雾化吸入方法【雾化吸入1】
超声药物雾化吸入疗法 （2007年）
超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶
胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～
8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿
和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。其优
点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。此外，
药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。
治疗设备 有雾化器和雾化液
超声雾化器 使用1"300～2"500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体，
破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。
雾化液 对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织
的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：
（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。
（2）粘液分解剂：①3％盐水或4碳酸氢钠溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。③
Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。④溴苄环乙铵（必嗽
平）4～8mg/次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。
（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。③肾上腺素0.2mg/ 次。
④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。⑤舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。
（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。
（5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂
量按全日肌注量的1/4～1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。
（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。
（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。
治疗方法
吸入方式 ①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。②呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应
用。③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。
吸入时间、雾化量及疗程 通常每次吸入10～20分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼
儿不超过1ml。每日1～6次，一般2～3次。一疗程1～2周。
注意事项①雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30～50ml稀释后放入雾化罐内。②治疗前先将
痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。④治疗开始
后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气
管痉挛或水中毒。⑤治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。⑥每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要
清洗，及用1‰新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。
主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；
慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感
染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。
还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。
3雾化吸入疗法护理过程中的注意事项
摘要】雾化吸入疗法是帮助COPD患者稀释痰液，改善通气的重要手段。通过加强对雾化吸入的护理，根据患者的病情差异确定体位、雾
