后，当年住院医疗总费用在5万元以上，属于政策范围内的个人自付部分，医疗保险基金再报销50%。参保的城镇居民患大病后，当年住院医疗总费用在3万元到20万元，属于政策范围内的个人自付部分，大病医疗保险基金再报销50%，超过20万元以上属于政策范围内的部分报销20%。到目前，全市城镇职工享受大病保险2867人次，居民享受大病保险2023人次。
2016年，市医保局将继续扩大城镇基本医疗、工伤、生育保险覆盖面，努力实现人人享有医疗保障的目标；建立医保医师制度，充分利用医保数据监控平台，加大对定点医疗机构的监管力度；在试点的基础上，加快异地就医即时结算工作，在全市范围内推广；完善医疗保险市级统筹工作；改革基本医疗保险付费制度，由按项目付费向总额控制付费方式转变；进一步完善大病医疗保险制度，推进与商业保险公司的合作；推动医疗保险工作向制度化、规范化、精细化方向发展，为全市经济社会的发展做出应有的贡献。
点击查看更多医疗保险相关资讯>>>>