农村卫生情况调查报告 [农村卫生工作情况的调查报告(精选多篇)]
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：
（一）农村卫生工作得到各级政府的重视
近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2014年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。
（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2014年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2014年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2014年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， 2014年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2014年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。
（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。
二、存在的主要问题
（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2014年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。
（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。
（四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。
（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。
三、几点建议
（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。
第二篇：关于农村卫生工作情况调查报告农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。
先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇(中心)卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：农村卫生工作情况调查报告由精品学习网提供!
(一)农村卫生工作得到各级政府的重视
近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“xxx”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，xx年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇(街道)重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。
(二)农村公共卫生工作扎实推进。
一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，xx年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。xx年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。
二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。
三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， xx年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。
(三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。
一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇(中心)卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。
二是对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇(中心)卫生院经营状况得到了一定的好转。
三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。
开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇(中心)卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。
二、存在的主要问题
(一)农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
(二)农村医疗卫生服务能力还不够强。
一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展;中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公;多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。
二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%;乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度;基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。
三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少;医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大;个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。
(三)农村公共卫生建设缓慢。
一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。
二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。
三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大;露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用;县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出;排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。
(四)农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。
(五)新型农村合作医疗制度还不够完善。
一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。
二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。
三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。
三、几点建议
(一)进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇(街道)在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇(街道)密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。
(二)进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平
一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇(中心)卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。
二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。
三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇(中心)卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。
四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇(中心)卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。
(三)进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。
一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。
二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。
三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。
四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。
(四)进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。
要合理安排乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
(五)进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。
一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。
二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。
三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。
第三篇：农村卫生工作情况的调查报告农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：
（一）农村卫生工作得到各级政府的重视
近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2014年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。
（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2014年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2014年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2014年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， 2014年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2014年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。
（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。
二、存在的主要问题
（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2014年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。
（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。
第四篇：肇庆农村卫生工作情况的调查报告肇庆农村卫生情况的调查报告
调查时间：2014年1月20——2014年2月25日
调查地点：广东肇庆市封开县三村
调查对象：当地居民
调查方法：问卷调查
调 查 人： 梁程
