会计核算方法有哪些 [浅谈医院会计核算和监督的问题及优化对策]

　　中图分类号：F231 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2012）08-000-01　　摘 要 医院作为一个市场经济的主体，面对日益复杂的市场经济环境，当前的医院会计核算方法和监督制度已经远远不能适应医院的长远发展目标。因此医院必须结合自身发展需求和外部发展条件，积极地去分析医院在会计核算和会计监督方面所存在的问题，并且努力的去探索解决对策。
　　关键词 会计核算 会计监督 缺陷和不足 对策
　　一、医院会计核算存在的问题及优化对策
　　（一）医院会计核算存在的问题
　　1.固定资产核算方面
　　固定资产只是设置了一级科目和下属明细科目反映医院固定资产的情况，并没有设置累计折旧和减值准备账户。财务会计中固定资产都应该计提折旧，以此来反映固定资产的新旧程度和真实的账面价值。同时对资产计提减值准备也是财务会计准则的要求。但是医院并没有计提折旧和减值准备，只是单纯的利用初始入账价值即历史成本反映，忽视了市场的变化，医院多是电子机器设备，科技含量高，入账价值高，更新换代也快，一味的按照历史成本记账就背离了固定资产的真实价值，不能正确的传递医院的财务状况的信息。这一缺陷严重违背了会计核算的谨慎性和真实性原则。
　　2.无接受投资科目
　　医院接受投资的情况时有发生，一般医院的处理原则就是冲减收入或者增加支出，并没有对此种情况作明确的会计处理规定。这种处理方式混淆了医院债务与债权的不同性质，混淆了医院自有资本金与投资人权益的数量界线，人为对医院的经营收入和经营支出做了调整。会计准则明确规定，企业分派的红利不得税前扣除，但是医院把相关的业务核算与收入支出挂钩，等于起到减税作用，这不但导致医院会计信息没有可比性，而且使医院会计信息严重失真，这种处理方式与国家的税收制度和相关政策法规是相悖的。
　　3.成本费用核算失真
　　同一种药在不同的医院购买会出现不一样的价格，这就是医院的成本会计核算出现了失真。目前，医院没有统一的成本项目标准，同行业的会计信息和成本制定标准没有达成一致，不具有可比性，导致医院在列支各项成本开支时有很大的随意性，医疗收费价格相比之下就会失去公平。
　　（二）医院会计核算的优化对策
　　1.在固定资产账户下设置累计折旧账户，对固定资产计提折旧，并对相应的资产计提减值准备，真实反映资产的账面价值。按照权责发生制的要求，当医院购入固定资产时，及时把信息反馈给会计人员，会计人员按照正确的价值入账并且积极的计提减值准备，反映医院真实的财务状况，以免违背真实性原则和及时性原则。
　　2.设置接受投资账户，正确反映医院的债权债务情况。此外，应该顺应经济发展的时代潮流，增加一些会计支出科目的设置，使之更能适应现在多种经济体制下的医疗机构体系和全面反映医院经济业务类型的医院会计核算科目体系。
　　3.增加“财务费用”科目的会计核算。现行的医院会计制度只设置了管理费用，并没有如企业财务会计那样设置财务费用账户，借款利息支出和存款利息收入都统一在管理费用下列示，这样混淆了管理费用核算的范围，不能很好的反映医院的支出情况，财务费用账户的设置为医院管理者合理选择筹资形势提供更为直观的依据。
　　二、医院会计监督存在的问题及优化对策
　　（一）医院会计监督存在的问题
　　1.会计监督法制不健全
　　有的医院把会计监督混同于审计监督，审计监督只是对会计监督的一种事后监督，是对会计监督的再监督，有的医院甚至不知道会计监督为何物。《会计法》颁布实施之后，相关配套的法律法规应该同步，但是医院的相关法律法规却没有跟上。
　　2.医院管理体制不健全
　　医院内部管理和控制制度不健全，主要体现在有的医院根本就没有内部监督和控制制度，有的医院虽建立了相应的制度，但这些制度无人遵守，形同虚设，没有得到有效执行，以致医院会计秩序出现混乱，徇私舞弊现象经常发生。
　　3.医院会计人员综合素质低
　　会计人员的综合素质以及职业道德观念在会计监督中起着至关重要的作用。但目前医院会计人员整体素质不高，没有树立正确的世界观、人生观、价值观；理论基础薄弱，缺乏系统的理论、专业的学习和培训机会,知识结构、学历结构和业务水平偏低；会计人员的监督意识不强，法制观念淡薄，缺乏职业风险意识，职业判断能力弱，自我管理能力差，惟命是从，一味听从领导，在权大于法的思想支配下，有意造假，使会计信息失真在所难免。
　　(二)医院会计监督的优化对策
　　1.强化医院负责人的会计责任、提高对会计监督的重视
　　强化单位负责人的会计责任，使医院各级领导和职工充分认识到会计监督的重要地位和必要性，充分了解与会计监督有关的财务政策和财务制度。着眼于提高管理水平和经营水平，使会计监督成为医院生存发展的内在要求和完成医院规划目标的重要措施。医院负责人应该端正态度，增强法制意识，提高自身素质，并且积极约束自己，避免形成领导专政。良好的氛围也为会计人员的监督工作创造良好的工作环境。
　　2.建立健全会计管理体制
　　积极建立医院的内部控制制度和内部管理制度，必须为会计监督工作创造良好的制度环境，以便于会计人员实施会计监督。在日常工作中，会计管理机构和会计内部控制机构要旗帜鲜明地支持会计机构和会计人员大胆行使会计监督职能，营造重视、支持、理解会计工作的氛围，解决好会计工作和会计人员遇到的各种困难，从制度上给予保证。维护医院的会计秩序，从根本上遏制徇私舞弊等财务违规现象。
　　3.提高医院会计人员素质
　　要想搞好医院的监督问题，最根本的是使财务人员知法懂法，树立严格执行财经纪律的观念，增强责任意识，时刻维护国家利益、医院利益。同时，会计人员最大的职责就是做好会计相关工作，因此，更要重视对会计人员业务能力的培训，医院会计人员必须不断学习财会方面的新知识，掌握新技能，以适应财务管理改革不断发展和医院快速发展的需要。
　　参考文献：
　　[1]李晓燕,宋涛.当前我国医院会计核算存在的问题及完善策略.现代商业.2011(24).
　　[2]夏冕,张文斌.“管办分离”语境下的公立医院管理体制研究.中国卫生经济.2010(03).