小儿白内障怎么治 [小儿也有“白内障”]

　　小李家的宝宝今年刚刚2岁，十分乖巧可爱，和其他小宝宝不同的是，宝宝不喜欢在室外玩耍，而是经常呆在家里玩玩具，爸爸还笑称宝宝是个“小宅男”。有一次小李想在晴天带宝宝去公园亲近大自然，谁知宝宝一出门就捂着眼睛哭闹。看着孩子哭闹得厉害，小李慌了神，急忙带孩子去医院，经过检查，竟然发现宝宝患的是先天性白内障！
　　小儿先天性白内障，是指眼睛的晶状体在出生时或在出生1年内发生部分或全部混浊，是导致儿童失明和弱视的常见眼病。调查显示，每250个新生儿中就有1个患有先天性白内障。而儿童致盲原因，约22%～30%为先天性白内障导致。
　　成人白内障常常因为视力减退而就诊，但是婴幼儿往往不善表达，特别是单眼发病的患儿，症状更加隐匿，难以早期发现，往往错失了最佳治疗时机。其实小儿先天性白内障如果能做到早期发现，早期诊断，早期治疗，大部分孩子的视功能仍能得到良好的发育。那么小儿先天性白内障有哪些征兆呢？
　　小儿先天性白内障的常见征兆
　　白瞳症 家长可以使用手电筒照亮孩子的眼睛进行观察，如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区（俗称“瞳仁”）呈现白色或者灰白色，就要高度警惕先天性白内障的发生，这是小儿先天性白内障最典型的症状之一。
　　畏光 一些先天性白内障患儿会出现怕光的症状，尤其在强光下无法睁眼，会眯眼，哭闹。这是由于晶状体混浊引起光散射导致的。
　　视力差 如果孩子查视力不配合，家长可以引导孩子看一些较远和较近的目标，若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，则说明其视力较差。另外，如果发现孩子经常喜欢眯眼看东西，歪头看电视，或看东西的距离很近，也说明其视力有问题。
　　斜视 白内障阻挡光线进入眼球，不能刺激小儿正常的眼球发育，视功能逐渐减退，就会发生废用性斜视。当发现孩子眼睛有向内、向外偏斜，或出现“斗鸡眼”时，其实已经错过了白内障治疗的最佳时机，此时更应该立即就诊，想办法挽救受损的视功能。
　　眼球震颤 是指单眼或者双眼有节律地摆动，大多为水平方向的摆动，类似钟摆的来回运动，此时患儿往往难以注视和跟随目标。出现此症状，往往预示着白内障已经存在较长一段时间，并且已经影响到患儿的视功能，预后较差。
　　综合治疗——手术+弱视训练
　　一旦确诊为先天性白内障，患儿应尽早手术治疗。出生6周以后越早手术越好，小儿先天性白内障摘除术后需在1.5～2岁行二期手术植入人工晶体。
　　要促进患儿视功能的发育，单靠手术是远远不够的，还需进行弱视训练。
　　第一次手术后一周内，患儿就需要验光配镜和进行弱视训练，每3～4个月复诊一次，戴小眼镜和弱视训练需要每天坚持，一直到患儿七八岁眼球发育成熟为止。只有家长和患儿积极配合完成这一漫长的综合治疗过程，患儿才可能与正常孩子一样享受这个世界的五彩斑斓。
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