化量、给氧量、吸入方法、每次吸入量和吸入间隔时间，减少了不适症状的出现，确保了治疗效果。
【关键词】雾化吸入 慢性阻塞肺疾病 护理
雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充［1］。雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著。通过对一年中呼吸科收治的65例COPD合并肺部感染的患者（年龄57～92岁）实施雾化吸入护理的回顾，现将护理体会总结如下。
1雾化吸入器的种类及其特点
（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在5μm以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使患者吸入温暖、舒适的
气雾［2］。（2）喷射式雾化器即氧动雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，同时氧气又可解决缺氧问题，达到
治疗的目的。
2影响疗效的因素及护理
2.1体位的选择 通常仰卧位较坐位潮气量降低，COPD患者尤其明显，合并肺感染后，肺泡、支气管炎症水肿加重呼吸做功。年老体弱、病史长者，呼吸肌疲劳，肋间活动度减弱，致呼吸浅快，潮气量下降。所以，采用仰卧位吸入治疗，COPD患者吸入较短时间即出现呼吸费力、面部表情痛苦，血氧饱和度明显下降。根据疾病的特点，我们对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位，而意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧
位，床头抬高30°，吸入后及时叩击背部，排出痰液。采用上述体位后，延迟并减轻了患者不适症状的发生。
2.2雾化量的调节 COPD患者多为老年人，呼吸道应急能力差，如开始吸入时将雾化量、湿度量均调至最大，大量冷雾气急剧进入气道可能会使支气管痉挛可导致憋气、呼吸困难。因此采用渐进调节雾化量的吸入方法，即从小雾量、低湿度开始，吸入1min待气道适应后，再逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，一般每次吸入不超过10min。因疲乏、不愿咳嗽且咳嗽力弱的患者，则采用持续小雾量吸入。为使痰液维持在糊
状便于排出，3～4h吸入一次，以减轻排痰时的疲乏症状。
2.3吸氧的配合 因超声雾化产生的雾气主要为水蒸气，含氧量很低。同时，喷出的雾气具备一定压力，排斥口腔周围空气进入呼吸道，使吸入的气体氧分压很低。超声波产生的雾滴低于呼吸道温度，吸入后易致小气道痉挛。COPD患者本身肺功能较差，大多伴有低氧血症，以上因素可加重患者吸入时气急、胸闷、口唇发绀等缺氧症状。吸入过程中通过对患者进行血氧饱和度监测，我们发现吸入时保持原吸氧浓度持续吸入2～3min，可使血氧饱和度下降2％～3％，而吸入时相应提高吸氧量2～3L/min，可延长血氧饱和度下降时间及减小下降幅度，减轻不适症状的出现，我们将
血氧饱和度维持在90%以上，当血氧饱和度下降至90％以下即停止吸入，有效地防止了低氧血症的发生。
2.4吸入方法的选择 由于COPD病变本身已使小气道挛缩，合并感染后气道黏膜水肿可加重呼气困难，吸入后气道湿化使呼吸功加大。过去我们采用教患者张口深吸气、屏气5～8s再呼气的方法吸入，但发现患者吸几口先后出现闭口、头部躲避、吸气深度减小、喘息、疲乏等症状，拒绝医学教.育网搜集整理吸入。分析原因可能与改变呼吸频率及吸入雾气刺激，加重了憋气、疲乏症状，从而产生惧怕心理有关。我们对呼吸较规律、疲乏症状有所改善的患者采用吸入时不改变呼吸节律、深浅度，给予小雾量，吸入时间不超过10min，并用氧气面罩连接螺纹管的方法吸入。氧气
面罩有两个侧孔，既防止雾气丢失又使呼出气体排出，减轻了患者喘息、疲乏症状及对吸入治疗的恐惧心理。
2.5雾化间隔时间的掌握 吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协作才能取得好效果，我们体会吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。适时即在遵照医嘱基础上根据痰液性状掌握吸入间隔时间，使痰液保持糊状，此判断方法能防止吸入间隔时间过长、痰液黏稠及排痰困难；又能防止吸入过量，超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多，甚至出现肺水肿等。适度即在每次治疗时掌握吸入时间的相对性，主要以观察患者
有何不适，避免出现气促、呼吸困难等症状为适度，当监测到血氧饱和度下降至正常水平时应停止治疗。
3雾化吸入疗法护理过程中的注意事项
（1）超声波雾化和喷射式雾化 每次雾化吸入时间不应超过20min。（2）预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒［3］。（3）有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象［4］。雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等护理。（4）如超声波雾化和喷射式雾化雨液体过多，液体量应归入液体总入量内，若
盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。（5）在氧动雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。
