当心子宫也动脉硬化_动脉硬化

　　中风、卒中这个词语相信很多人都不陌生，而且一提到中风，大家都会想到脑中风。但是您也许不知道，如果绝经后的女性冠状动脉硬化或者心肌长期缺血，子宫也会出现“卒中”，也就是发生中风。 　　山西运城的李大妈，今年66岁，身体还不错，就是血压和血脂有点高。春节期间阴道一直出血，李大妈10年前就闭经了，是“倒开花”？是子宫癌？子宫颈癌？是卵巢癌？可是年前才做了妇科体检，没什么问题。这个年也没过好，春节上班后李大妈经医生检查，诊断为“子宫卒中”。 　　子宫卒中，又称老年性子宫内膜出血性坏死 ，是指绝经后发生子宫内膜坏死、阴道出血以及心脏出现代偿性失调等症状的一组症候群，其主要特征是阴道出血，出血量的多少因人而异，持续时间也各不相同，有的可突然发生大出血，有的则以间断、少量出血为主。本病发生的出血，并不是恶性病变所致，而是动脉硬化的结果。它与动脉硬化所致的“脑出血”、腹腔动脉硬化所致的“腹腔内出血”同出一辙，因此，临床医生称之为“子宫卒中”或“子宫卒中综合征”。 　　动脉硬化和卵巢功能衰退与其有直接的关系。当妇女绝经或卵巢功能衰退 （包括卵巢切除）后，血中的胆固醇及甘油三酯就会逐渐增高，这是造成动脉硬化的重要原因。当动脉硬化严重时，子宫因其内部动脉硬化而发生微循环障碍，于是局部缺血缺氧，子宫内膜即发生坏死、出血。本病出血均有动脉硬化史，因缺血局部抵抗力下降，加上长期出血，易发生宫腔感染 ，有时出现低热、白细胞升高。患者都伴有不同程度的心脏功能代偿失调，主要是因为冠状动脉硬化，心肌长期缺血所致，严重病例还会出现心力衰竭，伴有咳嗽、呼吸困难、心悸、胸痛、心脏扩大、下肢水肿、肝脏肿大等症状。 　　随着人口的老龄化，心血管疾病的发病率和子宫卒中的发病率都会上升，因此，应当引起人们的高度重视。实际上，本病的诊断并不困难，患者均为绝经后发病，都伴有动脉硬化，无子宫增大及盆腔包块，临床医生一般借助诊断性刮宫即可确诊。 　　值得注意的是，子宫卒中与老年性阴道炎、子宫内膜癌、宫颈癌有许多相同之处，尤其是阴道出血，是这些疾病的共同特点。但老年性阴道炎分泌物较多，阴道出血少，妇科检查可发现阴道黏膜萎缩、充血、有小出血点，出血源自阴道壁。子宫内膜癌虽然多发生在绝经后，但常伴消瘦、乏力、纳差等恶病质表现，阴道常出现液体分泌物，且气味恶臭，晚期可触及到结节或肿块。宫颈癌亦可有不规则的阴道出血，但常常有癌前期症状，如乏力、消瘦、低热等。 　　 　　子宫卒中的预防和治疗 　　1.绝经后的女性，最好每年做一次血脂分析、血液流变学检查，一旦出现胆固醇、甘油三酯、血黏度增高，应及时采取有效措施。 　　2.针对病因治疗，如改善全身血管状态，针对动脉硬化用药，一旦发生感染 ,应及时有效地应用抗生素，出血时可用一些止血剂。 　　3.平衡膳食：多食蛋白质、维生素、矿物质，避免过多的脂肪和甜食，不要吃得过饱而加重心脏负担。 　　4.禁烟、限酒：烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，加重病情。饮酒要限量，白酒不超过50g，红酒不超过100g，啤酒不超过1瓶。 　　5.勤锻炼、多活动：经常参加体育锻炼，可使人体代谢旺盛，有助于肥胖人减肥，能延缓动脉粥样硬化的发生和发展，使血压降低等。防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。 　　 　　绝经后出血要警惕 　　绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。随着人们生活的不断改善，妇女寿命逐渐延长，生命中1/3的时间要在绝经后度过，一系列老年病接踵而至，绝经后出血是最常见的症状之一，这种现象应该引起中老年妇女重视。 　　绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血，主要指由内生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状，对绝经后出血患者应寻找病因。随着医学科学的发展以及医学知识的普及，人们对绝经后出血警惕性提高，绝经后出血由恶性病变所致的比例逐渐减少，主要为非器质性病变所致，其次是良性病变。