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　　不良反应　　毗格列酮：可增加罹患膀胱癌风险　　吡格列酮是治疗Ⅱ型糖尿病的药物，可减少胰岛素抵抗性，抑制肝脏葡萄糖生成，提高外周组织的葡萄糖利用，从而降低血糖，是一种临床应用较广泛的药物，目前已在全球100多个国家销售和使用。但国家食品药品监督管理局日前发布通告，吡格列酮可能增加罹患膀胱癌的风险。公告说，吡格列酮的使用可能小幅增加膀胱癌的发生风险，长期使用风险增加，建议膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者，避免使用吡格列酮；在有效治疗的前提下，尽量使用低剂量的吡格列酮；使用吡格列酮治疗，尤其是长期或高剂量治疗的患者，应定期进行检查；如在使用过程中出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，应立即就诊。
　　胸腺肽注射剂：或可致严重过敏反应
　　胸腺肽注射剂是一种免疫调节药，包括注射用胸腺肽、胸腺肽注射液和胸腺肽氯化钠注射液3种剂型，临床上用于某些免疫功能低下疾病的辅助治疗。国家药品不良反应监测中心日前发布了胸腺肽注射剂的致过敏性休克通报。中心数据库病例资料显示，该品种存在不合理用药情况。鉴于胸腺肽注射剂易发生严重过敏反应，建议医务人员在用药前应详细询问患者的过敏史，并在给药期间密切观察患者，一旦出现过敏症状，则应立即停药并进行救治。用药应严格掌握适应证，权衡利弊，谨慎用药，并应单独用药，避免不合理配伍使用；儿童用药应慎重，以减少严重不良反应的发生。
　　验方共鉴
　　新癀片：外用可治甲沟炎
　　甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染，在手指，多由于刺伤、撕剥倒刺或修剪指甲过深等引起；在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇趾。甲沟炎常在指(趾)甲的一侧出现疼痛和红肿，之后可加重化脓，甚至形成甲下脓肿，使伤口长期不愈。新癀片的主要成分为肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉等，具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛的功效，常用于治疗热毒淤血所致的咽喉肿痛、牙痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等。用新癀片治疗甲沟炎，也收效良好，方法简单：取适量新癀片，碾压成粉，再加入适量的黄酒调成糊状，外敷于甲沟炎患处，外用无菌纱布轻微固定，每日1次，7天为1疗程。
　　十全大补丸：可治萎缩性胃炎
　　十全大补丸是常用的中成药，气香，味甘而微辛，具有补气益血、气血双补的功效。传统应用于气血双亏、面黄肌瘦、头晕目眩、精神倦怠、心悸气短、失眠、四肢乏力、妇女崩漏等症。临床研究发现，十全大补丸还可用于治疗漫性萎缩性胃炎。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃黏膜的屏障机能，而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代，炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变，甚至细胞增生而致癌变，临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时可致贫血。十全大补丸可用于试治慢性萎缩性胃炎：每次9克，每天2～3次内服，或用十全大补汤加水煎服治疗，多有较好的疗效。
　　田药常识
　　感冒药：勿与蜂蜜同服
　　在感冒时，有些人喜欢在服用感冒药的同时，喝一些蜂蜜，希望以此来缓解咳嗽的症状，此举并不值得提倡。蜂蜜的确具有润肺止咳的作用，适用于肺燥咳嗽。如果咳嗽少痰，或痰少而黏、干咳无痰，可以冲蜂蜜喝；但如果正在服用退热药或含退热成分的感冒药期间，不宜同时服用蜂蜜。因为多数感冒药，如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有解热镇痛药对乙酰氨基酚，而对乙酰氨基酚遇到蜂蜜会形成一种复合物，影响机体对药物的吸收速率，从而减弱退热作用。同理，含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等也不宜和上述感冒药同服。
　　蒙脱石散：服用时间有讲究
