中老年健康评估表.xlsx_健康评估表

中老年健康评价标准

中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。

一. 病史

中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要，在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。

1. 过去病史应收集：： ① 外科手术史 ② 主要疾病与患病史 ③ 药物治疗史 ④ 药物过敏史 ⑤ 服药依从性

⑥ 药物疗效及不良反应等。 ⑦ 既往史 ⑧ 家族史

2. 回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况： ① 呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽；

② 心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行； ③ 消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变；

④ 泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血； ⑤ 骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力；

⑥ 神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状；

⑦ 精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。

3. 现病史情况：

① 起病情况与患病时间 ② 主要症状的特点 ③ 病情的发展与演变 ④ 伴随症状

⑤ 诊断、治疗和护理过程 ⑥ 一般情况

⑦ 生活习惯及生活状况 ⑧ 其他相关资料

老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。 二. 老年人体格检查

在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有：

① 血压 ② 脉搏 ③ 呼吸 ④ 体重 ⑤ 外貌和行为 ⑥ 体表修饰 ⑦ 思维和说话

⑧ 皮肤完整性及松弛状况 ⑨ 视听功能

⑩ 口腔牙健康及牙缺失 11 胸廓形状及肺部杂音 12 心血管系统 13 心跳频率及节律 14 额外心音 15 心脏血管杂音

16 远端脉搏减弱 17 腹部腹主动脉搏动 18 泌尿生殖器改变

19 四肢，包括关节疼痛、关节活动、水肿

20 神经精神改变，包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。

三. 实验室检查

根据老年人机体健康状况确定实验室检查项目。由于器官功能的衰退，老年患者的实验室检查结果常出现不正常的改变（与青壮年正常实验室检查结果相比）。如不了解老化有关的正常改变，就会出现不是把异常发现认为衰老改变，就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估实验室检查结果时既要考虑到疾病的改变，也要想到衰老的变化。

① 老年人血沉轻度增高可能是衰老的改变； ② 老年人的葡萄糖耐量实验减低；

③ 肌酸酐高于正常或轻度升高都与肾功能减退有关； ④ 老年人平均白蛋白值下降；

⑤ 正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高应考虑病理状态（肝病或Pegetdisease ）；

⑥ 血清铁及铁结合力降低与年龄无关；

⑦ 老年人心电图出现S-T 段和T 波改变、房性或室性心律不齐、传导阻滞，如无症状，不需进行特殊的评估或治疗。

四. 功能评估

功能状况的评估是多维的，常用的评价领域和评价量表简述如下： （1）对健康状况及的自我评估：： 常见问题: 1. 身高 2. 体重 3. 智力 4. 意识状况

5. 体表:

① 皮肤 ② 头发 ③ 指甲 6. 头面部:

① 眼睛与视力 ② 耳与听力 ③ 鼻与嗅觉 ④ 舌与嗅觉, 牙齿 7. 颈部 8. 胸部:

① 胸廓及肺 ② 心脏 ③ 乳房 9. 腹部 10. 脊柱四肢 11. 泌尿生殖 12. 神经反射

（2）日常生活功能评价

简易精神状态检查量表（MMSE ）

姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 总分：

_____________________________________

（4）社会功能评价

主要评价社交能力，如视、听、理解、交谈能力等；社会资源，如亲戚、朋友等；社会支持，指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。

（5）心态健康评价标准

老年人要充分意识到在整个生命过程中，自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人，也能发挥对家庭、社会及国家的贡献，增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等，都是对家庭做出了贡献，是心态健康的表现。

老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题，总分15分，

具体题目：

1、你对你的生活基本满意吗?(答否得1分); 2、你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1分); 3、你觉得生活空虚吗?(答是得1分); 4、你经常觉得无聊吗?(答是得1分); 5、大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1分);

6、你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1分); 7、大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1分); 8、你经常觉得无助吗?(答是得1分);

9、你是否更愿意呆在家里，而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1 分);10、你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1分);

11、你认为目前活得很精彩吗?(答否得1分);

12、你认为你目前的生活方式毫无价值 吗?(答是得1分); 13、你精力充沛吗?(答否得1分);

14、你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1分); 五、中年人健康标准 1. 健康标准一：强壮的心脏 2. 健康标准二：良好的视力 3. 健康标准三：愉悦的笑声 4. 健康标准四：稳定的血糖

5. 健康标准五：敏锐的听力 6. 健康标准六：亲密的朋友 7. 健康标准七：坚硬的骨头 8. 健康标准八：灵活的平衡 9. 健康标准九：常接种疫苗