前言：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。身为大学生更应该关心身边的农村问题，所以要从自己的家乡开始。加上自己本身的专业也是与农业有关，对农村的卫生调查实践过程中也可以对自己的专业知识进行巩固。通过自身调查加上问卷抽样了解情况，现将调查情况分析报告如下：
调查对象主要的年龄段是20—40周岁，约占调查的总人数的40%，还有20岁以下的约占15%，40—60周岁的约占25%，还有小部分六十岁以上的居民参与了调查。较广的年龄分布调查，增强了调查的客观性与代表性。根据对当地居民的问卷答复整理，超过60%的居民认为自己的村子环境问题不严重或比较理想。加上我自身的观察，此村由于工业稀少，村民多为种植户，村子周围绿化很好，初步判断三村的生态环境良好。但是由于社会的发展，村子无可避免地出现或多或少的环境问题，距居民反映，最主要的问题是固废弃物污染，而其中又以生活垃圾为主。因为该村经济欠缺发达，村里卫生得不到有效的管理，生活垃圾乱排乱放的现象由来已久，但还没到达影响正常生活的程度。居民的生活废水直接排入河道，导致河道水质受到影响。原想对水质进行精确的鉴定，但我缺乏相应的检测仪器，尚不能对水质的变化做出准确的判断，只能从水的清澈度(更多请关注WWW.hAOwoRd.COm)与气味观察，河水的污染尚维持在低水平，对河中生物影响不大。空气污染不算严重，由于现在务农的机械化，机器会排放一定数量的废气，但机器的数量不多，对空气质量会产生一定的影响。以上是对三村的环境初步调查结果，主要是了解它的概况，以便后面做进一步的调查与思考。
环境污染的问题多为人为，所以我进一步调查了影响该村的潜在环境问题。纵观三村近几年来的发展，发现种植业的发展最为迅速，从调查居民得知，约有半数的居民从事种植业，有种柑橘的，也有种竹子的。而经济发展的同时也带来
环境问题恶化的代价，由于村民过多施用农药与化肥，导致土壤污染，破坏了土壤结构。要治理污染就必须要有人带头以科学的治理方式才会事半功倍，而这一重担往往就会落在政府的身上。据问卷调查得知，约有54%的人认为村政府虽然有对环境进行监控，但是力度不够，管束的效力不够，还有大约20%的人认为村政府没有对环境问题进行监管，即使村民有投诉也是不了了之。出现这种现象我认为是村政府的环境监督能力真的还不够强，而且相关的环境保护法制宣传不够，落实不到位。当问到村民有关“限塑令”相关的措施时，竟有超过60%的村民不清楚或根本不知道这个规章制度。据我调查，村里的商店依旧免费提供塑料袋，店中的工作人员说听过这个规定，但是没人监管，而且不提供袋子会影响生意额。由此可见，相关法规在农村的普及程度相对不高，而且监督执行的力度亦弱。村子不大，专门回收废旧物品的回收站只有一个，但基本可以应付本村的回收工作。
总的来说解决环境问题要坚守“预防为主，防治结合”的方针，对于三村或类似这样的小农村应该在谋求经济发展的同时要兼顾环境的保护。村政府要强抓落实环境保护法律，对环境问题进行严格监控，加强村民的环保意识教育。村民也应该学习绿色农业的循环经济知识，在减少种植投入的同时也减轻对环境的压力。
良好的环境是我们人类赖以生存的基础，通过这一次对三村卫生问题的调查不仅增加了我相关专业的知识，也让我发现环境问题不仅仅存在于大城市，只要是有人类活动的地方就会有相应的环境问题，不同的只是程度深浅。要保护环境就要从自身做起，不断增强保护环境的意识与技术，然后使之普及开来。我国是农业大国，农村环境问题更是突出，环境破坏、污染的整治难度大，这大大制约这可持续发展。但只要政府起到一个牵头羊的作用，每个公民都做好自己周围的环境保护，配合政府的大政方针，我相信我们一定会迈向一个经济与环境协调的和谐社会。
第五篇：关于当前我市农村卫生工作情况的调查关于当前我市农村卫生工作情况的调查
为全面掌握我市农村卫生工作存在的问题和原因，搞好农村卫生改革，我们组织有关人员，对我市当前农村卫生工作的现状进行了调查，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
全市撤乡并镇后有乡镇89个，有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所（昌图、开原一些乡镇卫生院并没有因为所在乡镇撤并而撤销），现实有农村乡镇卫生院76所，解体22所，占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构（防保站）103个,其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个，单独设置、独立办公有56个。
全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承担妇幼保健工作的有1285家，占48%，承担预防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等报酬补助，占11.4%。
二、主要问题及原因
1、全市农村乡镇卫生院建设严重滑坡，解体、半解体乡镇卫生院较多，现已经解体22所，名存实亡的有22所，其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。
2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有大学本科以上学历人员寥寥无几，有大专学历人员仅占5.9%，有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上，能够开展下腹部手术的有22所；能够开展产科住院分娩的仅有30所。
3、房屋破损，设备陈旧、老化等问题非常严重。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上，存在严重安全隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如x光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年代左右购置，陈旧、老化问题非常严重，现在不少设备已经不能使用，都无力更新。
4、拖欠职工工资问题非常严重。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计，全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严重，据不完全统计，全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30-50-100元不等，绝大多数都达不到社会低保线的工资标准水平，退休生活无法得到保障，目前已出现了多起退休职工要求增加退休费的群体上访事件，带来了相当大的社会安定隐患。
5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计，全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名，占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿，并且下岗后因为是事业单位职工，受政策等原因限制，下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的社会低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参加社会养老保险。
6、农村公共卫生工作十分薄弱，难以适应农村突发公共卫生事件的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%，无学历人员占57%以上，非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损，业务用房面积狭小，办公设备短缺，疫情无法网络上报，冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严重。
当前我市农村卫生工作问题原因尽管是多方面的，但我们认为，问题原因主要有以下几方面：
1、当前农村卫生事业经费投入极其严重不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年代中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并延续至今一直未变。近二十年来，物价水平有了较大提高，职工人数增加，但财政拨款却没有增加。即便如此，多数农村乡镇卫生院的财政拨款还以种种理由被削减、拖欠，有的还被停拨。多年来，农村乡镇卫生院生存与发展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态，生存与发展建设遇到了危机。
2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与发展建设。应该说90年代初将农村卫生院下放到乡镇主管，当时对调动乡镇办医积极性，增加卫生投入收到一定效果，但随着乡镇财政困难加大，许多卫生院陷入了生存危机，实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生机构的发展和建设。
3、面对市场经济体制改革和市场转型，管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生机构人员在管理上仍然实行的是计划经济调配，人员能进不能出，人员进入把关不严，非卫生技术人员较多，人浮于事问题非常严重。随着农村交通条件的改善和农民就医流向的变化，计划经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。
农村乡镇卫生院经营不景气现状，已经严重影响了农民群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农民群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊治等都需要到县以上医院去诊治，这样一来就增加了农民群众间接的就医经济负担，从而加重了农民群众看病经济负担，农民群众目前面临着新的"就医难"问题。目前一些农民群众因病致贫、因病返贫问题也比较突出。
造成这些问题的根本原因就是面对农村市场经济体制改革和市场转型，没有改革农村乡镇卫生机构管理体制，调整农村乡镇卫生院医疗布局，大力发展民办医疗机构，充分发挥市场配置卫生资源的作用，改革滞后是影响我市当前农村卫生事业发展的最主要原因。
三、今后工作意见
中共中央、国务院于2014年下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2014]13号）文件，并召开了全国农村卫生工作会议；省委、省政府于2014年下发了《关于进一步深化农村卫生体制改革、加强农村卫生工作的意见》（辽委发〔2014〕21号）文件，并召开了全省农村卫生工作会议；省编委、省人事厅、省卫生厅联合下发了《辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见》（辽编办发[2014]190号）、省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发了《关于印发〈辽宁省农村卫生事业补助政策的若干意见〉的通知》（辽财社[2014]358号）。面对我市当前农村卫生工作问题以及问题产生的原因，我们的意见是：认真贯彻落实国家、省有关农村卫生工作要求，改革我市现有农村卫生体制，增加对农村卫生事业经费投入，进一步加强对农村卫生工作的领导，以此进一步做好农村各项卫生工作。
（一）、改革农村卫生体制
1、调整由政府举办乡镇卫生院办医格局，重点抓好乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院建设。根据地理区域、交通条件和医疗技术水平等原则，重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院。乡镇中心卫生院原则上每10万左右农村人口确定一所，全市重点建设20左右所。偏远乡镇卫生院，全市重点建设10所左右。由各县（市）、区政府根据本地实际提出重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院初审意见，报请市政府批准后组织实施。凡确定为重点建设的乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院一律上划到县（市）、区卫生局管理，由县（市）、区政府举办，为卫生事业单位，纳入县级财政差额预算管理。
2、将其余乡镇防保站统一更名为一般乡镇卫生院,主要承担所在乡镇预防保健、妇幼保健等公共卫生工作，并承担乡镇的公共卫生监督和管理职能；负责对乡村医生进行指导和培训。
