寰枢椎经口咽前路手术引流处理|寰枢椎半脱位

　　[摘要] 目的 探讨寰枢椎经口咽前路手术引流处理的方法与效果。 方法 将30例寰枢椎脱位患者根据引流方法的不同分为治疗组与对照组各15例，所有患者都采用寰枢椎经口咽前路手术，同时治疗组采用积极的引流措施。 结果 两组在术后1周各有13例植骨愈合，愈合率为86.7%；术后所有患者都愈合，愈合率为100.0%。两组的植骨内固定松动和断裂并发症发生对比类似（P > 0.05），但是治疗组的感染发生率明显低于对照组（P 0.05), but the treatment group infection rate was below than that of the control group (P 0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　两组所有患者都采用寰枢椎经口咽前路手术，全麻下牵引寰枢关节不能复位则需仰卧位，经气管切开置管，装上颅骨牵引弓，将手术床头高脚低30°。用碘伏消毒面部和口腔，用稀释的碘伏液冲洗鼻咽腔。用2根细硅胶导管经鼻孔引至咽部，充分显露咽后壁。做咽后壁正中纵切口，分开软组织，显露枢椎体的前面。横断前纵韧带、颈长肌、头长肌。将寰椎前弓的1/2咬除，用刮勺和椎板咬骨钳切断侧块关节内的粘连组织，寰枢关节充分复位。同时治疗组从鼻腔置一细小儿尿管，将气囊缝入伤口，打气1～2 mL，可稳定保留引流管，达到引流状态。而对照组采用传统放置引流管方法进行引流。