磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床观察 磷酸肌酸钠

　　【摘要】 目的 观察磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。 方法 将76例病毒性心肌炎住院患儿随机分为治疗组40例，对照组36例，对照组采用常规综合治疗，治疗组加用磷酸肌酸静脉滴注，观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等指标变化。 结果 治疗组总有效率(92.5%)明显高于对照组(63.9%)，经统计学处理，差异有统计学意义( P ［1］。其中男38例，女38例。年龄3～10岁。按照随机原则分为治疗组40例，对照组36例，两组患儿性别、年龄、病情比较经检验差异无统计学意义( P ［2］ 显效：临床症状体征消失，心电图正常或大致正常，X线复查心脏大小正常、搏动正常，心肌酶恢复正常。有效：临床症状体征缓解，心电图、心脏X线及心肌酶有不同程度恢复。无效：临床症状体征无缓解，心电图、心脏X线或超声波检查以及心肌酶等检查均无改善甚至恶化。
　　2 结果 
　　治疗组总有效率为(92.5%)，对照组总有效率为(63.9%)，治疗组疗效优于对照组。见表1。
　　
　　3 讨论 
　　病毒性心肌炎是小儿后天性心脏病的主要病因，是引起儿童心律失常、充血性心力衰竭及猝死的重要原因。主要是因儿童感染嗜心性病毒(柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒等)，引起心肌非特质性异间炎症。目前尚缺乏特效的治疗手段，营养心肌及改善心肌代谢是一个非常重要的治疗措施。磷酸肌酸是心肌的化学高能量储备，可稳定心肌纤维膜，维持线粒体及细胞膜的正常功能，在心肌收缩的能量代谢中发挥重要作用。当ATP被消耗时，磷酸肌酸以其高能磷酸根转移给ADP，使后者转化成ATP，有利ATP的再合成［3］，可以直接、高效为心肌收缩提供能量，有助心肌功能的尽快恢复，防止细胞产生氧自由基，以及阻止氧自由基对细胞的损害，发挥对心肌的保护作用。
　　本实验表明，磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎可提高疗效，减轻病情，缩短疗程，无明显不良反应。
　　参 考 文 献 
　　［1］ 胡亚美，江载芳.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1535.
　　［2］ 郭治彬，马延峰，赵勇,等.急性病毒性心肌炎的特殊心电图变化.临床心血管病杂志，2008，38(2):75-79.
　　［3］ 郑百红，许忠，徐晓恒.磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察.中国妇幼保健，2010,25(29):4294-4295.