高压氧医学试卷及答案_高压氧医学

§9．9高压氧医学试卷

一、选择题(每题2分，共40分)

【A 型题】

1．高压氧治疗CO 中毒的主要机制是 ( )

A ．血液中物理溶解氧量增加 B 血液中结合氧量增加 c ．血液中血 红蛋白增加 D ．氧和血红蛋白的亲和力增加 E ．机体的摄氧能力增强

2．高压氧的绝对禁忌证之一是 ( )

A ．急性鼻窦炎病人 B 有颅骨缺损者 C ．妇女月经期与妊娠期

D ．未经处理的气胸 E ．活动性肺结核

3．在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在 ( )

A ．加压过程中 B ．减压过程中 c 高压氧治疗整个过程中均可发生

D ．0．3 MPa以上的高压氧治疗中 E ．0．2 MPa以下的高压氧治疗中

4．高压氧治疗的含义是 ( )

A ．在常压下呼吸纯氧 B ．在超过常压的环境下吸30％以下浓度的氧气 c ．在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气 D ．在 超过一个绝对压的环境下吸氧与CO ：的混合气体 E ．在高压环境下吸 空气

5．每次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是 ( )

A.10分钟 B ．20分钟 C ．30分钟 D ．1小时 E ．1．5小时

6．高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( )

A ．大气上压 B ．表压 C 绝对压 D ．附加压 E ．氧压

7．温度不变时，气体的体积(V)与压强(P)的关系是 ( )

A ．V 1／V 2=P2／P 1 B ．V 1／V 2=P1／P 2 C.V 1=K·V 2P 1／P 1、2

D ．V l =K·V 2P 2／P l E ．V l ·V 2一P l ·P 2

8．常压下连续吸纯氧的安全时限为 ( )

A ．4～6 小时 B ．8～12小时 C 12～24 小时 D ．24~48小时

E ．48小时以上

9．外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是 ( )

A ．血液 B 淋巴 C 脂肪 D ．肌肉 E ．脑灰质

【X 型题】

10．高压氧治疗气性坏疽的作用有 ( )

A ．抑制梭状芽胞杆菌的生长 B 抑制a 一外毒素的产生 C ．阻止组 织坏死，促进伤口愈合 D ．增强抗毒血清的作用 E ．增强抗生素的 效力

11．惊厥型氧中毒发生的原因可能有 ( )0

A ．压力在0.25 MPa上 B 脑内酪氨酸生成减少 C 脑内H 2O 2浓

度升高 D ．常压下持续吸氧超过8 小时 E ．乙酰胆碱酯酶活性降低

12．医用氧气的质量标准应达到以下要求 ( )

A ．无杂质，无有害气体 B ．氧浓度不少于99．5% C ．水汽不高于 5 mL／瓶 D ．温度不高于22 0C E ．二氧化碳浓度不高于0．05％

13．高压氧对循环系统的影响包括 ( )

A 心率减慢 B 心输出量减少 c ．血流减慢 D ．心脏负荷加重 E ．血循环时间缩短

14．高压氧治疗气性坏疽，下述哪些是正确的 ( )

A ．一经确诊，简单清创，立即行高压氧治疗 B 对疑似气性坏疽病人 也应做预防治疗 c ．应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D ．待 截肢后再行高压氧治疗 E ．体温超过．40~C：不宜行高压氧治疗

15．人在高气压环境下并不会被“压扁”，这是因为 ( )

A ．人体是有弹性的 B. 水的不可压缩性 C 人体有强大骨架的支持

D ．人体各部位均匀受 E ．高压氧治疗的压力人体尚可耐受

16．在高压氧下哪些微生物生长会受抑制 ( )

A ．厌氧菌 B ．某些兼性厌氧菌 C ．某些需氧菌 D ．各种细菌 E ．病毒

17．高压氧对血液系统的影响主要包括 ( )

A ．红细胞减少 B 红细胞沉降率加快 C ．白细胞增加 D ．凝血 时间延长 E ．血液黏度下降

18．氧瓶使用后，瓶内应保留1 kg／cm 。的剩余压力，目的在于 ( )

A ．表明瓶未做过其他用途 B 外界杂质不易进入瓶内 C ．再充气 时，瓶无需清洗 D. 保护减压器不易损坏 E ．备取样验证气体性质

19．影响减压病发生的因素包括 ( )

A ．机体所受压力的大小 B 高压下暴露时间 C 减压速度

D ．环境温度 E ．病人体质

20．惊厥型氧中毒可发生在 ( )

A. 0.2 MPa以上高压氧治疗吸氧时 B.0.2 MPa以上高压氧治疗的减

压过程中 C 常压下持续吸氧8小时以上 D ．高压氧治疗吸氧停止 4小时以后 E ．0.15 MPa下吸氧2小时以上

二、填空题(每空1分，共20分)

1．“常压”是指在纬度 海平面上，温度为

受到的大气压力。

2．一个标准大气压为，约为kPa ，相当于每平方厘米

面积上承受 千克压力。

3．常压下连续吸纯氧的安全时限为 小时。O ．2 MPa下连续吸纯氧

为 分钟。0．25 MPa下连续吸氧的安全时限为 分钟。

0．3 MPa下连续吸氧的时限为 分钟。

4．氧中毒的类型分为 、。

5．按国家标准，空气加压的高压氧舱内，氧浓度不能超过 。

6．燃烧的三要素是： 、。

7．高压氧治疗时由于方法不当，加压时可能使病人患，稳压时可能 使病人患

8．高压氧下血氧含量的增加主要是氧量的增加。

三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)