4讨论
通过对65例患者的雾化吸入治疗的护理我们体会到，COPD患者的排痰护理是一项重要工作，且痰液排出程度与气道通畅及肺功能医学教育`网搜集整理恢复密切相关。雾化吸入是稀释痰液，改善通气的重要手段，吸入时根据疾病特点采用相应的方法至关重要。改变卧位有利于避免吸入时不良反应的发生。吸入时提高吸氧浓度并给予恰当的雾化量，能使血氧饱和度维持在正常水平［5］。通过加强对雾化吸入的护理，以及根据患
者病情不同确定体位、雾化量、给氧量、吸入方法、每次吸入量和吸入间隔时间减轻了不适症状的出现，确保了治疗效果。
2010年基础护理学辅导：超声雾化吸入疗法
【用品】
超声雾化治疗器、螺纹管、面罩（或口音嘴）、药液、小治疗巾。
【方法】
1.将冷蒸馏水250ml加入雾化器水槽内，治疗中注意槽内水位，水浅时及时添加。
2.将所需药液倒入雾化罐，一般为10～20ml，将雾化罐放入水槽内嵌紧。
3.连接螺纹管和面罩（或口含嘴），将口罩紧密安置在患者口鼻上。
4.接通电源，预热3min后打开雾化开关，见指示灯亮并有气雾溢出，按需要调节雾量。
5.雾化吸入时间依所需剂量而定，一般快速雾化（雾量3ml／min）约需4～5min，缓慢雾化（雾量1ml／min）约需7～8min.1次治疗吸入药液一般为10ml.
6.雾化吸入后，取下面罩，用小治疗巾擦干面部。
7.给另一患者治疗时，应更换消毒面罩和螺蚊管，依上法进行治疗。
8.用毕，先关雾化开关，经3～5min后，关电源开关，然后拔除电源。取下螺纹管和面罩，浸泡于消毒液内，30min后晾干备用。倒去雾化罐内剩余药液，用温开水洗净。倒去槽内余水，用纱布揩干（注意勿碰撞槽底中央的圆形小陶瓷片）。
超声雾化吸入疗法治疗呼吸系统疾病的注意事项
【关键词】 雾化吸入；呼吸系统疾病
雾化吸入疗法是各种呼吸道疾病常用的给药方法，该疗法具有湿化呼吸道、使黏稠的分泌物变稀薄而易于咳出，是消炎、平喘、改善通气功能的重要手段。该疗法不仅能使药物直接作用于气道表面，而且减少了药物用量，降低了药物对身体的不良反应，成为呼吸道疾病良好的给药途径。我科从2000年以来，采用雾化吸入疗法治疗支气管哮喘、毛细支气管肺炎等呼吸系统疾病千余例，现将注意事项介绍如下：
1 影响呼吸系统疾病的主要相关因素
1.1 大气污染和吸烟：流行病学调查证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关，当空气中降尘或二氧化硫超过1 000μg／m3时，慢性支气管炎急性发作明显增多，其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等可刺激呼吸系统引起各种尘肺，工业废气中致癌物质污染大气，是肺癌发病率增加的重要原因。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟者慢性支气管炎的发病率较非吸烟者高2倍以上，肺癌发病率高4倍以上。
1.2 吸入性变应原增加：随着我国工业化及经济的发展，特别在都市可引起变应性疾病(哮喘、鼻炎等)的变应原的种类及数量增多。如地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多，宠物饲养(鸟、狗、猫)导致动物毛变应原增多，还有空调机的真菌、都市绿化的某些花粉孢子、有机或无机化工原料、药物及食物添加剂等；某些促发因子的存在，如吸烟(被动吸烟)、汽车排出的氮氧化物、燃煤产生的二氧化硫、细菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素。
1.3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加：呼吸道及肺部感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。
2 呼吸系统的结构功能与疾病的关系
2.1 呼吸系统与体外环境沟通：成人在静息状态下，每天约有10 000L的气体进出于呼吸道，肺具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有100m2(3～7．5亿肺泡)，由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。
2.2 呼吸系统防御功能：包括物理(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液一纤毛运输系统)、化学(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等)、细胞吞噬(肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞)及免疫(B细胞分泌IgA、IgM等，T细胞介导的迟发型变态反应杀死微生物和细胞毒作用等)等。当各种原因引起防御功能下降(如会厌功能障碍引起误吸，中枢神经系统疾病引起咳嗽反射消失，长期吸烟引起气道纤毛一黏液运输系统破坏，后天免疫功能低下引起的免疫功能障碍等)或外界的刺激过强(各种微生物感染，吸入特殊变应原，生产性粉尘，高水溶性气体如二氧化硫、氨、氯等及低水溶性气体如氮氧化物、光气、硫酸二甲酯及高温气体等)时，均可引起呼吸系统的损伤及病变。 3 雾化器械的选择