　　蒙脱石散是蒙脱石微粒粉剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜还有很强的覆盖保护能力，是治疗胃炎、肠炎、腹泻等胃肠道疾病的常用药。但是蒙脱石散的服药时间很有“辨究”，服用时间不同，所治疗的疾病也不相同。蒙脱石散口服后，药物会均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6个小时。胃炎、结肠炎、肠易激综合征主要体征是黏膜糜烂和出血，饭前服用蒙脱石散可以降低肠腔过分敏感的作用，加强修复黏膜屏障；腹泻患者两餐问服用蒙脱石散有固定、清除多种病原体和毒素的作用，并维护消化道的正常生理功能；胃食管反流、食管炎饭后服用蒙脱石散能覆盖在整个胃及食管黏膜表面，减轻炎症反应，减少胃液分泌，促进吸收功能。
　　合理用药
　　骨质疏松药：男女用有别
　　骨质疏松一般发生在女性绝经后5～10年内、男性70岁以上，且年纪越大，发生几率越高。所以，抗骨质疏松药物在老年人中有着广泛的用途。只是，多数人在使用时并不知道男女用药也有不同。女性绝经后早期(60岁前)，子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度；若已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。而男性骨质疏松患者则可用双磷酸盐来治疗，长期坚持使用，可增加骨密度，预防骨折。降钙素则适用于骨质疏松严重的男女患者，它除了能抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。
　　吗丁啉：发生月经异常可停药
　　吗丁啉：发生月经异常可停药
　　吗丁啉是一种耳熟能详的胃药，它可拮抗外周多巴胺受体，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，对于肠胃胀气和消化不良有着良好的效果。但临床上也有多例因为服用吗丁啉而使月经后延的现象，这可能是与其抑制中枢多巴胺受体有关。中枢多巴胺受体一旦被抑制，会使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，促性腺激素和促皮质激素的分泌也会相应减少，进
　　而导致停经或排卵延迟等。一旦发生这种情况，不需要太担心，对身体的危害不大。一旦出现，只要停用药物，就会恢复正常月经周期。如果还有月经异常的现象，应及时到医院检查。另外，一般服用吗丁啉不宜超过1个月，一症状得到改善最好停药。
　　用药禁忌
　　止痛片：一周不要多于3次
　　止痛片是许多家庭的常备药，有头痛脑热时有些人就会自行服用几片。事实上，止痛片在短期内服用可能是非常有效的，但其副作用较大，且不能治本，如长期乱吃，可能对胃肠、肝脏或其他内脏带来一定的伤害，甚至造成高血压、肾脏功能损害、消化道出血、股骨头坏死等严重后果。同时，还有可能掩盖病情，将急性病转为慢性病。总的来说，如需服用止痛药，一般一周不超过3次。而且，对于疼痛的治疗，在口服止痛药之前，最好首先选择局部药物治疗；如治疗效果不满意，或需要服用止痛药时，应在医生的指导下口服。
　　喉症丸：慎与抗菌药同用
　　喉症丸是一种治疗咽喉疾病的常用中成药，含有板蓝根、人工牛黄、冰片、硼砂等多种成分，具有清热解毒、消肿止痛的功效，其治疗咽炎、喉炎、扁桃腺炎效果较好，而且价格便宜，很受青睐。在实际应用中，许多人喜欢在服用喉症丸同时服用一些抗菌药物，以“消炎”。殊不知，喉症丸在与氨基苷类抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等同服时，喉症丸中的硼砂能碱化尿液，减少氨基苷类抗生素的排泄，增加脑组织中的药物浓度，产生前庭功能紊乱的毒性反应，甚至可能造成暂时性或永久性耳聋。而喉症丸与四环素类抗生素，如四环素等同用时，喉症丸中成分的牛黄、猪胆汁中的钙离子会和四环素类抗生素形成难溶的络合物，使抗生素的吸收率下降，降低抗生素的药效。
　　Q　我的颈椎病已经有很多年了，前些日子医生给我开了几盒颈痛胶囊。说它是中药，适合长期治疗。但听说服用中药需要忌口，请问服用这种颈痛胶囊，有什么禁忌的地方?
　　A　颈痛胶囊由三七、川芎、延胡索、羌活等成分组成，可以活血化淤、行气止痛，用于治疗以颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛等为主要症状的神经根型颈椎病。颈痛胶囊在服用期间，要忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；忌与茶同饮；患有高血压、心脏病等慢性病较严重的人以及年老体弱者应在医师指导下服用。另外，女性在月经期间应停止用药；消化道溃疡及肝肾功能减退者、过敏体质者应慎用。如果服药7天后，症状仍然没有缓解，则应去医院就诊。(图／潘铭摄影助理／小风)