1．高压氧下心率增快，心输出量增加。 ( )

2．高压氧治疗时，采用间歇吸氧是为了防止减压病。 ( )

3．高压氧舱内禁用二氧化碳灭火器。 ( )

4．减压时，舱内病人身上的引流管都要关闭。 ( )

5．随着血氧张力的不断提高，血中的氧和血红蛋白量也不断增加。 ( )

6．国家标准规定，加压用的压缩空气中二氧化碳浓度应低于0.05％。 ( )

7．妊娠者发生中度以上一氧化碳中毒时，原则上应做高压氧治疗。 ( )

8．附加压等于表压。 ( )

9．氧张力是指氧气在空气中的压强。 ( )

10．高压氧治疗气性坏疽时，治疗压力应取0.25～O ．3 MPa。 ( )

四、名词解释(每题2分，共10分)

1．附加压

2．减压病

3．高压氧疗法

4．高压氧舱

5．氧中毒

五、问答题(每题4分，共20分)

1．试述高压氧治疗的作用机制。

2．高压氧治疗的急症适应证有哪些

3. 试述高压氧治疗的禁忌症。

4. 高压氧治疗病的在入舱前要做哪些准备？

5. 试述氧舱火灾应急处理原则。

参考答案

一、选择题

1.A 2.D 3.B 4.C 5.C 6.C 7.A 8.C 9.C 10.ABC 11.ABCE 12.ABCE

13.ABC 14.ABC 15.BD 16.ABC 17.ABCD 18.ABC 19．ABCD 20．AC

二、填空题

1．450 0℃

2．760 100 1

3．12～24 150 120 40

4．肺型 脑型 眼型

5．23％

6．火种 易燃物 氧气

7．气压伤 氧中毒 减压病

8．血浆物理溶解

三、判断题

1．一 2．一 3．+ 4．一 5．一 6．+

7．+ 8．+ 9．一 10．+

四、名词解释

1．附加压：在大气压的基础上，在密闭的容器中，人为增加的气体压力称为附加压。

2．减压病：是一种因环境压力降低过快，致使体液中溶解的气体被释出形成气泡，压 迫组织或形成血栓而引起疾病。本病又称潜涵病、屈肢症等。高压氧治疗时如减压 过快，可导致本病。

3．高压氧疗法：机体处于高气压环境中所呼吸的与环境压相等的纯氧或高浓度氧，称 为高压氧。利用吸人高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。

4．高压氧舱：是高压氧疗法的专用设备，大多用钢材制成。由于应用范围不同，加压 舱有各种不同型别，但基本原理是相同的。主要有氧气加压舱和空气加压舱两种 类型。

5．氧中毒：高压氧环境下，长时间吸人高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能 的损害，称为氧中毒。氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为神经 型氧中毒、肺型氧中毒以及高压氧对眼的副作用3种类型。

五、问答题

1．高压氧治疗的作用机制有：①提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力，增加机体 储氧量；②提高血氧弥散能力；③收缩血管，减少渗出，防止水肿；④抑制厌氧菌 生长；⑤增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性；⑥加速组织内气泡的溶解和吸收。

2．高压氧治疗的急症适应证有：急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急 性减压病、有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等) 中毒、厌氧菌感染(气体坏 疽、破伤风等) 、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺 水、缢伤、窒息、麻醉意外等) 、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢 循环障碍、急性脊髓损伤、断肢(指、趾) 再植术后等。

3．高压氧治疗的禁忌证如下：

(1)绝对禁忌证：①未经处理的气胸、纵隔气肿；②活动性内出血及出血性疾病； ③有氧中毒史；④结核性空洞形成并咯血。

(2)相对禁忌证：①重症上呼吸道感染；②重度肺气肿、肺大疱、支气管扩张症； ③重度鼻窦炎；④高碳酸血症；⑤二度以上心脏传导阻滞；⑥脑血管瘤、畸形； ⑦未经处理的恶性肿瘤；⑧视网膜脱离；⑨病态窦房结综合征；⑩心动过缓(

4．高压氧治疗前病人应做如下准备：

(1)每次进舱前应向舱医务人员反映病情变化，进行必要的观察、检查或治疗。

(2)了解高压氧舱设备使用方法及治疗时的注意事项，严禁将火柴、打火机和汽油 等易燃物品以及电动、闪光玩具、爆竹等带入舱内。另外，机械手表、钢笔、助听 器等也不宜带入舱内，以免加压后损坏。

(3)单人纯氧舱严禁穿易产生静电火花的服装(氨纶、腈纶、尼龙、膨体等化学纤 维织物) 入舱。

(4)服从医务人员指导，掌握适应高压环境的配合动作，如咽鼓管咽口开张动作及 如何有效吸氧等。

(5)除非紧急情况，一般不宜在饱餐后、酒后及疲劳状态下立即入舱。人舱前解好 大、小便。

5．当舱内发生火灾意外事故时，操作人员应沉着果断地做出如下处理：

(1)迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源开关。

(2)迅速打开排气阀、操作安全阀手柄及舱外紧急排气阀应急排气，力争2分钟内 快速减至常压。

(3)设法迅速打开舱门，救出舱内人员。

(4)打开灭火器，将余火熄灭。

(5)通知医院相关科室进行抢救。如发生减压病应设法加压救治。

(6)立即如实报告上级。

(7)保护现场。

(8)查清起火事故原因。

(9)及时总结并向有关单位报告。