古典音乐对胎儿及孕妇的影响:适合孕妇听的古典音乐

　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0458－01　　【摘要】目的：探讨古典音乐对胎儿及孕妇的影响方法 在2000年—2008年采用优美的古典音乐对230名孕产妇进行健康教育指导。结果:230名孕产妇通过健康教育前后比较，86％认为，优美的古典音乐如运用正确能起到镇痛、减轻产痛之效。90.2%认为：古典音乐能使她们较易安定。91.3％认为：古典音乐能使燥动不安的胎儿安静下来。结论：对孕产妇进行古典音乐健康教育指导，有利于调节孕产妇精神状态，使胎动规律，缩短产程，减轻产痛，对保障孕产妇顺利生产具有积极的推动作用。
　　【关键词】胎儿及孕妇；古典音乐；影响
　　关于胎儿能听见母体以外的声音，许多孕妇都有类似的经验：就是当天空雷声大作，走在路上听到尖锐的喇叭声或听见其它不愉快的噪音时，腹中的胎儿便容易受到凉吓而不安的踢动。相反，如果播放一轻柔优美的音乐时，胎儿会由烦燥转为安静，胎动就会变得较为柔和而有规律。
　　1、 对象
　　选取2000年6月-2008年6月在我院产科住院的孕产妇230名作为研究对象。她们的年龄在20-35岁之间，定期产检，未发现妊娠合并症，精神状态良好，文化程度在中专以上。
　　2、 健康教育指导及操作方法
　　2.1 健康教育指导
　　孕妇的情绪和精神除了影响本人以外也会影响胎儿。所以，在每个产程，都做好心理护理，让孕妇的情绪处于稳定的状态，保持轻松愉快的心情。对孕妇进行床旁宣教指导。向孕妇说明：古典音乐和父母亲的轻声细语，可以促进胎儿感觉神经和大脑皮质感觉中枢的发育，反复用相同的声音刺激，可在胎儿大脑中形成初浅记忆，使得胎儿出生后听觉较为灵敏，奠定智能开发的基础。
　　2.2 操作方法
　　进行时间：怀孕5个月后进行，每次不超过30分钟，一天1-2次即可。
　　治疗内容：音乐赏析、音乐思维、音乐操作、音乐游戏。
　　治疗形式：个体治疗。小组治疗
　　治疗方法：
　　1、 聆听法：又称“按受式”音乐治疗，在治疗师的指导下，进行歌曲讨论。音乐回忆，音乐想象，音乐引导想象。通过聆听指定音乐调整孕产妇身心，达到法痛健身目的。
　　2、 主动法：又称参与式“音乐治疗”参与简单的演唱演奏或音乐技能的学习，把身心融入音乐，激起活力，触发情意。
　　3、 即兴演奏治疗：采用简单的乐器，如各种型号的鼓、三角铁、木琴等。治疗师也参与演奏，伴奏。
　　4、 治疗对象：宝宝。准妈妈、（妈妈）、准爸爸（爸爸）或者整个家庭。
　　乐曲分析：柴可天斯基的芭蕾舞剧，巴赫的小步舞曲，舒曼的梦幻曲，肖邦的夜曲，莫扎特的长笛、协奏曲、弦乐四重奏，格里格的钢琴抒情小品，海涛声、鸟叫虫鸣。雨声、风声构成的大自然组曲，能为母子带来平安喜悦的氛围。
　　选择音乐：必须是经过专业选择和设计的乐曲，给胎儿及孕妇听的音乐声调不能太尖锐刺耳，最好高、中、低音均衡。因此，要求频率、节奏、力度和频响范围等方面，尽可能与宫内胎音合拍。音频过高会损害胎儿内耳螺旋器基底膜，使其出生后听不到高频声音。节奏过强，力度过大的音乐会导致听力下降。因此，忌用高频声音，播放音乐时；不使用扬声器，不把耳机或MP3等直接置于孕妇腹部，并尽量降低噪音。以60－70分贝为宜。
　　操作方法：用十首风格不同的乐曲，让孕妈妈在一天当中的每个时刻都可以听。在自然生产过程中，以普多利菲耶夫的《彼得与狼》播放，并搭配拉玛泽呼吸法——有助于减轻产痛，使产程得以顺利开展；烦燥时听一听德沃夏克的e小调第九交响曲《自新大陆》第二乐章——抚平焦燥的心情；慵懒的时候听一听约纳森的《杜鹃圆舞曲》——特别适合在早晨睡醒后倾听；悲伤时听一听约翰·斯特劳斯的《维也纳森林的故事》——感受春天早晨的气息；发脾气时听听贝多芬的F大调节第六号交响曲《田园》——在细腻的乐曲中享受宁静；睡醒时，听听罗伯持·舒曼的《梦幻曲》——感受清新与自然；激情澎湃时听听老约翰·施特劳斯的《拉德斯基进行曲》——感受无限活力；疲倦时听听勃拉姆斯的《摇蓝曲》 在乐曲中与小宝宝说说话，让宝宝感受妈妈无尽的爱；活动时听听格里格的《塔尔·金特》组曲中《在山魔王的宫殿里》——感受力度与节奏；春天来临时听听维瓦尔弟的小提琴协奏曲《四季·春》·体会春意盎然的感受。莫扎特的音乐，可以选择钢琴，小提琴或长笛演奏的较抒情幽雅的古典乐曲。让小宝宝接触多元的艺术，接触不同演奏形式，不同艺术风格的乐曲。不管是欢快的、悲伤的、沉静的、梦幻的。激情的、淳朴的，培养小宝宝的艺术潜能，让小宝宝在音乐的海洋中汲取营养。
　　4、 结果
　　230名孕妇通过健康教育后比较，86%认为优美的古典音乐如运用正确能起到镇痛，减轻产痛之效。90.2%认为，古典音乐能使她们较易安定。9.3%认为：古典音乐能使燥动不安的胎几安静下来。
　　5、 讨论
　　4.1 用优美的古典音乐对孕产妇进行健康教育指导有利于提高孕产妇的自我保健能力。
　　音乐是由人的心中所产生的，它既能诉说感情，又可以排除紧张的戒备心理状态，因此，可以说，音乐具有震撼人心的力量，并且一直渗透灵魂最秘密的深处。产妇的精神状态与分娩是否顺利有密切的关系。这是因为当产妇处于轻松、愉快。兴奋的心情时，——痛阈升造成疼痛加重，产程延长，母体和胎儿的安全度下降，剧烈的疼痛还会引起产妇血压升高，脉膊加快，子宫血流量减少，不但会加重疼痛的程度，还会危及胎儿的安全。因此，产妇要学点有关分娩的知识，医生要做一些相关的技术指导，护理人员将优美的古典音乐对孕产妇 以上的孕产妇认为：优美的古典音乐能够调节情绪，稳定内环境，达到镇痛、降压、催眠等效果。音乐疗法相当于音乐减压，兼有心理治疗和物理治疗的作用。
　　4.2 提高护理人员的业务知识，进行基础音乐知识培训，促进健康教育技能的提高。
　　护理人员对疾病知识的认知程度和对音乐知识的了解多少，影响着健康教育的落实和质量。如果缺少对孕产妇进行针对性的指导和教育，使健康教育停留在形式上，孕产妇即得不到有效的指导。因此，应重视护理人员知识的培训，通过开展孕产妇健康知识和技能的培训，鼓励护理人员多学习、多观摩、多实践，扩宽护理人员的知识面，提高其健康教育的知识和技能。
　　参考文献
　　［1］ 乐杰妇产科学.第5版：人民卫生出版社，2000：114
　　［2］ 曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,1999:817