3、计划生育技术服务机构是农村乡镇卫生资源的重要组成部分，结合对农村乡镇卫生机构体制与布局调整，一并对政府举办的农村乡镇卫生院和计划生育技术服务机构进行资源整合，大力提高农村卫生资源利用率，充分实现农村医疗卫生资源的共享。
4、核定人员编制和财政拨款经费，增强生机与活力。对确定重点建设的乡镇中心卫生院、偏远乡镇卫生院和更名后的一般乡镇卫生院（以下统称乡镇卫生院），重新核定人员编制和财政拨款经费，定编定岗，严格控制规模。从事预防保健等公共卫生工作的人员编制以及从事基本医疗服务的人员编制，根据省委、省政府等有关文件规定，以县（市）、区为单位、按不超过农村人口的五千分之一和二千分之一分别进行核定。各县（市）、区可在核定的编制总数内统一分配使用，预防保健等工作经费按省要求年人均至少要达到6000元以上；基本医疗服务差额补助经费，根据我市实际情况，可按照床位与人员的1:1比例要求核定床位数，每张床基本医疗服务差额补助经费至少要达到5000元以上。
5、大力发展民办医疗机构，逐步实现农村医疗服务体系多元化。在全市重点建设乡镇中心卫生院、偏远乡镇卫生院为主导基础上，大力发展民办医疗机构，充分发挥市场配置卫生资源作用，开放农村医疗市场，允许民营资本投资承包、租赁、购买非政府举办的农村乡镇卫生院，允许民营资本在农村乡镇投资设立医院、门诊部和诊所。对不承担预防保健、妇幼保健等公共卫生工作职能或改制的乡镇卫生院一律更名为医院、门诊部或诊所，并按照《医疗机构管理条例》等有关规定对其机构名称、服务项目等重新进行核准。多种渠道筹资发展农村卫生事业，逐步建立起多元化的农村医疗服务体系，满足农民群众多层次医疗服务需求。
对不承担预防保健、妇幼保健等公共卫生工作职能但仍由政府举办的农村乡镇医疗机构和民办医疗机构，如仍发挥乡镇卫生院作用、承担农村基本医疗服务的，可根据有关政策规定核定为非营利性医疗机构，给予工商、税收减免等优惠政策。
对承担农村预防保健、妇幼保健等公共卫生工作任务的村卫生所，可核定为非营利性医疗机构，免除各种行政、事业性收费，原则上每800-1000农村人口核定一所非营利性村卫生所。对不承担预防保健妇、幼保健等公共卫生工作职能的村卫生所一律按个体诊所进行管理，重新履行审批手续，合格的重新核定医疗机构名称、服务项目，继续执业，否则一律予以取缔。
6、上划县（市）、区卫生局管理的乡镇卫生院，要认真进行清产核资验收，防止资产流失。对确定资源重组或改制的乡镇卫生院要严格执行国家有关政策规定，规范资产评估和运作程序，要认真进行资产评估，严禁国有资产和集体资产流失。在资源重组或改制过程中要妥善解决和处理好下岗职工和离退休人员的安置问题，变现资金主要用于原有人员。对乡镇卫生院已经解体并且房屋等资产已经被变卖的，应当由当地乡镇政府对乡镇卫生院职工给予适当经济补偿，解除职工身份。
7、有关部门要努力为乡镇卫生院竞聘后未聘用人员再就业创造条件，可鼓励分流人员到民办医疗机构从业，对具备开业条件的如本人申请可批准个体行医，并且在三年内按国家有关政策规定给予工商、税务等优惠政策。
8、职工下岗期间可依据企业下岗职工的有关政策规定享受有关社会低保待遇。
(二）、增加对农村卫生事业经费投入
1、各级财政部门要确保乡镇卫生院重新核定后的财政拨款经费的投入，这也是全市农村卫生体制改革成败的关键。据初步测算，核定后的乡镇卫生院需增加基本医疗补助经费135.1万元，需增加预防保健经费195.8万元，合计约331万元。各级财政部门要认真贯彻落实有关农村卫生事业经费投入政策，积极调整财政支出结构，按照核定后的人员经费、工作经费保证投入。
2、设立农村卫生事业建设专项经费，加强农村卫生事业基础设施建设。为解决我市多年来因财政投入不足造成的农村卫生事业基础设施建设不足等问题，全市各级财政部门每年都应设立农村卫生事业建设专项经费，主要用于政府举办的农村乡镇卫生院、县级妇幼保健机构等房屋、设备等基础设施的改造与设备更新和农村乡镇医疗、预防保健人员及乡村医生培训补助等。市财政每年应预算500万元，主要用于：
（1）、设立农村乡镇卫生院基础设施建设专项经费300万元，主要用于乡镇卫生院的基础设施建设，改善房舍条件，争取在2014年前完成对全市所有乡镇卫生院基础设施改造和建设任务。全市各级发展改革计划部门按基建程序审核批准后，应将乡镇卫生院基础设施建设列入年度投资计划，有步骤、有计划的组织实施。
（2）、设立乡镇卫生院基础设施修缮、设备购置更新专项经费90万元，主要用于乡镇卫生院一些医疗设备购置更新、产科和急救建设，增强基本医疗服务功能等；用于乡镇疫情报告网络建设、冷链、疫区、疫点消毒等预防保健设备以及妇幼保健设备的购置、更新等。
（3）、设立县级妇幼保健机构基础设施建设专项经费50万元，主要用于县级妇幼保健机构房屋改造和设备的购置、更新等基础设施建设。
（4）、设立农村乡镇医疗卫生技术人员和乡村医生培训补助专项经费10万元，用于开展培训工作等。
（5）、设立公共卫生工作开展专项补助经费50万元，主要用于各级卫生行政部门在农村开展的重大疫情及公共卫生突发事件监测、控制、处理以及地方病防治、农村妇幼卫生母婴安全、贫困高危孕产妇抢救救助、出生缺陷干预项目、农村改水、改厕、农民健康教育和农村初级卫生保健管理培训、督导评估等所需经费的应专项补助。
3、设立农村合作医疗补助经费。目前省政府正在大洼县、阜新县和恒仁县开展全省新型农村合作医疗试点工作，我市将于2014年在省新型农村合作医疗试点工作基础上开展全市新型农村合作医疗工作。新型农村合作医疗工作开展后，各县（市）、区财政部门应设立农村合作医疗补助经费，要按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予补助，并按参加合作医疗人数及工作量等因素安排合作医疗经办机构的人员经费和工作经费。各县（市）、区财政部门要根据实际需要和财力情况安排资金，对农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助，可以直接用于对贫困农民家庭大病医疗费用补助，也可以用于资助其参加新型农村合作医疗制度。市财政设立专项资金对农村合作医疗和贫困农民家庭医疗救助给予适当支持。
4、解决农村乡镇卫生机构职工养老保障问题。对在基本养老保险制度建立前退休的全民和集体职工，其退休费按国家有关规定和标准进行核定，由所在县级财政安排专项资金预算安排，并实行集中支付。对在基本养老保险制度建立后退休的全民和集体职工养老保障问题，要认真执行国家有关政策规定。受聘人员要严格按国家有关政策规定统一参加社会基本养老保险，并按照有关政策规定，缴纳养老保险金。
（三）、加强对农村卫生工作领导
对现有农村卫生体制进行改革，是发展我市农村卫生事业的一项重大举措，也是一项涉及政策性强、涉及面广、涉及职工个人切身利益的工作，各级党委和政府要高度重视这项改革工作，要加强领导，要积极稳妥的做好这项工作。市委、市政府应把各县（市）、区农村卫生工作好坏作为各县（市、区）政府年终工作考评的一项重要工作内容来考评，监督检查，督促落实，确保农村卫生体制改革取得成效。
铁岭市卫生局
二〇一四年十月
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一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目
近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。
一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。
二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。
三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼;堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备;蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。
四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。
二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视
1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院;从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人;从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂;从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。
2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”(即体温计、听诊器、血压计)来开展工作，已配备“大三件”(即心电图、x光机、b超机)的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差;配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有(即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院)，工作无法正常开展。
3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如xx年财政预算为72万元，xx年68万元，xx年64万元，xx年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。
4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。
三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。
2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破“铁饭碗”，砸烂“铁交椅”，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众“小病不出乡，大病不出县”。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的现状，确保农民看得起病。
3、加大卫生事业投入力度，提高整体功能。据测算，初步建好全县乡镇卫生院共需1651万元，其中添置设备793台件、需资金953万元;改扩建房屋1080m2 ，需资金596万元;培训各类卫技人员68人，需资金102万元。解决经费投入不足的问题，筹措数额这样巨大的资金，必须多管齐下，既要调整县乡财政支出结构，逐步增加卫生事业费的预算比例，又要积极申报项目，争取上级资金支持，还要大力招商引资，鼓励能人、老板和科研人员参与发展农村医疗卫生事业;既要突出重点，抓紧建好四个中心卫生院，加强配套设施建设和人员配备，使其成为负责区域内医疗预防、保健的技术指导中心和紧急救护中心;要统筹兼顾，分批次地完成乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训等配套建设，完善其整体服务功能。
4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设1—2个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。
5、加强人才培训，提高医务人员素质。要形成进修学习机制，拓宽进修学习渠道，每所卫生院每年选送1-2名素质较好的医务人员到上级医院或更高一级医院进修学习，采取带薪或自费形式到专业院校学习深造，提高业务水平。逐年安排大专以上毕业生到卫生院工作，提高卫生院医务人员的素质，培养学科带头人，使农村医务人员真正专业化、职业化，培养一支留得住、用得上的农村医疗卫生技术人才。要加强医德医风建设，改进服务质量和服务态度，树立白衣天使的良好形象。
第二篇：农村医疗卫生工作的调查报告最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。
一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目
近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。
一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管；从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定；妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧；积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。
