潍坊血站的血液隔离与放行模式|血站对献血者每次采集血液量

　　【关键词】　　血站； 批次;隔离;批放行　　按照卫生部《血站质量管理规范》要求，血站应建立和实施血液的隔离程序和实施合格血液的放行程序，防止不合格血液的误发放［1］。杜绝血液的采集制备加工过程出现差错，避免不合格血液的差错发生。山东省潍坊市红十字中心血站自2009年起全面实行血液产品的隔离放行操作，使用PASS穿越血站管理软件。依据自身的特点制定了血液的隔离和放行程序，现报告如下。
　　1 血液定义批次 
　　把同一时间采集血液定义为“一批”，单独放置。同一采血地点均可设为一批。机采血小板以化验结果为一批，RH(-)血以采集时间为一批，外调血按接收日期设为一批。
　　2 血液的接受 
　　每天查采科工作人员把街头采集的全血和血液标本试管及血样试管与值班人员交接，填写《采血至待检库交接单》、《采血至检验检测样本交接单》。待检库人员清点数量无误后填写《待检血放行记录单》。
　　3 血液发放与制备 
　　待检库次日把同“一批”采集的全血发往成分科滤白、血浆分离制备成分血，血浆经病毒灭活处理后交待检库。
　　4 成分血的接收 
　　制备完毕后返回待检库附《成分至待检库交接单》签字装筐入库，每筐不超40袋，交接单附筐内，便于做隔离放行时分辨日期。判定为脂血浆做预报废后单独接收入库。
　　5 问题血液处置 
　　接收、成分制备环节如出现破袋、过滤不畅等问题时，要及时通知质管科室鉴定评审，填写《血液异常情况调查记录表》，并在《待检血接收放行记录》注明，标识后隔离存放。
　　6 批放行的条件 
　　6.1 检验结果必须在采血的72 h全部发布，均完成国家的强制性项目的检测，并要发布《血液检测结果报告单》。
　　6.2 该批次的血液献血员资料，所有制备信息均已录入没有血液及信息滞留、遗漏或缺失。
　　6.3 该批次的血液血型信息初筛和最终检测血型均一致。
　　6.4 该批次血液的不合格血液及血液制品均已清点、双人核对且与《血液检测结果报告单》相符，值班主任负责报废处置。 
　　6.5 该批次血液的合格血液及血液制品数与不合格血液及制品数相加后同该批次血液总数一致。
　　7 血液贴签程序 
　　7.1 经过授权的放行人员对血液及制品逐一单位扫描清查核实，确保所有的不合格已被隔离、做报废处置。所有的血液及制品与该批次血液总数一致后进行血液贴签工作。
　　7.2 穿越血站管理软件具有血袋核查功能，可防止贴错标签发生，杜绝人为的因素。血液及制品贴签后提交《入成品库交接单》。
　　8 成品库的血液接收 
　　血库管理员根据《入成品库交接单》。再次对每袋血液及制品逐一扫描，核查血袋原始码、血袋条形码、血液产品码，无误后清点数量填写在《待检血接收放行记录》，注明放行血液品种、数目，转移入血液成品库。
　　9 小结 
　　批放行程序的实施，需不断加强业务人员的培训考核，相关记录填写的准确无误，质管人员的适时监控，保持合理库存血液的储备，具备一定的应急供血能力，血液的批放行才可保证执行。
　　实施批放行，更要求处于同一批次内合格血液只有在整批血液的制备加工过程正确、完整和有效的情况下，才可批准批放行［2］。这就需要血站各科室紧密配合，相互沟通、相互了解，相互协作，才能实现真正的血液成批放行，达到提升血站血液质量的安全目的。
　　参 考 文 献 
　　［1］ 中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范,2008.
　　［2］ 郭永建，王鸿捷，林豪.实施血液批放行，提升血液安全新高度.中国输血杂志,2008,21(3)：232-235.