甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断_超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值

　　[摘要] 目的 分析研究超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断价值。 方法 对74例甲状腺结节患者术前进行了超声检查，根据病理结果对其超声征象进行良性、恶性结节对照研究。 结果 74例患者中，良性者39例（95结节），恶性者25例（49结节）。结节数目与良性、恶性结节的发生率无关（P > 0.05）；恶性结节多表现为边界模糊、形态不完整、实性、低回声、周边无声晕、微小钙化，且与良性结节比较，差异有统计学意义（P 0.05). Ultrasonic diagnosis differences between thyroid malignant and benign nodules showed statistical significance (P < 0.05). Malignant nodules were more often ill defined, hypoechogenic, solid, irregular, absent of halo sign and contain microcalcification. The Type Ⅲ pattern on color Doppler flow imaging (CDFI) was more often found in malignant nodules while the Type Ⅰ and Ⅱ pattern were more often found in benign ones (P < 0.05). Conclusion The ultrasonographic differential diagnosis of thyroid malignant and benign nodules is clinically valuable. The combination of conventional the characteristics and pathologic bases in thyroid nodules can improve differential diagnosistic accuracy.
　　[Key words] Ultrasonography; Thyroid nodule; Pathologic basis; Differential diagnostic
　　甲状腺结节的发病率较高，有良性结节和恶性结节之分。早期发现病灶，且对其良、恶性进行准确的鉴别对于临床的治疗及手术的选择具有重要意义。本文回顾分析了近年来收治的74例甲状腺状腺结节患者的超声诊断资料，分析了甲状腺良、恶性结节的病理基础，旨在探讨超声诊断对甲状腺结节的鉴别诊断价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院2009年11月～2010年11月收治的74例因甲状腺结节性病变住院的患者为研究对象。所有患者于手术前均进行超声检查，其中，女性43例，男31例；年龄18～75岁，平均（45.09±5.81）岁。
　　1.2 检查方法
　　检查采用彩色多普勒超声检测仪（Logiq 7型），采用线阵式宽频探头，频率为7～10 MHz。检查时，患者取仰卧位，使颈部检查区充分的暴露，将探头置于患者的颈前甲状腺处，对甲状腺及周围血管行多切面扫查。