雾化吸入疗法是将药液利用加热、射流或超声震荡的方式分散成极小微粒悬浮于气道中，尤其是小气道中达到治疗作用。我院现应用的是德国PARIBIY压缩超声雾化吸入装置，这是一种带低压泵的长寿命雾化器，与国产超声雾化器相比具有体积小、便于携带、整机和附件容易清洗和消毒的优点，尤其是产生的雾滴90%以上在0.2～0.5μm，用于小气道疾病的治疗效果显著，且整机坚固耐用，不易损坏。
4 药物的选择
4.1 基础液选择：基础液不能过多，一般以5～10ml为宜，吸入时间不可超过20min，一般以10min为宜，以免因气道过度湿化影响纤毛活动和气道积存水分过多而影响呼吸。基础液一般不用蒸馏水，因蒸馏水吸入可引起呼吸道痉挛，而长时间吸入生理盐水可使过多的盐沉积于呼吸道表面，所以使用0.45%的盐水较为适宜。
4.2 雾化吸入药物：雾化吸入的药物应该是溶解度高、对呼吸道刺激性小、没有异味的药物，pH值在7.0左右为宜。青霉素、红霉素、头孢菌素等药物不宜雾化吸入。我院常用的超声雾化的药物化痰药有：糜蛋白酶、沐舒坦等，由于多数抗生素对呼吸道都有刺激作用，故一般多使用庆大霉素吸入。
5 护理的注意事项
5.1 做好解释工作：在进行超声雾化吸入前，要对患者做好解释工作，对首次接受治疗的患儿家长应详细介绍雾化吸入的意义，以免产生恐惧心里，嘱咐家长将患儿安放合适的体位。
5.2 雾量调节：根据患儿的耐受程度，将雾量由小至大的调节，直到患儿感到耐受为止，以减少患儿的不适感，稍大儿童可用口含器吸入，鼓励患儿间歇做深呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气，使药物能充分吸入小气道中，较小的患儿可用面罩吸入。雾化前不应用镇静剂，哭闹时吸入常有利于药雾吸入。在吸入过程中如出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，应随时减少雾量，对难以坚持吸入、哭闹的患儿，应采取间歇吸入即吸数分钟、停吸片刻，而后再吸，反复进行，直到吸完所需的药液。
5.3 引出痰液：吸入过程中，粘稠的痰液被稀释很快排出，因此在雾化吸入的同时应给予拍背，以免痰液阻塞气管，引起窒息，同时也有利于肺泡上黏稠的分泌物脱落排出，使气雾弥散到肺泡达到治疗目的。另外，分泌物较多的患者取侧卧位，有利于气雾进入肺内至底端。
5.4 姿势：吸入时头部应稍向后倾，使气道通畅，药液充分达到呼吸道的深部，改善通气功能，达到更好的治疗效果。
5.5 注意患儿的心理护理：对在雾化过程中产生恐惧心理及反感、哭闹的患儿，找其原因，并根据患儿的心理特点，对年龄稍大的患儿应注意使用安慰性的语言，对年龄稍小的患儿用玩具等分散其注意力，以使雾化吸入得以顺利完成。
6 器械的清洗和消毒
各类吸入装置都应定时地清洗和消毒，以防止通过呼吸道交叉感染。最重要的是对患儿接口部位如口含器和面罩，应一人一用一消毒，如有条件地区应尽量使用一次性的，如无条件地区应做好消毒，螺纹管可消毒1次/24h。一般用1∶1 000新洁尔灭溶液浸泡1h以上，亦可用福尔马林熏蒸消毒，为防止环境污染，雾化治疗室应设排风设备。
7 讨论
几年来，通过对超声雾化吸入患者的疗效观察，我们总结出雾化吸入法能使咽喉部的炎症、水肿很快消退，稀释分泌物，有利于分泌物的排出。具有起效快，尤其是对肺炎初期及咽喉炎的患者有明显的疗效，通过对采用及没采用雾化吸入疗法治疗的患者进行的对比观察，采用雾化吸入疗法辅助治疗的患儿，能使咳嗽、痰多等症状很快消失，使呼吸困难等症状在短期内尽快得到改善，从而缩短了患者疾病痊愈的时间。
超声雾化吸入疗法简单易行、见效快、无不良反应。临床应用时要注意向家长做好宣传、解释工作，消除恐惧心理，争取患儿家长的配合，同时也应加强对治疗中的体位、吸入方式、拍背、排痰等护理措施，方能取得满意的疗效。
【关键词】 雾化吸入；呼吸系统疾病
雾化吸入疗法是各种呼吸道疾病常用的给药方法，该疗法具有湿化呼吸道、使黏稠的分泌物变稀薄而易于咳出，是消炎、平喘、改善通气功能的重要手段。该疗法不仅能使药物直接作用于气道表面，而且减少了药物用量，降低了药物对身体的不良反应，成为呼吸道疾病良好的给药途径。我科从2000年以来，采用雾化吸入疗法治疗支气管哮喘、毛细支气管肺炎等呼吸系统疾病千余例，现将注意事项介绍如下：
1 影响呼吸系统疾病的主要相关因素
1.1 大气污染和吸烟：流行病学调查证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关，当空气中降尘或二氧化硫超过1 000μg／m3时，慢性支气管炎急性发作明显增多，其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等可刺激呼吸系统引起各种尘肺，工业废气中致癌物质污染大气，是肺癌发病率增加的重要原因。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟者慢性支气管炎的发病率较非吸烟者高2倍以上，肺癌发病率高4倍以上。
1.2 吸入性变应原增加：随着我国工业化及经济的发展，特别在都市可引起变应性疾病(哮喘、鼻炎等)的变应原的种类及数量增多。如地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多，宠物饲养(鸟、狗、猫)导致动物毛变应原增多，还有空调机的真菌、都市绿化的某些花粉孢子、有机或无机化工原料、药物及食物添加剂等；某些促发因子的存在，如吸烟(被动吸烟)、汽车排出的氮氧化物、燃煤产生的二氧化硫、细菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素。
