孕28周胎盘前置怎么办【胎盘前置？孕28周了吗？】

　　近日，接到友人的诉苦电话。他的爱人今年34岁，现在怀孕17周，行B超检查，报告单写着：胎盘位于后壁，厚度约27毫米，胎盘成熟度0级，胎盘下缘及宫颈内口……产科医生告知他，现在虽没有症状，但有可能发展为前置胎盘，需注意诸多事项。
　　友人紧张之下赶紧上网查看了很多关于前置胎盘的资料，越看越心惊：母体大出血，失血性休克、死亡，胎儿宫内发育不良甚至胎死宫内或死产……思忖良久，友人作出一个艰难的决定：引产!待休养生息后再重新怀孕。不过在这之前，他想听听我的意见。
　　正常的子宫是一个倒置的梨形，更形象地说，孕期子宫就像一个倒置的气球。气球的球体就像子宫的宫体，狭长的吹气管如同宫颈，吹气管的“嘴”是宫颈外口，而吹气管与球体相接处就是宫颈内口。
　　正常胎盘附着于“球体”处，若妊娠28周后胎盘位置靠近“气球”的内口，甚至胎盘下缘达到或覆盖内口，称为前置胎盘。
　　妊娠20周以前，因为胎儿尚小，子宫容积和面积亦小，胎盘占据子宫壁一半面积，邻近或覆盖内口的机会较大；一般将孕28周以前出现上述情况者，称“胎盘前置状态”。所以，孕28周是两者之间的分界线。
　　在妊娠中期，胎盘大小没有明显改变，而胎儿生长迅速，随着“球体”的迅速向上“膨胀”，原来前置状态的胎盘可被动向上“迁移”而变成正常位置的胎盘。因此，胎盘前置状态是很有希望转为正常的。据统计，20～28周胎盘前置状态约有47％转为正常，14～20周时则有76.7％转为正常。
　　临床上，超声诊断胎盘前置状态在孕20周以前发生率高达20％，而在妊娠晚期前置胎盘的发生率则为0.24％～1.57％。所以说，胎盘前置状态孕妇是可以继续妊娠的。
　　由此可见，在发现胎盘前置状态时，并不需要如此紧张，放松心情、保持良好的心态更有利于孕妇及胎儿的身心健康。
　　友人在爱人孕17周还没有任何症状的情况下就决定引产，是比较过激的行为。
　　首先，他的爱人已经34岁，如果放弃这次妊娠，不能保证下次怀孕能避免前置胎盘的发生，且引产亦是前置胎盘发生的病因之一。
　　其次，孕17周时的胎盘前置状态很有希望在孕晚期“移位”成为正常位置的胎盘。
　　此外，即使最终发展成为前置胎盘，经过孕妇良好的自我护理和医护人员的积极治疗，适时生产，亦有很大机会使母婴平安。
　　万一孕妇在中晚期出现大出血影响到孕妇本人或胎儿的健康，亦可由医生评估、双方商讨后再决定是否提前终止妊娠。