[高血压患者的四大误区] 喝牛奶的四大误区

　　应该说，高血压并不是难治奇症，但是，仍然有许多医生甚至是心血管科的医生，都看不好高血压病。这其中的原因，和人们对高血压常犯的四个错误有密切关系。　　医生量的血压才是准确的
　　患者和医生都容易犯这个错，就是迷信医生所量出来的血压值（也称诊室血压）。一旦出现诊室血压和家里（平时）量的血压数值不一，就会想当然地认为家里量的血压不准确，不能作为病人血压情况的参考。殊不知，诊室血压测量值和家庭自测血压值的重要性是同等的，是不能相互替代的。
　　有些人平时的血压一直很正常，但是一到医院（诊室）就会特别紧张，量出来的血压比平明时显要高得多（超过正常值范围），这就是俗称的白大衣性高血压；另外一些人则相反，他们在院检查时血压值是正常的，但在家里测量时血压却经常超过正常值范围，这种人就属于隐匿性高血压
　　据统计，在所有高血压患者当中，约有20%的人是白大衣性高血压；而在正常人群中，则有10%～20%患了隐匿性高血压。
　　因此，诊室血压只是病人某一个时间点的血压值，它有时间、空间的局限性，并不能代表病人总体的血压情况。某一次的诊室血压正常，并不意味着病人的血压控制得很好（或者没有高血压）；同样的道理，某次的诊室血压值很高，也并不意味着病人的血压没有控制好。
　　要想正确判断病人的血压情况，必须同时参考多次的家庭自测血压值和诊室血压值。仅凭诊室血压来判断病人的血压情况无疑是一叶障目，不见森林的做法。
　　家庭自测血压不仅可以避免给白大衣性高血压的人进行降压治疗，还可以及时发现隐匿性高血压，使其得到治疗，有效降低其心血管疾病风险。
　　看不到血压的盲区
　　在医院里，常能看到一些脑中风病人的门诊病历上记录的多次血压值都很正常。既然血压正常，为何他们还会发生脑中风？其中一个重要原因就是门诊病历记录的几乎都是他们白天的血压清况（一般都是白天看病），而这些病人夜晚的血压如何却无人知晓。
　　所以，判断一个病人的血压控制得好不好，不仅要看其白天的血压情况，还得看大家忽视的一个时间段——夜间的血压值。其实，不仅仅夜间血压是血压的盲区。在诊治高血压患者时，大多数医生也只看到病人某几天、某几次的血压测量值。可以说，除了那几个点以外的血压情况，医生和病人都不清楚。
　　因此，诊室血压值和家庭自测血压值也不能全面反映病人的血压状况。要想全面了解病人的血压状况，还得给病人做24小时动态血压监测。
　　初诊高血压和血压控制不理想的病人尤其有必要进行24小时动态血压监测。
　　每次测血压只量一次
　　绝大部分人，不管是医护人员还是寻常百姓，测血压都是一次搞定，除非测出来的血压值高得离奇或是低得说不过去，不然都不会进行第二次测量。这种一锤定音的血压测量方法，可能会得到一个和实际血压偏差很大的数值。
　　量血压时，要想得到正确的血压值，就要多次测量取均值。正确的做法是：固定量取一侧的手臂，每次量2～3次血压，每次间隔约1分钟，然后取血压值的平均数。
　　对“0”有偏好
　　130/80mmHg、120/70mmHg、150/90mmHg……病人的病历上（或是自己的血压记录本）几乎都是以0结尾的血压值，而很少出现以2、4、6、8结尾的数值。这种喜欢四舍五入的血压值记录法，又怎能反映病人真实的血压情况呢？
　　比如一个138/86mmHg的血压，如果记录成140/90mmHg，那就成了高血压；但如果如实记录，这个血压值就属于正常值范围，就不会被归类为高血压。
　　血压记录不准确，如何能判断病人的诊治是否合理，医生又如何能给出有效的治疗方案？因此，无论病人还是医生，都应该把测出的血压值如实记录下来。
　　理论上讲，血压值尾数出现0的机会和出现2、4、6、8的机会大致是一样的。大家不妨检查一下自己的血压记录情况，如果不是这样，就要改改对0偏好的习惯了。可以说，“降压治疗是千里之路，始于手下的准确测量”。
　　（摘自《家庭医生》）