二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。
三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼；堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备；蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。
四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。
二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视
1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院；从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人；从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂；从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。
2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”（即体温计、听诊器、血压计）来开展工作，已配备“大三件”（即心电图、x光机、b超机）的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差；配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有（即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院），工作无法正常开展。
3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如xx年财政预算为72万元，xx年68万元，xx年64万元，xx年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。
4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。
第三篇：县人大代表、政协委员优秀调研文章(关于农村医疗卫生工作的调查报告)关于农村医疗卫生工作的调查报告
医药卫生工作组
为推动靖安县农村医疗卫生事业的发展，改善农民就医环境，更好地适应新型农村合作医疗发展的需要，县政协医药卫生工作组组织部分委员对靖安县农村医疗卫生工作进行了调研，现将调研的有关情况报告如下：
一、基本情况
1、乡镇卫生院现有人员情况。靖安县共有乡镇卫生院11所，4个为中心卫生院，7个为一般卫生院（其中三爪仑卫生院、雷公尖卫生院处于解体状态，双溪镇卫生院与县中医院合署办公）。全县8个乡镇卫生院定编178人，实际在编人员121人，其中，卫生技术人员106人，行政工勤人员15人。在技术人员中，具有医学类大专学历者23人（本科学历0人），中专学历者69人，高中或以下人员16人；具有中级职称者19人（高级职称0人），初级职称87人；具有临床医师30人，药剂11人，护理30人，检验6人，公卫医师6人，妇保医师9人。全县设有村级卫生所70所，另有84所卫生分所，共有乡村医生209人，其中大专学历34人，中专学历或相当于中专水平133人；乡村医生中，有执业医师资格的9人，有助理医师资格的8人。1
2、卫生工作开展情况。2014年以来，县委、县政府为适应新农合发展的需要，有效解决农村看病难、看病贵的问题，积极争取国债建设项目，相继对中原、罗湾、宝峰、高湖、水口、香田、璪都、仁首等卫生院进行了改扩建；并争取到农村卫生建设专项扶助资金近500余万元，添置完善了各项医疗设备；四个中心卫生院配备了救护车，农村卫生院的面貌焕然一新；村级卫生所完善了17种必需医疗设备，建设新型农村卫生所进展顺利。这些条件的改善，极大地改变了我县农村医疗卫生的落后状况，为适用社会主义新农村建设和满足广大农民的医疗卫生需求打下了坚实的基础。
二、存在问题
1、当前我县农村卫生工作中最大的难题就是专业技术人员的匮乏。一是在职医务人员的专业队伍老化；二是高级职称的优秀人才紧缺；三是特色专科、学科带头人、技术把关人不足；四是乡镇卫生院在职医务人员中高学历人员极少。由于人才的缺乏，导致农村卫生院的服务能力较低，服务范围狭窄。近年来，陆续添置的生化分析仪、x光机、b超机、心电图、乳腺仪、电子阴道镜等设备由于人才的缺乏而不能完全发挥有效作用。由于缺乏高资质高水平的医务人员，农村医疗服务水平较低，重病、大病在乡镇得不到有效救治。
由于农村卫生技术人员的专业素质参差不齐，执业范围狭窄，治疗手段有限，也相应造成群众就医的困难，同时也造成了卫生院混岗现象的产生，这就为医疗安全留下了隐患。
2、农村医院管理跟不上形势的发展。农村卫生工作是政策性、技术性很强的工作，涉及到党的卫生工作方针政策的落实以及广大农民群众的生命安全与健康的大问题。农村卫生体制改革目前尚受到很多因素的制约。人事制度改革难以落到实处，想安的人进不了，紧缺的专业人才引不进。乡镇卫生院对村级卫生所和乡村医生的管理缺乏相应的机制和手段，对他们的日常监督管理由于缺乏专门的机构和人员导致监管不力。
三、几点建议
1、进一步加大对卫生院的监管力度。卫生主管部门要尽职尽责，继续加大对卫生院的扶持和监管力度，把定期深入乡镇卫生院检查指导工作纳入工作日程，形成工作制度。在制定相关政策，做出有关决定前，要充分调研，合理安排，因地制宜。其次，要重视乡镇卫生院领导班子建设，打破身份界限，面向社会公开招聘一批责任心强、医风正、懂技术、会管理的优秀人才担任卫生院院长。并建立目标考核责任制，努力营造“能者上，庸者下，劣者汰”的良性竞争环境。
第三，要加强乡镇卫生院医务人员管理，督促引导其建立健全各项管理制度，完善落实各项管理措施，特别是建立落实考核和奖励激励机制，调动全院职工的积极性和创造性。
2、加强人才管理，健全保障机制。如何引进和培养“留得住，用得上”的卫生工作者队伍，是目前农村卫生院亟待解决的难题。一要从县级医疗卫生机构选派优秀技术人员支援农村卫生院建设。对其严格规范管理，使其安心服务于卫生院工作。在其“支医”期间，要在其原单位保留职务和工资，并给予适当生活补助。“支医”期满，由卫生主管部门对其在“支医”期间的表现进行考核，考核优秀者，予以适当奖励，并将其表现作为评优选先和晋升职务、职称的重要依据。二要加大专科定向培养力度。政府可以出部分资金帮助本地区乡镇困难家庭考取医学院校的学生完成学业，并与其签订定向就业协议，规定其毕业后必须回所在乡镇的卫生院工作一定年限。三要选派卫生院优秀人员到上级医院或医学院校定向培养。学习先进技术和管理经验，经考核优秀者委以重任。对其他在职人员也要有计划的开展培训，使他们能够对农村常见病、多发病进行诊断治疗，不断提高技术水平和服务能力。四要强化卫生人才投入的政府职责，落实农村卫生人才补偿的财政保障机制。乡镇卫生院人员工资由财
政全额支付，确保农村公共卫生工作的落实。五要积极引进招聘大专以上毕业生，妥善解决新聘用人员的身份编制、福利待遇等实际问题，吸引医学毕业生到农村卫生院工作，着力改变人才短缺、技术断层的局面。
3、发挥中心城镇作用，合理整合医疗资源。由于受财政补助资金有限和卫生技术人才缺乏等条件的限制，要使各乡（镇）卫生院在短期内实现均衡发展有相当大的难度。因此根据我县地域分布现状建议建立以中原、罗湾、高湖、仁首四个中心城镇卫生院为中心，周边乡镇卫生院为补充的辐射式区域布局模式，充分整合、合理利用地区内的医疗卫生资源。进一步加大对四所中心卫生院的财政投入，统一调配精干技术力量在区域内的使用，不断健全和完善医疗科室和设备配备，做强中心卫生院。与此同时，兼顾一般卫生院发展，通过采取设立中心卫生院流动巡诊车、专家定期到卫生院坐诊等有效措施，增强普通卫生院的医疗服务水平。
4、进一步规范农村医疗市场管理。要彻底清查整顿村级医疗服务场所。工商、卫生、药监等多部门联合行动，坚决取缔无照经营的个体诊所和药店；严厉查处药店坐堂行医，利用义诊咨询、免费检测等不正规方法对群众身体健康和生命安全不负责任的无证行医行为；继续加大对药品质量
的监督检查力度，从根本上清除假冒、伪劣药品的流通渠道，为农民营造一个安全有序的就医环境。
5、积极完善乡镇卫生院和村卫生所医务人员的养老保险制度，要制定倾斜政策，对养老保险这块给予政策上的扶助，使退休人员安享晚年，让在职人员吃上定心丸。
第四篇：农村医疗卫生调查报告农村医疗卫生调查报告
——新车镇医疗卫生情况分析
医学院 2014级 临床医学专业容军华
内容提要：医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善， 因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。
关键词：医疗卫生、乡镇
一、活动概述
今年暑假期间，为学习宣传党的十八大精神和习近平总书记五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：
医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。
二、具体个案（抽样）
时间：2014 年 1 月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。
时间：2014年7月 19 日
地点：新车乡中心小学校 对象：四五年级学生
对象一：五年级学生：李某某一家 5 口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。
对象二：四年级学生：唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。
时间：2014年 7月 21 日 背景：某某村当地居民
地点：某某村对象：村民
对象一：务农：郑某某50 岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。1、生病了自己买药打针不给报销
2、 因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不
了解，很不方便。
对象二：商贩： 王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。 2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。
对象三：务农：赵某某83 岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。 1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。 2、合作医疗对她没有多大效益。 时间：2014年 7月 22 日
地点：新车镇市场对象：商贩
背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。
对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。
对象二：待业青年：徐某某，2(请你继续关注好范文网：WwW.HaoWORD.COM)0 岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。
对象三：杂货店老板：黄某某，28 岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。
对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50 岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。
三、新车镇医疗卫生状况
目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题： 1、对医疗卫生的知识严重缺乏 、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。
经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为 5%。
四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议
1、加大农村医疗卫生知识的普及 、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。
2、加强农村医疗卫生队伍的建设 、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。
