肺脂肪怎么形成的 心肺强化能消耗脂肪吗

　　肺脂肪栓塞综合征(FES)是以呼吸窘迫表现为主的一组综合征，它发病急，来势凶猛，如不及时治疗病死率高。肺脂肪怎么形成的?小编在此整理了肺脂肪栓塞形成原因的资料，供大家参阅，希望大家在阅读过程中有所收获!

　　肺脂肪栓塞形成原因介绍

　　脂肪栓塞综合征(FES)是骨折病人伤后或术后最严重的并发症。主要病变在肺，肺部病变是发生FES的基础 。多见于下肢长管骨骨折，双侧股骨干骨折发病可高达33%。任何年龄均可发生，成人多见，男多于女，老人发病重。影响发病因素有:骨折后是否早期手术固定或选择石膏、牵引保守治疗;是否合并胸伤等。

　　FES发病机制目前尚未完全明了。一般认为是骨干骨折时髓腔被破坏，大量骨髓脂肪溢入血肿内，血肿内压力高于静脉时，脂肪滴随破裂的静脉窦进入血流。在消毒换药时抬高患肢，增加静脉回流，或在搬动时骨折断端又刺破了血肿屏障，增加了脂肪滴进入血流的机会。

　　另外，在骨折时，正常的血脂乳化处于不稳定状态，可聚集成较大的脂滴进入血流。脂滴直径大于20μm时会停留在肺血管床内，阻塞肺血管，刺激血管内皮细胞，使其脂酶释放，在脂酶作用下，中性脂滴被水解成游离脂肪酸(FFA)和甘油。被阻塞的肺血管受FFA的毒性刺激，而发生中毒性或化学性血管炎;使血管内皮细胞肿胀起疱变形，并与基膜分离，从而破坏了血管内皮细胞的完整性;使其渗透性增高，血液外渗，致肺泡内充满泡沫血性液体，发生弥漫性间质性肺炎，急性肺水肿，因而严重干扰肺泡膜的换气功能;由于肺泡腔内积存渗出液，肺泡表面活性物质受到破坏，而使肺的顺应性下降，最后出现威胁生命的动脉血低氧血症。

　　另外，血小板在脂滴栓塞处大量聚集、变形，增加肺血管的机械阻塞并释放活性物质加重低氧血症，而在临床上发生肺脂肪栓塞综合征。

　　本病一般骨折后3～5天最易发生，早的伤后24～48h内发生，本组例4伤后从发病到死亡仅2h，为暴发性FES。与伤势重，双股骨、右胫腓骨骨折，频繁搬动有关。例2每在搬动患肢换药时出现症状，经X线片和CT证实肺内脂肪栓塞。例1、3经X线片和CT在发病前后对照，肺内病灶经治疗4天内基本吸收。值得注意的是例1、3心脏在发病时有增大，提示心功能不全，与谭荣申等报道 相符。本病X线和CT可表现为弥漫性肺水肿。笔者认为:正如在发病机制中谈到的，FES会诱发急性肺水肿。这对今后重症肺脂肪栓塞综合征的治疗可能有帮助。本病目前尚无特效治疗方法。例3、4CT示纵隔脂肪影内见脂肪栓沉积，过去尚未见报道，可能为FES征象之一，因例数少需进一步观察。X线和CT对本病的诊断和动态观察有很大价值，在临床当长骨骨折病人突然出现呼吸困难、意识改变等病情变化时，应当想到本病，结合实验室检查和X线片或CT，尽早作出正确诊断，及时处理。

　　肺脂肪栓塞形成原因知识拓展：防治肺结核疾病

　　1. 及早发现新发病人

　　结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者(即传染源)平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

　　2.进行彻底治疗，缩短传染期

　　及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：

　　☆可选择的药物比较多

　　☆治疗费用低

　　☆药物不良反应小，安全性大

　　☆病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大

　　☆减少治疗的失败率

　　其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

　　3.让感染结核菌者减少发病

　　约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：

　　1)生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

　　2)预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

　　3)改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。

　　4)对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

　　4.防止结核菌传播

　　1)减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

　　2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

　　3)注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

　　5.为儿童接种卡介苗

　　接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

　　结语：上述文章中小编给大家介绍了五种防治肺结核的方法，相信大家看完后也都有所了解了，希望大家在日常生活中有个良好的生活习惯和饮食习惯，最后祝愿大家身体都健健康康，长命百岁。