1.3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加：呼吸道及肺部感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。
2 呼吸系统的结构功能与疾病的关系
2.1 呼吸系统与体外环境沟通：成人在静息状态下，每天约有10 000L的气体进出于呼吸道，肺具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有100m2(3～7．5亿肺泡)，由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。
2.2 呼吸系统防御功能：包括物理(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液一纤毛运输系统)、化学(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等)、细胞吞噬(肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞)及免疫(B细胞分泌IgA、IgM等，T细胞介导的迟发型变态反应杀死微生物和细胞毒作用等)等。当各种原因引起防御功能下降(如会厌功能障碍引起误吸，中枢神经系统疾病引起咳嗽反射消失，长期吸烟引起气道纤毛一黏液运输系统破坏，后天免疫功能低下引起的免疫功能障碍等)或外界的刺激过强(各种微生物感染，吸入特殊变应原，生产性粉尘，高水溶性气体如二氧化硫、氨、氯等及低水溶性气体如氮氧化物、光气、硫酸二甲酯及高温气体等)时，均可引起呼吸系统的损伤及病变。 3 雾化器械的选择
雾化吸入疗法是将药液利用加热、射流或超声震荡的方式分散成极小微粒悬浮于气道中，尤其是小气道中达到治疗作用。我院现应用的是德国PARIBIY压缩超声雾化吸入装置，这是一种带低压泵的长寿命雾化器，与国产超声雾化器相比具有体积小、便于携带、整机和附件容易清洗和消毒的优点，尤其是产生的雾滴90%以上在0.2～0.5μm，用于小气道疾病的治疗效果显著，且整机坚固耐用，不易损坏。
4 药物的选择
4.1 基础液选择：基础液不能过多，一般以5～10ml为宜，吸入时间不可超过20min，一般以10min为宜，以免因气道过度湿化影响纤毛活动和气道积存水分过多而影响呼吸。基础液一般不用蒸馏水，因蒸馏水吸入可引起呼吸道痉挛，而长时间吸入生理盐水可使过多的盐沉积于呼吸道表面，所以使用0.45%的盐水较为适宜。
4.2 雾化吸入药物：雾化吸入的药物应该是溶解度高、对呼吸道刺激性小、没有异味的药物，pH值在7.0左右为宜。青霉素、红霉素、头孢菌素等药物不宜雾化吸入。我院常用的超声雾化的药物化痰药有：糜蛋白酶、沐舒坦等，由于多数抗生素对呼吸道都有刺激作用，故一般多使用庆大霉素吸入。
5 护理的注意事项
5.1 做好解释工作：在进行超声雾化吸入前，要对患者做好解释工作，对首次接受治疗的患儿家长应详细介绍雾化吸入的意义，以免产生恐惧心里，嘱咐家长将患儿安放合适的体位。
5.2 雾量调节：根据患儿的耐受程度，将雾量由小至大的调节，直到患儿感到耐受为止，以减少患儿的不适感，稍大儿童可用口含器吸入，鼓励患儿间歇做深呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气，使药物能充分吸入小气道中，较小的患儿可用面罩吸入。雾化前不应用镇静剂，哭闹时吸入常有利于药雾吸入。在吸入过程中如出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，应随时减少雾量，对难以坚持吸入、哭闹的患儿，应采取间歇吸入即吸数分钟、停吸片刻，而后再吸，反复进行，直到吸完所需的药液。
5.3 引出痰液：吸入过程中，粘稠的痰液被稀释很快排出，因此在雾化吸入的同时应给予拍背，以免痰液阻塞气管，引起窒息，同时也有利于肺泡上黏稠的分泌物脱落排出，使气雾弥散到肺泡达到治疗目的。另外，分泌物较多的患者取侧卧位，有利于气雾进入肺内至底端。
5.4 姿势：吸入时头部应稍向后倾，使气道通畅，药液充分达到呼吸道的深部，改善通气功能，达到更好的治疗效果。
5.5 注意患儿的心理护理：对在雾化过程中产生恐惧心理及反感、哭闹的患儿，找其原因，并根据患儿的心理特点，对年龄稍大的患儿应注意使用安慰性的语言，对年龄稍小的患儿用玩具等分散其注意力，以使雾化吸入得以顺利完成。
6 器械的清洗和消毒
各类吸入装置都应定时地清洗和消毒，以防止通过呼吸道交叉感染。最重要的是对患儿接口部位如口含器和面罩，应一人一用一消毒，如有条件地区应尽量使用一次性的，如无条件地区应做好消毒，螺纹管可消毒1次/24h。一般用1∶1 000新洁尔灭溶液浸泡1h以上，亦可用福尔马林熏蒸消毒，为防止环境污染，雾化治疗室应设排风设备。
7 讨论
几年来，通过对超声雾化吸入患者的疗效观察，我们总结出雾化吸入法能使咽喉部的炎症、水肿很快消退，稀释分泌物，有利于分泌物的排出。具有起效快，尤其是对肺炎初期及咽喉炎的患者有明显的疗效，通过对采用及没采用雾化吸入疗法治疗的患者进行的对比观察，采用雾化吸入疗法辅助治疗的患儿，能使咳嗽、痰多等症状很快消失，使呼吸困难等症状在短期内尽快得到改善，从而缩短了患者疾病痊愈的时间。
超声雾化吸入疗法简单易行、见效快、无不良反应。临床应用时要注意向家长做好宣传、解释工作，消除恐惧心理，争取患儿家长的配合，同时也应加强对治疗中的体位、吸入方式、拍背、排痰等护理措施，方能取得满意的疗效。