3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供 良好的就医环境。 经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改
善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。
4，简化报销程序，增加可报销医疗项目。加强对药品及治疗费的监管力度。加强对药品及治疗费的监管力度。相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。
五、结束语
这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，看病不方便问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于新车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益
的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。
2014年7月22日
第五篇：农村医疗卫生调查报告(2014年广东岭南职业技术学院大学生暑期“三下乡”社会实践活动社会调查)
农村医疗卫生调查报告
——下车镇医疗卫生情况分析
主题实践服务队：彭永胜指导老师: 刘红良韩冬旭 调查时间：2014年7月17至22日
调查地点：广东省河源市下车镇
调查对象：对下车镇辖行政村的村民进行实地调查。
调查方法：访谈法、材料搜集法、抽样调查等方法。
一、前言
2014年7月17日至22日，我院在广东省河源市和平县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展，农村的生活水平得到了极大的提高，国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。
二、活动概述
2014年7月17到22日，岭南职业技术学院为纪念中国共产党成立90周年，学习先烈事迹，弘扬革命精神，激发创争热情，追寻革命先辈光辉足迹，弘扬中国共产党的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究，对整个活动进行统筹规划；活动期间，相关带队老师和指导老师的密切配合；参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下，活动取得圆满结束。我们实践组，在本次活动的地方——河源市和平县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括：围绕建党90周年，开展红色教育活动，追寻红色足迹，走访红色纪念地，采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。
三、具体个案（抽样）
时间：2014年7月18日地点：徐科研家对象：徐科研父母
背景：对贫困户徐科研一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。
医疗卫生方面：
1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。
2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。
3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。
时间：2014年7月19日地点：香港深圳社团总会中心小学校对象：参加培训的学生 背景：我院开展培训教育，有小学初中学生。
对象一：六年级学生：刘振旺
一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，下车镇的中心医院医疗水平一般且收费较贵。
对象二：初一学生：徐松丁
一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。
时间：2014年7月21日地点：石含村对象：村民
背景：石含村当地居民
对象一：务农：徐雪英
50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴，全家参加了医疗保险。
1、 生病了自己买药打针不给报销
2、 因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，报销程序繁杂，很不方便。
对象二：商贩：徐碧香
07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学 虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。
1、 风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。
2、 合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。
3、 石含村距下车镇中心远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。
对象三：务农：曾三娣
83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。
1、 她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。
2、 合作医疗对她没有多大效益。
时间：2014年7月22日地点：下车镇市场对象：商贩
背景：对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。
对象一：堂草春药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。
对象二：应届高中毕业生：徐德，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，程序繁杂，表示能够理解于接受。
对象三：杂货店老板：黄凤贤，28岁，外省人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在和平镇开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。
对象四：在街道摆摊治病：黄楚良，70岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在河源开店，因为抗日战争逃离到本市，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店
所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。
四、河源市新型农村合作医疗相关规定
新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。
新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资平均为60元，其中省财政每人每年补助35元，市财政每人每年补助4元，县区每人每年补助9元，乡镇补助2元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。
——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》
五、下车镇医疗卫生状况
目前城市的医疗水平已发展到一定的高度，然而在下车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在严重的“看病难，看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题，对下车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：
1、对医疗卫生的知识严重缺乏
由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。
2、看病难，看病贵
下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院，但是在这中心医院中，医疗设备不完善，医疗设施陈旧，医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备，但是使用率并不高，无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵，所以生病不就医，自行去药店买药或许去私人门诊就诊，这是在农村很普遍的现象。
3、报销比例不全面且低
哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围
（1）因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任。
（2）器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；
（3）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；
（4）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；
（5）各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；
（6）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；
（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；
（8）大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。
——下车镇新型合作医疗办公室工作人员
经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。
六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议
1、 加大农村医疗卫生知识的普及
建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。
2、 加强农村医疗卫生队伍的建设
人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。
从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。
3、加快基础建设，改善就医条件
下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。
4、简化报销程序，增加可报销医疗项目。
由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少，使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序，减少不必要的流程，让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高，对报销程序不了解，村委会可设专门的报销点，为农民办理相关手续，省去农民东奔西跑的麻烦。
增加可报销医疗项目，增加可报销药品的种类，让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费，交通事故的医疗费。
5，加强对药品及治疗费的监管力度。
相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。
七、结束语
这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童、红色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。
从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，“看病难，看病贵”问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于下车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。
现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。
广东岭南职业技术学院
暑期“三下乡”社会实践活动
主题实践服务队队员彭永胜
2014年7月31日
