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提高科室医疗技术水平医院骨科重点专科建设自查报告

发布时间:2020-06-22 16:09:39 影响了:

  提高科室医疗技术水平医院骨科重点专科建设自查报告


提高科室医疗技术水平医院骨科重点专科建设自查报告

  我县人民医院骨科于2015年10月由第一骨科医院援建成立。2016年申请县级重点专科在建科室。实施项目工作以来,我县加大了对骨科进行人才培养、硬件投入以及科研教学工作的管理力度,全面提高科室医疗技术水平及服务能力,使科室的两个效益得到进一步提升。根据《省县级医院临床重点专科建设成效评估标准》要求,现对我县重点专科建设情况进行了全面自查,自查得分937分。

  一、基础条件

  (一)发展环境。

  1、在局长和院长领导下,医务科为专科建设办事机构,其他科室协助并指导骨科完成专科建设工作。

  2、专科建设经费单列,专款专用。

  3、专科逐步增加医疗设备,满足专科技术项目需要。

  (二)专科规模。

  1、骨科开设门诊和住院两部分,骨科门诊专诊室,开展颈腰椎疾病、膝关节骨关节炎、常见骨折的复位等的治疗。

  2、骨科住院实际开放床位30张,业务用房≥35平方米,扣2分。

  3、目前开展了四肢骨折手术、膝关节镜手术、胸腰椎骨折及颈腰椎疾病的传统治疗等。

  (三)科室管理。

  1、制定了专科发展规划、年度计划及总结。

  2、病房设有专业治疗组2个:骨科治疗组、康复治疗组;

  岗位职责明确,认真履行职责。

  二、技术队伍

  1、学科学术带头人

  学科学术带头人胡斌,副主任医师。无科研项目扣除10分,发表论文3篇扣除2分。

  2、专科人员结构

  全科现有医生8人,护士13人。医师职称比为副高:中:,初=1:2:7扣除6分。研究生以上学历1人,本科学历18人,大专学历1人,中专学历1人。专科骨干主治以上职称2人,扣除2分。

  3、专科人才培养

  科室制定有专科人才培训规划并予实施,2017年外出进修、培训4人次,2018年外出进修、培训5人次;

  2019年外出进修、培训6人次。

  三、医疗服务能力与水平

  (一)专科工作量。

  1、2017年全年床位使用率90.5%,科室床位周转次数9.3次/年;

  2018年全年床位使用率91.5%,科室床位周转次数8.6/年;

  2019年全年床位使用率92.5%,科室床位周转次数8.5次/年;

  床位周转率低于全省水平扣除6分。

  2、2017年全年骨科平均住院天数10.5天,2018年骨科平均住院天数11.2天;

  2019年骨科平均住院天数11天;

  3、2017年骨科出院279人次,2018年骨科出院人次258人次,2019年骨科出院255人次。

  4、2017年骨科年度总门诊诊疗412人次,2018年骨科年度总门诊诊疗608人次;

  2019年骨科年度总门诊诊疗730人次。

  5、2017年骨科年度收治病人数691人次,2018年骨科年度收治病人数866人次,2019年骨科年度收治病人数985人次。

  (二)专科收入。

  1、2017年骨科年度医疗业务总收入159.08万元,2018年骨科年度医疗业务总收入101.28万元;

  2019年骨科年度医疗业务总收入121.59万元,2019年骨科年增长率为20.05%;

  2018年全院年度医疗业务总收入1515.07万元,2019年全院年度医疗业务总收入1733.65万元,全院年增长率为14.43%;

  (三)、技术水平。

  1、实行西医诊断,执行相关诊断标准。技术水平达到相应二级甲等医院标准,在本区域领先。

  2、医疗指标

  ⑴、2017年门诊治疗有效率89.8%,2017年病房治疗有效率91.8%;

  2018年门诊治疗有效率92.8%,2018年病房治疗有效率91.2%;

  2018年门诊治疗有效率92.5%,2019年病房治疗有效率93.2%;

  ⑵、2017年疾病诊断准确率95.8%;

  2018年疾病诊断准确率96.6%;

  2019年疾病诊断准确率97.2%。

  ⑶、2017年甲级病历率91.2%;

  2018年甲级病历率92.6%;

  2019年甲级病历率93.8%。

  ⑷、2017年处方合格率93.2%;

  2018年处方合格率94.6%;

  2019年处方合格率95.6%。

  ⑸、急危重症、疑难病例诊治能力达标,但还有待提升,扣10分。新业务项目管理欠规范,扣除5分。

  ⑹、2017年择期手术术前平均住院日3.66天,2018年择期手术术前平均住院4.16天,2019择期手术术前平均住院日4.18天,择期手术平均住院日扣除2分。

  (四)优势病种诊疗常规制定与运用

  1、2017年制定并实施了2个诊疗常规:胫腓骨骨折、膝关节骨关节炎;

  2018年新增了2个诊疗常规:腰椎间盘突出症、颈椎病。

  2、优势病种治疗率94.6%;

  3、对诊疗常规进行定期总结与优化。

  (五)临床路径运用:2017年骨科运用骨关节炎临床路径1个,2018年骨科运用腰椎间盘突出症临床路径1个,2019年骨科运用胫腓骨骨折、颈椎病临床路径2个。

  (六)创新能力。

  近年创新并开展治疗方法:改良经穴推拿、揉罐法、冰揉技术3项,并运用于骨科腰椎间盘突出症及颈椎病患者的治疗中。

  (七)专科护理。

  1、专科护理技术操作合格率≥95%,护理文件书写合格率≥90%。

  2、落实专科护理常规及危重患者护理常规。

  3、开展健康教育及出院随访工作。

  2017年接受院外会诊20次,转诊30次,2018年接受院外会诊25次,转诊34次,2019年接受院外会诊28次,转诊40次,并建立了登记制度。

  四、医疗质量管理与安全

  骨科有从事专科医疗质控的兼职人员,制定医疗质控制度。专科各项医疗质量指标有登记,有分析、比较、改进措施。检查、用药、输血、院内感染等定期检查分析和整改。坚持三级医师查房制度,疑难、死亡、术前病例讨论制度。专科医务人员三基水平培训、考核合格。实行医疗缺陷管理。无医疗事故。满意度调查达标。

  五、科研与教学

  (一)2017年骨科承担临床进修3人、实习生人数2人;

  2018年骨科承担临床进修3人、实习生人数2人;

  2019年骨伤科承担临床进修3人、实习生人数2人;

  骨科开展并授课继续教育项目3次。

  (二)骨科专委会任职只有委员扣4分,未承担科研课题,未获得科技奖励,无学术刊物任职,扣14分。

  经自查发现,骨科目前存在科研缺陷和论文欠缺、专委会任职欠缺、高职称人才欠缺、疑难重症病例诊治能力有待继续提升等。整改措施:2020年加大培训力度,选派科室业务骨干参加“提高医务人员科研能力”培训班,进一步熟悉科研的导向、程序和方法;

  培训论文撰写、鼓励撰写论文,并积极发表;

  积极参加各专委会培训,依托专委会提升学术水平;

  增加骨干人员外出进修、在传帮带老师的指导下提升疑难危重病例诊治能力;

  积极晋升职称等。重点进行人才培养、培训,不断提升技术水平,重视和加大科研投入等,打造区域内具有领先水平的县级重点专科。



 

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