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新冠肺炎疫情防控背景下对医学教育的启示及相关教育教学改革的思考

发布时间:2020-03-17 09:10:45 影响了:
  新冠肺炎疫情防控背景下对医学教育的启示及相关教育教学改革的思考

 

  加强医学相关专业的公共卫生学、预防医学等课程教学管理

  目前我国医学教育中的基础医学、临床医学、护理学和检验医学等本科专业的课程体系中,公共卫生学、预防医学的课程学时数设置严重不足,因此培养的医学人才在面对突发疫情时,医护人员只能临时培训,现场紧急学习防护技能,增加了感染风险。临床医务人员因为防护意识和能力不足带来的意外伤亡令我们不得不深刻反思。同时也暴露了在医学教育中对于临床医学领域人才培养存在明显短板——重“道”而轻“技”,重“治”而轻“防”,重“专”而轻“全”,让我们在应对这场突如其来的重大疫情之际,猝不及防,被动应战,教训沉痛。

  加大公共卫生与防疫医学人才培养力度

  现代医学教育必须大力加强公共卫生与防疫医学人才培养和基础科研工作。从本次疫情中不难看到,我国公共卫生防疫人才短缺,目前学科设置中设有公共卫生与预防医学专业、设立公共卫生学院的大学仅有80余家。公共卫生与防疫人才的培养一定要扩大规模、提高质量,医学院校必须设立公共卫生学院,加强公共卫生学院的建设,这样才能快速培养一批既懂得公共卫生,又懂得系统防疫、应急响应的人才队伍。目前的公共卫生防疫人才培养普遍存在重预防、轻应急的现象。一旦涉及到应急防疫,就涉及到文、理、医、工、经的融合,涉及政治、经济、公共管理等多个学科的交叉,所以现有公共卫生学院的课程设置应该做大调整,重视应急防疫方面的教育。此外,医学院校要培养高端的公共卫生与防疫人才,建立公共卫生与防疫的研究体系、实验室体系,汇集全球高端科技人才,承担中国乃至全球的公共卫生领域的前沿研究工作。

  重视全科医学、重症医学及“西学中”人才培养

  目前的医学教育越来越重视所谓“高精尖”技术创新,越来越重视“华而不实”的论文发表,教材越来越厚,而基本知识、基本技能、基本理论的学习和训练相对不足。医学院校附属医院越来越多,医院越建越大,专科医院越来越多,医学力量主要集中于慢病防治。全科医学及重症医学人才培养明显不足。医学院校教育应重在厚基础、宽口径方面下功夫,做好人才培养方案的顶层设计,科学设置公共卫生学、预防医学等课程学时,夯实医学人才的相关公共卫生学、预防医学的专知识基础。

  此外,除了临床医学外,应该加大对中医学、公共卫生学、基础医学、护理学、实验医学等诸多学科的关注和支持力度,多学科协同发展。尤其要鼓励“西学中”。将中医课程列入临床医学类专业必修课,提高临床类别医师中医药知识和技能水平。改革完善中西医结合教育,培养高层次中西医结合人才。支持中医药院校与其他高等学校联合培养高层次复合型中医药人才。强化中医药在重大疫病防治中的作用。

  疫情对中医学专业领域教育的启示及面临的机遇

  中医在传染病防治方面积累了丰富的经验,具有不可替代的优势

  此次疫情防控工作得到了党中央、国务院高度重视,习近平总书记明确指示,要不断完善诊疗方案,坚持中西医结合。李克强总理强调,强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗过程。中西医结合做好防控,是党和国家十分明确的要求。中医在传染病防治方面积累了丰富的经验,具有不可替代的优势。据统计,中华民族历史上曾爆发过300多次瘟疫,但中国却一直是世界上人口最多的国家,而且遥遥领先于世界各国。为什么?因为我们有中医!从西周时开始,中国就已经有了从中央到地方的、完善的医药卫生管理体制,中医就有了预防和治疗不同季节流行病、传染病的方法。从汉朝开始,中医药就已经在防控瘟疫中屡建奇功。正是在中医药的护佑下,中国历史上从未出现过如欧洲黑死病那样毁灭性的瘟疫,在几千年来与病魔的斗争中,中华民族从未被击垮!

  重新认识现代医学背景下中医防治危急重症的重要作用

  我们必须打破人们心中根深蒂固的陈旧观念,即“中医在危急重症中的作用不大,救急主要靠西医,中医的优势在慢性病”,历史上,中医学术几次大的飞跃和发展最为繁荣的几个阶段,都与中医药治疗急危重症密切相关。从《伤寒论》所治急危重症的六经辨证的形成到金元四大家在学术上的创新发展,再到温病学派中卫气营血、三焦辨证学说的创立,任何一种对于中医学来说具有划时代意义的辨证方法的确立,都是根源于中医对急危重症及重大疫病的治疗。从非典到本次新冠肺炎,临床治疗经验证明中医药在救治危急重症中发挥了重大作用。

  必须坚定中医药文化自信、疗效自信

  经过长期的实践和总结,中医抗疫相对于西医具有恒久的优势,这种优势也在2002-2003年发生的瘟疫中得到切实地验证。我们应该倍加珍视古人留下来的先进医疗知识体系,在新的历史时期将其传承好、发展好,而不是出于文化自卑和笃信科学主义的心理,对其进行贬低和排斥,直至我们在抗疫过程中依靠西医再难以控制局面时才想到它,让其作为辅助的力量参与抗疫过程。我们只有在防治疫病伊始,就让中医全面介入,并将其作为抗疫的主力,才能更快更好地消灭疫病,降低国家和人民的损失。因此,迫切需要在医学教育中广泛开展中医药文化自信教育,让中医药确切的疗效说话。

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