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，加强领导、精心组织，全面推开了这项工作，受到农民的普遍欢迎和好评。该县2014年度参合人数为168481人，参合率67.76%，基金总量842.2万元，2014年通过全县上下共同努力，参合人数已达215800人，参合率87.7%，基金总量1080万元。
但在试点工作中，也出现了一些问题和矛盾。日渐影响新型农村合作医疗制度的健康、平稳发展，同时迫使我们在加快推进新型农村合作医疗制度建设的思路上，认真总结，不断探索、创新，致力突破新型农村合作医疗制度发展的瓶颈，共筑一个健康、和谐、合作、互惠的新型农村合作医疗制度平台。
一、深入开展新型农村合作医疗制度宣传工作
新农合的宣传工作是一项前卫、持续、辐射面广的基础工程，是参合者认识度提高的首要工作，新农合工作开展是否顺畅与宣传工作有直接关系。以往我们主要在政府筹资工作前作一定的及时宣传，宣传内容单一，主要针对征缴工作的困难及参合的好处，而忽略新农合的内涵，方式以发放资料为主，宣传主体是乡镇政府、村干部和乡镇合管办工作人员，责任心与文化素质的不一，难免会出现宣传盲区，农民因有疑虑而不理解、支持。故而导致参合的认识度不高，直接影响征缴基金和补助兑付工作。定点医疗机构、村医务室、街道办事处、学校、应纳入宣传主体，进行窗口宣传，承担长期、到位的宣传工作，利用医务人员的床旁介绍，医院的义诊活动，出黑板报，村干部召开集体会议、文化活动、播放电影等多种形式直接、生动、具体的宣传新农合的政策，真正让参合农民家喻户晓。
二、健全新型农村合作医疗机构
2014年底，**县成立了县新型农村合作医疗管理服务中心，核定全额事业编制8名，成立了15个乡镇合管办，核定全额事业编制25名；大部分乡镇合管办仅1名编制，成立之初，这点人员还能应付，但随着合管事业的发展，各乡镇合管办已很难开展工作，维持日常运转都难，更谈不上宣传、监督了。县里也想给乡镇合管办增加编制人员，但苦于上级有编制冻结精神，无法增编加人。建议省、州考虑农合工作发展实际，适当增编。
三、着力推进新农合制度建设，致力解决“看病难、看病贵”的难题
建立完善的新农合制度，是提高农民抵御重大疾病风险的能力，促进社会、经济协调发展的一项重大举措。是爱民、利民、惠民的阳光工程。该县按照党中央、国务院及省、州的指示精神和要求，以“政府引导，部门配合，农民自愿参加”的组织原则，创建了《**县新型农村合作医疗制度》，试行中及时总结、不断改进、虽补增了“门诊家庭帐户”、“慢性病、重大特殊病的定额补助”，调整了结算程序，扩大了农民受益面，简化了报帐程序，但仍存在一些问题。
一是筹资欠长效机制。政府年底征缴基金，时间短促，工作量大，工种繁杂，人力资源有限，个体素质差异大，筹资成本高。要花费大力的人才物力，有的只收费，不开票，不填证、表，甚至只求任务达标，镇、村干部私垫基金，假造名册，尔后通过门诊补助回报拿取。有的农民只参病员和老小，不以户为单元参合。
笔者认为建立筹资长效机制已迫在眉睫。
①实行流动筹资，就是在农民住院结算时收取下年度以家庭为单位整体加入的参合基金；
②聘请村医生或村干部从事农合工作，给予适当报酬，要求长期作宣传、征缴，公示等工作；
③建立网络“一卡通”。随时随地均可缴费参合，输入个人信息档案；
④在农民自愿的原则下由乡镇财政所在粮食直补和退耕还林款中代扣，建立名册档案。
二是本地实际人口数与统计局年报数有差别。由于大量劳动力举家外出务工，导致按统计局年报数所分任务数比当地实际人口数要多，超出部分的人员无法收取农合资金，给基金收缴带来一定难度。
三是新农合用药目录与当前医疗服务消费水平不一致。**省的《新型农村合作医疗目录用药》范围过窄，一些县、乡级医院常用药没有列入，而有的现在各级医院早已不用的药确在目录范围内。建议省合管中心动态观察，及时调整、严格把关。
四是管理体制不顺，制约了新农合的规范管理。国家在推行合作医疗试点工作进行制度设计时，可能考虑到合作医疗是既要减轻农民医疗费用负担，又要促进农村卫生事业发展，因此试点工作由卫生部门主管，这种制度设计本身是存在制度缺陷的，因为一方面卫生部门下属的合作医疗经办机构代表政府为农民购买卫生服务，是卫生
需要的部分；另一方面在目前卫生体制改革滞后，各级医疗卫生机构绝大部分又是卫生行政主管部门主办，卫生行政部门既办医院又管医院，而不是仅仅实行行业监管的情况下，又代表了卫生服务的供方。供需双方为一体的管理体制，是不符合市场经济供需规则的，不利于合作医疗的规范管理。建议合作医疗经办机构最好从卫生行政主管部门脱离出来，这样便于合作医疗经办
机构在医患双方处于中立地位，有利于公正、公平地监管和协调医患双方的利益关系。
五是配套法规、制度不完善，制约了新农合良性运行。随着合作医疗试点工作的不断深入，一些深层次的问题明显突出。筹资难、经费难、管理难等问题无法从根本上等到解决，缺乏一整套刚性的强制性的法律制度来解决存在的问题和困难，建议国家应尽快立法。必须从以“互助共济”为基本特征的合作医疗制度走向“立法强制”为基本特征的医疗保障制度。只有这样才可能建立长效的筹资机制和良性运行机制，通过立法，农民由“自愿参加”转为“强制参加”。
四、合力共建医疗服务体系，以满足医疗需求
一是要加大医疗服务体系建设，积极改善医疗条件，提高医疗质量水平。
二是加强规范医疗服务质量管理，转变服务理念，处理好新农合与定点医疗机构的良性关系，达到“农民减负”、“医院创收”的“双赢”局面。
三是加强城乡一体化管理建设。夯实农村卫生工作基础，减少药品市场流通环节，控制“药价虚高”局面。
四是加强在职人员及全科医师的培训，努力提高乡村和社会卫生服务质量水平。
五、重力监管合作医疗服务市场，合理控制医疗费用增长
新农合医疗服务市场以定点医疗机构（村卫生室）为主体，构建农村卫生服务体系和保障体系，使两者相辅相成，相互促进。新农合对医疗服务市场的监督管理，直接关系到合作基金运行的效益和安全，对巩固和持续健康发展具有十分重要的意义，其核心就是要求规范医疗服务体系的服务行为，合理控制医疗费用增长，提高服务质量和水平，满足新农合医疗需求，营造参合农民“安心就医”、“放心参合”的氛围。
目前定点医院存在的不规范行为主要表现为：
一是医疗服务行为不规范：新农合用药目录中自费药品使用比例过高，使用自费药品不告知，不签字。滥用抗生素现象比较严重；县级医院以上乱开检查（只要医院有检查设施的均全部开上）；乡镇医院病历书写不规范。
二是医院管理采取绩效激励机制，勿视了社会效益。医院人员工资、奖金与人均创收额直接挂靠，这种机制必然刺激管理者把医院的经济收入放在首位，社会效益次之，并刺激医务工作者多开处方，开大处方，多开检查、化验，即扩大“收费空间”增创个人利益。
要杜绝上述现象的发生，一是要建立健全对定点医院的监督管理机制。二是要加强日常管理，狠抓落实到位，坚持合作医疗报告制度和公示制度动态跟踪观察，现场不定时、不定期督查，发现问题及时纠正，单病种实行定额包干收费，按比例补助结算，全面推行政府管理和社会监督相结合。三是加强合作医疗机构和卫生机构人员的职业素质教育和业务指导培训.
第二篇：关于当前新型农村合作医疗制度相关问题调研报告为了更真切地了解新型农村合作医疗制度在温州农村的推行与实施情况，2014年 7月1日至12日，我们温州大学法政学院“新型农村合作医疗制度调查队”在任映红老师的指导下在茶山镇后村进行了为期12天的社会实践。我们调查队根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《温州市瓯海区新型农村合作医疗实施细则》等相关文件精神，并结合自身社会实践的需要及茶山镇当地实际情况，以茶山后村为主要调查对象，并同周边村落比较，以走访调查、入户访谈、发放问卷形式对后村的新型农村合作医疗制度进行了较全面、细致、深刻的调查，增加了我们对新型农村合作医疗制度的了解，丰富了我们的感性认识，同时，通过调查，我们了解了新型农村合作医疗制度在茶山镇的试点情况、推行过程中的经验和存在的问题。通过实地调查，调查队形成了自己的见解，独立地分析各种实际问题，并根据自己的思考提出解决问题的方案，希望能对新型农村合作医疗制度在温州农村的实施和完善能尽绵薄之力。
此次实践分三个阶段：
7月1日到8日为实地调查阶段：与村民直接面对面的交谈，先后走访了后村村委会、茶山街道办事处、茶山卫生院了解概况，并将访谈过程以访谈实录的形式详细记载下来；
7月8日到9日是问卷调查阶段：调查队员们查阅了大量相关文献资料，结合温州农村的特点，经过数日的精心讨论、筹划和设计，制作出了“新型农村合作医疗制度问卷”，印制了150份问卷，主要在后村、舜岙村、河头村等村落进行问卷调查；7月10日到12日为总结阶段：主要是统计问卷，得到数据，并得到相关信息，写个人心得，写作调查报告。
以下为此次社会实践的调查报告，分为四大部分，见解之愚，仅供参考。
一 、新型农村合作医疗制度的推行的必要性
新型农村合作医疗制度（以下简称“新型农村合作医疗制度”）是《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出的，它是指 由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济的大病统筹基金制度，是社会保障体系的组成部分。
从农村的实际看，随着经济和生活条件的改善，农民的健康意识和健康需求大大提高了，但是农村目前的医疗卫生服务却满足不了群众日益增长的健康需求。目前农村人的健康状况并不乐观，因病致贫、因病返贫的家庭很多。农村有70%—80%的贫困家庭是由家人生病造成的。如果农民们没有健康的体魄，生产和生活都不可能顺利进行。在农村推行新型农村合作医疗制度势在必行，这样农民的基本医疗问题和生大病导致因病致贫、因病返贫的现象得到缓解。
2014年，我国开始实行“新型农村合作医疗制度”，这是一项建设社会主义新农村，惠及广大农民的优惠政策，为此，中共中央，国务院和有关部委对十分重视，相继出台相关政策措施来贯彻。2014年，“新型农村合作医疗制度”试点在全国开始推行，浙江省是其试点的省份之一；2014年，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》出台，要求建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度。2014年，卫生部、财政部关于加强试点有关工作同志中，要求认真总结经验，深入开展试点的检查评估，以及作好2014年扩大试点的准备工作。2014年1月，卫生部等七部委联合发出《关于加强推进新型试点工作的通知》，要求高度重视试点，明确目标，加强管理能力工作、监管服务机制与组织领导工作等。
浙江省作为“新型农村合作医疗制度”的试点省份，在省内各县市扩大试点范围。浙江省政府决定，为参加的农民免费提供两年一次的健康检查，并逐步建立健康档案，从而切实保障农民健康，作到无病早纺，有病早治，促进“新型农村合作医疗制度”的巩固和完善。
浙江在试点过程中，要求各地遵循以下原则：
(一)低点起步，扩大覆盖。新型农村合作医疗制度要与我省农村现阶段经济社会发展水平和农民的医疗保健需求相适应，重点减轻农民患大病的经济负担。
(二)政府推动，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡(镇)、村集体要给予资金扶持；各级政府财政按有关规定安排专项补助资金。
(三)县级统筹，保障适度。农村大病统筹合作医疗以县为单位统一筹资，统一管理，以收定支，收支平衡。随着农村经济社会的发展和农民收入的增加，逐步提高保障水平和社会化程度。
(四)先行试点，逐步推广。从各地实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。
温州市瓯海区以这一系列文件为指导，借鉴试点经验，瓯海区茶山镇推行了新型农村合作医疗制度，希望能真正解决农民群众的因病致贫、因病返贫的困难。温州市瓯海区农村医疗管理办公室出台了新型农村合作医疗制度政策《温州市瓯海区新型农村合作医疗实施细则》，凡本区农村户籍居民每人每年缴纳20元参加的可持合作医疗证在指定的定点医院、卫生院住院的医疗费用按此细则的规定的比例予以报销。
二 、新型农村合作医疗制度的落实情况及村民的反映
“新型农村合作医疗制度”在茶山镇已经实施多年，但茶山镇各村经济发展不一样，因此“新型农村合作医疗制度”在各村的发展状况也各不相同。
据茶山镇街道办事处透露，茶山镇农民的参合率为61%。我们调查的后村集体经济较好，由村民代表大会一致通过村里出公费为全村人投保，罗丰村也如此，而舜岙村只有20%的投保率 ，河头村更低。
茶山街道办事处“新型农村合作医疗制度”负责人介绍：瓯海区要求各村的参保率达到80%，而茶山达到61%。茶山街道办事处、各村村委会重视“新型农村合作医疗制度”，给予了大力支持，基本上能挨家挨户宣传，讲解“新型农村合作医疗制度”给农民带来的好处。至于报销程序上是不麻烦的 ，只要村里证明，街道盖章，医院审核盖章即可。
经过多日的调查走访，得知瓯海区茶山镇的规定“新型农村合作医疗制度”的筹资方式是：村民个人出资20元，茶山街道办事处与村委会按户籍人口总数各提供每人5元的补助，区政府补贴10元，省财经13元，瓯海区农村合作医疗的筹资标准为每人不低于53元。
据后村村委会介绍，后村共234户人家，865人。2014年该村实行农村合作医疗，按自愿原则农民自己出钱，由于自愿参合率很低，实际上未能落实此政策。2014、2014年由村民代表大会决定未实施此政策，2014、2014年村民代表大会一致通过由村里统一出公费为全村人投保。2014年实行的新型农村合作医疗制度，村里统一出公费17910元，至7月份为止农民因病住院所花费用已报销了3万多元，农民受益较大。
下面我们来看看村民的反映：
调查问卷显示：22%的人满意于后村的新型农村合作医疗制度实施状况，43%的人较满意，32%的人不满意：61%的人认为参加对农民有好处，23%的人不清楚，只有13%的人认为没有好处。从数据来看，新型农村合作医疗制度在后村的落实情况略有成效，存在一定的发展潜力。
由于后村是由公费集体投保，当问及村民是否自愿出资参保时，也只有38%人选愿意，31%的人选不愿意，剩下的随大流，大家都愿意，我们也愿意。我想这也是小农意识的一种表现吧！
在对国家实施的“新型农村合作医疗制度”政策的了解程度这一栏调查中，大多数村民只知其一，不知其二，都不太了解。高达57%的人不了解此政策，34%的人基本了解，只有7%的人认为自己了解。
我们再来看看关于宣传的调查，35%的人认为只有在参保的时候作过宣传，而38%的人则认为从来没有做过宣传。政策的宣传效果与农民对政策的了解应该脱不了干系，这也是新型农村合作医疗制度实施过程中的一个问题所在。
据村民反映，报销程序较烦琐。如果住院治疗，要带住院单，然后回村里盖章，拿好身份证，合作医疗证再回医院、审核，然后才去信用社取钱。总体上，村民觉得麻烦，有时忘记带证件，有时办事人员出差，就要来回跑好几趟。由此可见，报销程序上也有一定的漏洞吧。
而后经茶山卫生院“新型农村合作医疗制度”报销处办事人员介绍：患者自出院之日起三个月内申请报销有效，逾期作废。报销时需提供以下资料：1本人身份证或户籍证明；2农村合作医疗证，3村委会证明，4住院时门诊病历和住院经过纪录5经当地乡镇合作医管办盖章的住院发票及费用清单复印件。此外，独身子女户、两女户、五保户、低保户、特困残疾人另需要提供相关证明或证件。
据我们调查，在后村，有705位村民认为此政策惠及民众，但需要完善；55岁以上的人基本上认同政策的优惠性，然而河头村有52%的人认为此政策不能解决那么看病难、看病贵的问题，后村集体投保，而河头村却高达80%的人未闻词政策。这反映出新型农村合作医疗制度在各村实施的状况不同，可见新型农村合作医疗制度实施的不平衡性。
总体而言，“新型农村合作医疗制度”在后村的实施状况良好，能以大病统筹为主，为农民排忧解难，但由于各种各样的原因，实施过程也困难重重，农民对“新型农村合作医疗制度”的误解也不利于“新型农村合作医疗制度”的发展。不过“新型农村合作医疗制度”毕竟处于试点阶段，需要在实践中不断完善，不断的总结经验，从而能够真正的解决农民看病难、看病贵的问题。
三、新型农村合作医疗制度在实施过程中出现的问题
后村集体投保了17910元，2014年7月份部分村民因生病住院费用总报销3万多元。从这一数据 疗制度对农民是有帮助的。但“新型农村合作医疗制度”还处于试点阶段，实施过程中不可避免的会出现一系列问题，主要集中在以下几个方面：
（一）宣传力度不够。从调查访问中，我们得知各乡镇（街道）对新型农村合作医疗制度的宣传不够到位，不仅是多数农民对政策的不了解，更有些干部对此政策也模凌两可。一项政策具有灵活性，可变性，政策稍作变化，各有关部门及负责的干部若未及时进行宣传，则会更加淡化农民对政策的了解意识。据此次问卷调查，57%的后村村民、56%的舜岙村村民、70%的河头村村民，对新型农村合作医疗制度的政策不了解。此外，如前文所述；35%的人认为只有在参保的时候作过宣传，而38%的人则认为从来没有做过宣传。由此可见，村民对新型农村合作医疗制度的了解甚少，也从一定程度上说明上级部门对其宣传
不到位。这对顺利实施新型农村合作医疗制度将是一个挑战。
（二）报销程序麻烦，限制太多。问卷调查显示：多数人认为报销程序麻烦，需带证明太多。从《温州市瓯海区新型农村合作医疗实施细则》的规定来看：大病统筹报销时需提供的材料：⑴本人身份证或户籍证明；⑵农村合作医疗证；⑶村委会证明；⑷住院时门诊病历和住院经过记录；⑸竟当地乡镇合作医管办盖章的住院发票及费用清单复印件。因此难免普遍反映所需证明太多，常因未带齐证件而无法报销，需要来回跑好几趟，给农民和办事人员都带来了不必要的麻烦。其次，报销项目限制太多。据了解，只有住院才可报销，小病、门诊费不能报销。但若有些人生的是慢性疾病，一直在看病吃药，费用不少，但不能报销，这就使部分农民对此产生不满。另外，茶山卫生院新型农村合作医疗制度报销办事处负责人告知，甲类药100%报销，乙类 药报销90%，在报销比例上，则根据医药费用的高低来定，见下表：
温州市瓯海区茶山镇“新型农村合作医疗制度”报销比例表
（来自茶山镇卫生院）
温州市瓯海区 “新型农村合作医疗制度”报销比例表
（来自温州市呕海区“新型农村合作医疗制度医疗证”）
健康需求，一旦生活条件允许，他们也希望享受和城镇人一样的健康保障。同时，农村目前许多地方的医疗服务机构，也不适应现在农村的发展状况：医疗设施落后、乡镇卫生员大多是中专生，医生水平不高，大病看不了，病人少，服务态度也相对不好。
（四）小农意识使农民认识不到位。小农意识主要表现在“事不关己，高高挂起”。有村民告诉我们：“我们身体健健康康的，无须参加的，真的去报销也就是我们玩完的时候了。”部分村民对尚未涉及自身利益的新型农村合作医疗制度制度毫不关心，直到自身利益遇到真正的麻烦时才去关注，也是农民岁此政策了解甚少的自身原因，小农意识在作怪，这就为新型农村合作医疗制度的实施带来了更大的麻烦。
此外，“新型农村合作医疗制度”本身政策的不完善，农村卫生人才的缺乏，各级办事机构的办事透明度都在一定程度上延缓了“新型农村合作医疗制度”的进程。总体而言，这些试点村的合作医疗实施状况是：略有成效，更待提高。
四、我们的思考和建议
“新型农村合作医疗制度”是一项惠民政策，要使此政策长久持续的在全国范围内实行，深入农村，深入民心，我们必须要完善此政策，“新型农村合作医疗制度”实施过程是一个复杂的过程，所谓牵一发而动全身，需如治理生态环境一样对其进行综合治理。通过这为期12天的调查，我们发现问题并进行思考，进行讨论，进行总结，提出以下几点建议和对策：
（一）加强领导，做好宣传工作。新型农村合作医疗制度是符合中国国情的农村医疗保障制度，对于保证农村居民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫，促进农村经济发展和社会进步具有重要作用。各级政府要切实加强领导，精心组织实施。各有关部门要各司其职、密切配合，不断完善农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。我们认为，应当把建立新型农村合作医疗制度列入农村全面建设小康社会和现代化建设的指标体系，列入政府工作的重要议事日程，列入县及乡镇党政干部政绩和目标责任制考核内容。
我们认为，各级干部应加强自身对新型农村合作医疗制度的熟知程度，以免宣传时模凌两可，出现误差，造成群众的不解，失去其信任。因此，各级干部要各司其职，并加强信息联络和沟通，形成协调一致、顺畅原作的工作格局。从而树立政府机关的威信，获取农民群众的信任和支持。只有政府自上而下重视了，才能把这一项好的政府推行好。
同时，各级政府和各有关部门要采取多种形式，做好深入、细致的宣传发动工作，向广大农民和基层干部宣传新型农村合作医疗的重要意义和当地的具体做法，引导农民不断增强自我保健和互助共济意识，动员广大农民自愿、积极参加。尤其是在各乡镇（街道）市有关部门和单位要高度重视政策的宣传，充分利用广播电视报纸等新闻媒体，受益群众现身说法，印发宣传单，开办宣传栏等各种各样的形式进行全面的宣传，是农民群众熟知新型农村合作医疗制度的概念、特点、重要性及相关知识，积极参与到新型农村合作医疗中来。此外，宣传也需要与时俱进，政策稍作变化，宣传就应及时到位。宣传者要诚心诚意接受民众的意见，上情下达，下情上传。这样可以有效的化解矛盾，方便以后的工作。
（二）完善新型农村合作医疗制度制度尤其是完善报销制度。调查中得知，投保的村民期待着报销手续方便、简捷，最好是能出院当天即可办妥补助手续。这就要简化程序，减少报销证明，扩大报销项目。我们设想过“医疗一卡通”代替合作医疗证，上面附有“本人身份证或户籍证明、村委会证明；若住院治疗，则由医院在卡里输入“住院时门诊病历和住院经过纪录”，准备经当地乡镇合作医管办盖章的住院发票及费用清单复印件即可。一卡在手，方便群众，也方便办事人员。同时，要适当扩大报销范围，除住院治疗外，也为花钱多而未住院的病人予以报销，调动农民的积极性。
（三）加强农村医疗设施建设和医务人员的培训。这关系着能否改善当前农村卫生状况，也决定着新型农村合作医疗制度的成败。
根据调查乡镇的实际，我们提出这样的设想：是否可以将县、乡两级医疗卫生机构纳入农村卫生服务体系建设规划，利用各级财政投入，5年内完成建设任务。加大村卫生室建设力度，除乡镇卫生院所在地外，每个行政村设一个卫生室，对贫困地区财政上要有所补贴。对乡镇卫生院要家大经费投入力度，配套必要的医疗卫生设备，农民提供便捷、规范、优质低廉的医疗服务，在服务要求上做到大病兼顾小病，适度扩大合作医疗受益面。建立扶贫济困病房，省市县三级公立医院设立扶贫济困病房的比例不少于总床数的10%。重视和改变农村卫生室“脏、差、乱”现象，真正为民谋利益。
同时，要加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和服务水平，鼓励优秀医学院毕业生到卫生院工作。
（四）相关制度设计要合理化。主要有：一是加强组织管理机构建设。国家应当按照精简、效能的原则，负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，克服管理上的松散、粗放等缺点。改变过去由某个部门独家办理的局面，要各相关部门共同协调，统筹出力。力求使这些组织管理机构能根据本地的实际情况选择合适的保障模式和控制医疗补偿费用，并能得到广大农民群众的认同。二是要确定合理的筹资水平。政府应当充分考虑当地财政能力和人民生活水平（支付能力），并由政府和广大农民群众共同提出较为适当的筹资标准。在农村居民支付能力弱的地区，政府多补贴一点。三是要选择合理的筹资方式。如果政府对不同参保人群的收费标准不一样的话，可以采用分工征缴方式。如果各类人群的筹资方式是一样的，那么就可
以由一个部门来管理。
（五）借鉴其他地区的成功经验。 如广东省推行新型农村合作医疗几年来，有效减轻了农民看病负担。广东省将报销面适当扩大了，将少量大额费用的慢性病、地方病和计划生育住院分娩、白内障手术纳入到大病统筹。二是小病有望报销了，今年各地在以保大病为主的前提下，可以试点探索门诊报销补偿或家庭账户制度，重点用于群众在村、镇医疗机构就诊的补偿，引导他们就近就医，提高他们的积极性。 三是报销更方便了，各地可参考云浮即时赔付的做法，推动县、乡镇医疗机构使用电脑计费、收费，探索在合作医疗定点医疗机构直接办理补偿支付，争取用两年时间抓出成效。再如海南省将在全国率先以省为单位实现新型农村合作医疗药品目录与城镇基本医疗保险药品目录并轨，新型农村合作医疗用药范围将有明显扩大，这将扩大参合农民受益面，提高参合农民受益水平。所谓“他山之石可以攻玉”，借鉴这些成功的试点经验，结合本村的实际加以推广，以助“新型农村合作医疗制度”顺利的实施。
此外，“新型农村合作医疗制度”实施工作应透明化，所有资金筹集、使用等情况都应定期的向社会公示，保证参加“新型农村合作医疗制度”的农民的参与权，知情权和监督权，以取得农民的信任。
五、我们的体会和收获
通过此次为期12天的实践调查，我们深入农村，深入群众，访问茶山街道办事处，茶山卫生院，后村村委会，调查村民，并进行问卷调查，使我们对“新型农村合作医疗制度”有了比以往更深的了解，并在此基础上形成自己的思考。这是我们第一次深入农户，调查访谈，感受和体会极深，主要有：
一是了解了国情，深化了对改革开放的理解。以前，我们对改革开放的认识，单从课堂上是难以得到的，我们走向了社会，深入农村，了解占全国人口80％的农民的现状，了解他们的所思所想，也深化对改革开放的理解。
二是体察了民情。虽然我们当中有多数人来自农村，但其实由于一直从学校到学校，对社会现实了解得不多。这次，我们走出象牙塔，走进了农村，贴近农民的心，真切感受到耕耘的艰辛，收获的喜悦，所了解的东西是教科书不能给我们的。
三是增长了才干。坚持学习书本知识与投身社会实践的统一，走理论与实践相结合的道路，历 来是青年锻炼成长的有效途径。社会实践是知识创新的源泉，是检验真理的标准。到祖国最需要的地方磨练意志，砥砺品格，把学得的知识用于实践，在实践中继续学习提高，才能真正成为对社会有用的人才。
通过社会实践活动，我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切的感染和体验，从无数活生生的典型事例中受到深刻的启发和教育，使思想得到升华，社会责任感增强。在实践中 ，有助于我们的人生观、价值观得到进一步的强化，提高我们的认识能力、适应能力和创新能力。
暑假的社会实践促进了我们的全面发展，我们希望我们调查中暴露出的问题，能引起当地乡镇政府的高度关注，从而对温州农村新型农村合作医疗制度有所促进、有所推动。尽管我们的社会调查不尽全面也不尽深入，我们的思考也难免显得肤浅，但我们还是满怀希望地期待着温州农村的“新型农村合作医疗制度”一路走好，我们期待着……
新型农村合作医疗制度调查队
2014年7月
第三篇：新型农村合作医疗制度实施情况调研报告龙源期刊网 https://.cn
新型农村合作医疗制度实施情况调研报告 作者：黄阳涛
来源：《现代交际》2014年第09期
[摘要]新型农村合作医疗是2014年开始启动试点的一项农村医疗保障制度，是农村社会保障体系的重要组成部分。江苏省淮安市是新农合制度实施大市，以97.07％的覆盖率走在了全省新农合制度推行的前面。本次对淮安市涟水县黄营乡开展新农合制度实施情况的问卷调查，意在了解新农合制度在该乡的推行与落实情况、农民的参合情况与满意程度，并通过农民的反馈，整理分析出一份反映当前淮安市涟水县黄营乡新农合实施情况的研究报告，为政府完善新农合制度、改进制度执行力提供参考。
[关键词]新型农村合作医疗 了解程度 满意度
[中图分类号]f323.89
[文献标识码]a
第四篇：农村新型合作医疗制度情况调研报告新型农村合作医疗实施情况调查问卷
您好！我是湖南师大附中的高中学生，这是一份关于新农村合作医疗的调查问卷，目的在于了解农民群众的心声，倾听农民朋友对新型农村合作医疗的建议，更好的推动新型农村合作医疗的健康持续发展。为了方便问卷分析，使您的信息更有意义，希望您能根据自己情况如实填写，并在相应的选项上打钩。您所提供的情况，我们将严格保密，请您认真完成这份问卷，在此真诚地感谢您的合作！
1、您的性别
a、男b、女
2、您的年龄
a、18—30岁b、30--45岁c、45--60岁d、60岁以上e、18岁以下
3、您的文化程度是
a、小学以下b、中学c、中学（包括职高等）d、本科生e、本科以上
4、您的家庭年收入水平大约是
a、3000元以下b、3000—5999元c、6000—8999元d、9000—11999
元e 其它元
e、12014元以上
5、您的家庭生活消费支出大约是
a、2014元以下b、2014—3999元c、4000—5999元d、6000—7999
元e、8000元以上f 其它元
6、您家里的人口是
a 独自一人b 两口子c一家三口d4~5人e5人以上
7、您了解新型农村合作医疗吗？
a、非常了解b、了解一部分c、不太了解，仅仅听说过d、没听说过
8、您是通过何种途径了解到新型农村合作医疗保险的？
a、广播、电视、报纸、网络b、医院、卫生院宣传
c、政府和镇、村干部宣传d、其他途径
9、您对新型合作医疗的参合意愿是怎么样的呢？
a、迫切要求参加b、愿意参加c、不愿意参加d、无所谓
9、您是否参加了新型农村合作医疗
a 、参加了b、还没有
10、您家里参加农合的人数是
a自己一人b2人c3人d4~5人e全部参加
11、如果您没有参加农合，原因是
a不知道b 没有钱c 不相信d参加了其他医疗保险e其它
12、您清楚新型农村合作医疗保险报销制度吗？
a、非常清楚b、大概清楚c、知道很少 d、不清楚
13、您家距离最近的医疗点的距离是
a、不足1公里b、1-2公里 c、2-3公里 d、3公里以上
14、您患病后最愿意去看病的医疗机构是
a、诊所b、卫生院c、县级医院d、地市级以上医院e 自己解决
15、您一家人在参加新农合制度之前每年花在医疗方面的支出大约是
a、500元以下 b、500-1000元 c、1000-1500元 d、1500-2014元
e、2014元以上e 其它元
16、您一家人在参加新农合制度之后每年花在医疗方面的支出大约是
a、200元以下 b、200-500元 c、500-800元 d、800-1000元
e、1000元以上e 其它元
17、参合有没有在现实生活中上减轻您的经济负担？
a、参合费用加重了经济负担 b、和原先没有区别c、减轻了经济负担，但是
效果不是很显著 d、明显减轻经济负担
18、您如果生病但未治疗的原因是（可多选）
a、自感病情轻b、经济困难c、交通不便d、太花时间
e、医护人员态度不好f、没有有效的治疗
19、您认为新型农村合作医疗保险报销方便吗？
a、太麻烦，难以顺利完成b、有点复杂，但可以接受
c、挺简单的，很方便d、不清楚，没有报销过
20、您认为新型农村合作医疗保险报销方便吗？
a、太麻烦，难以顺利完成b、有点复杂，但可以接受
c、挺简单的，很方便d、不清楚，没有报销过
21、您认为新型农村合作医疗保险有哪些好处？(可多选)
a、减轻居民的医疗负担b、提高了医院服务意识
c、增强了居民的生活常识d、其他
22、您对新型农村合作医疗保险的满意程度？
a、十分满意b、比较满意c、一般d、不满意
23、您认为新型农村合作医疗保险有哪些不好？(可多选)
a、筹资标准和报销比例低，得不到实惠b、受益面窄，得到报销的人少
c、报销手续繁琐，不能及时报销d、定点医院技术服务较差
e、乡镇、街道服务不到位
24、您认为新型农村合作医疗保险有哪些是需要改进的？(可多选)
a、修订报销政策，进一步扩大受益面b、同步提高个人和政府的筹资标准
c、加强定点医院管理，提供优质医疗服务d、强化基金监管，用好每一份钱
e、适当减轻参保者经济负担
25、您对新农合有什么更多意见和建议？
问卷结束，谢谢您的合作，祝您生活健康快乐！
2014年7月日
第五篇：农村合作医疗调研报告农村合作医疗调研报告
调查单位：陕西省榆林市绥德县辛店乡
调研时间：2014年2月8日至2月13日
一﹑调研目地：为了深刻了解新农村建设给农民带来的物质生活和精神生活上的改变，了解新农村人们的精神面貌，了解新农村建设有没有落到实处，了解新农村建设有没有日新月异，了解新农村合作医疗是不是落实到每家每户，每一个人，是不是让农民受益匪浅。
二﹑调研内容：我们的调研安排在2014年2月8日至2月13日，因为这段时间大部分人都在家，便于我们展开调查，而地点我选择在离我们都比较近的榆林市绥德县辛店乡。2月8日至2月11日，我们挨家挨户的调查，有的时候会在农民辛勤工作的农田里，询问一些关于参加合作医疗亲身经历过合作医疗报销的人，真正了解关于农村合作医疗的报销情况，农民们大都都是热情好客的，对于我们提出的问题都能够耐心的回答，而且从和他们的交谈中了解到许多调研课题以外的事情，也让我们受益不尽，让我们更加了解农民的生活，也更加了解自己的家乡。了解家乡近些年来的变化，农民生活水平的提高，以及精神文明的丰富。2月12日和13日我们到当地的村政府了解关于农村合作医疗的一些具体情况。主要内容包括：当地所居住的总人口，参加合作医疗的人数，以及村民对合作医疗的反应情况。在调查过程中选择调查对象是很重要的，我按照不同年龄层次，不同性别，居住地方不同的人来展开调查，这样提高了调查的准确性。通过为期六天的调查，我们了解到榆林市绥德县辛店乡新农村合作医疗的以下情况：
前不久，绥德县辛店乡白家硷村村民郝润润以正常分娩入住县妇儿医院，总花费780元，后经县新型农村合作医疗管理办公室稽查并按有关规定，该院给郝润润退还了超出自付定额费用的680元。原本要花费780元分娩而今只用100元，缴了10元参合费，省下680元，郝润润家自然乐得合不拢嘴，直夸合作医疗好。这是绥德县推行新型农村合作医疗制度带来的喜人现象。目前，全县参加新型农村合作医疗的农民达261642人，占全县农业人口的87.8%。并已对出院的83例参合患者报付了41931元补助，大大缓减了农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫问题。
绥德县有人口35.4万人，其中农业人口29.78万人，属国家级贫困县。经省政府批准，该县被确定为2014年新型农村合作医疗试点县。为了确保这一政策真正惠泽千家万户，该县一是加强领导，落实责任。县上成立了由县长任主任的新型农村合作医疗管理委员会，由人大、政协、纪检、审计、监察、财政、民政等部门组成的监督委员会，还抽调10名精兵强将成立了新型农村合作医疗管理办公室，各乡、村也成立了相应的组织机构，并把合作医疗工作纳入乡镇年度工作考评中，形成一级抓一级，一级促一级的上下联动工作机制，强化政府服务职能。各乡镇和定点医疗机构采取印发传单、张贴标语、悬挂横幅、设立宣传专栏、出动宣传车等形式广泛宣传，营造人人说合疗，户户谈参合的舆论氛围，排除农民“等等看”的观望心态。二是制定政策，完善制度。为了保证新型农村合作医疗制度科学实施，有序运
转，他们积极健全完善各项规章制度，下发了《绥德县新型农村合作医疗管理暂行办法》、《绥德县新型农村合作医疗定点医疗机构管理细则》等15个文件和合作医疗运行配套的表、卡、册、图等27种材料，统一印制了专用处方和病历材料。三是统筹兼顾，配套改革。成立了县新型农村合作医疗技术委员会，加强乡镇卫生院建设，建立医疗管理信息系统，举办了各级各类培训班，对相关人员进行了全面培训。在资金筹措方面，县合疗办每天通报筹资进展情况，勉励先进，鞭策后进，采取灵活多样的多渠道筹资办法，民政部门为“五保户”、贫困户代缴了52910元，计生部门为独生子女户、双女结扎户代缴了159080元，目前共筹资2616420元，使全县农民参合率达87.8%。
合作医疗的报销标准如下：
1、 省级定点三级医院设置起报点为5000元，省级定点二级医院设置起报点为3500元,
统一按40%比例予以报销；
2、省外医院住院报付补偿按照省级定点医院，降低10%的补偿比例予以报销（外出务工人员除外）。
3、纳入可报付范围的费用不满起报点的，参合患者全部自付，合作医疗不予报销；纳入可报付范围的费用达到起报点及以上者，全部纳入报销核算范围，按比例报销。起报点费用为一所定点医院的连续住院发生的医疗费用，医院间费用不能累计。
4、小儿科（14周岁及以下）患者，在省级定点医院住院起报点按上述规定的60%执行；
5、市级定点医院设置起付线为800元，按45%予以报销；
6、县级设置起付线为300元，按65%予以报销；
7、乡镇卫生院设置起付线为80元，按75%予以报销。
8、封顶线：每户每年新农合补助不超过20140元。对达到封顶线的家庭，当年新农合不再进行二次补偿，不再设定针对达到封顶线的特殊病例的再补偿规定。确有较重医疗负担的，通过医疗救助政策补偿。
三.实践结果:通过实践，我了解到了该村新型农村合作医疗的一些情况，但是主要还是存在以下问题:1.保障水平低，我了解到新型农村合作医疗主要救助农民的疾病医疗费(推荐打开范文网www.haOword.Com)用，门诊及跌打伤不再保护范围内。2.宣传不到位，现有宣传对不参保农民调查了解不够，没有树立起健康意识，年轻与身体健壮的农民认为是在拿钱给别人看病，不参保导致新农合医疗成本提高，补偿水平降低。3.异地打工及外地医疗补偿困难。转诊外地与农民外出打工不能实行医院直补，农民对政策理解有限，手续不全，甚至丢弃，需往返数次才能办妥。
4.对定点医疗机构的监管不够。国家现在高医保，宗旨是为了杜绝因病返贫，让农民朋友看得起病，可是到了有些地方就乱套了，现在医院就一个普通的感冒叫你住院。据调查还有群众反应说医院还恶意套取合作医疗基金。针对这些问题我的建议是:1.健全医疗基层管理结构，建立合理的补偿标准。2.要农民代表加入监督机构，进行监督3.扩大医保的保障范围（现行的对跌打.门诊不进行医保）。
四.实践总结与体会:这次这个实践我认为还是比较顺利的，它让我真正的走出了校门，接触了社会，我在实践中增长了知识，得到了锻炼，也增加了社会经验，为我以后工作打下了坚实的基础。此外，通过这次的实践活动，让我对国家的相关政策有了更深的了解。农村合作医疗确实为广大群众带来了实惠。治病，农村人最大的困难就是缺钱，以前没有钱就硬挺着，结果往往是越来越严重。如今有了农村合作医疗政策，国家和政府承担了部分经济负担，让群众可以放心看病，安心养病。但是我在调查的过程中也发现农合的实施也面临一些困难，有些人认为自己身体健康，认为没有必要掏钱，这就为国家的执行带来了困难，我希望大家在享受国家给大家创造的实惠的同时，也能支持配合政府的工作。
此外，通过这次的实践活动，我也得到了很多，也学到了不少课本外的知识，例如，在做一个实践之前，一定要充分的准备，否则到时候你就会手忙脚乱，在实施的过程中我们要注意礼貌问题，这点很重要。回首整个过程，虽然很辛苦，但是我认为它是值得的，一方面，我锻炼了自己的能力，在实践中成长。同样，在实践过程中我也表现出许多问题，例如，经验不足，处理问题不够成熟。明白了在课本上学到的知识要运到实践中还存在着许多客观的问题，只有不断的学习，敢于实践，把课本所学知识合理的运用与实践生活中，解决实际的问题，才能为人民做点贡献，尽点自己的微薄之力，因此回学校了我一定会更加珍惜学习时光，努力掌握更多的知识，锻炼自己的能力，为以后工作打好基础。
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