脂肪肝那点事儿 脂肪肝儿

　　随着健康体检的日益普及，体检时被查出患有脂肪肝的人越来越多。脂肪肝有哪些危害？脂肪肝能不能根治？2011年11月23日15时，《大众医学》特邀上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任、中华医学会消化病学分会脂肪肝与酒精肝学组组长范建高教授做客“新浪微访谈”，就脂肪肝防治问题与网友交流互动。本期选登微访谈的部分精华内容，与广大读者分享。
　　福尔摩斯的第六预感：脂肪肝最需要注意的是什么？怎样才能减轻脂肪肝？
　　范建高：脂肪肝患者需注意有无肝功能异常、肝炎和肝硬化。非酒精性脂肪肝患者还需注意有无糖尿病、动脉粥样硬化和心脏病，以及结肠息肉和胆结石。节制饮食、增加运动、减少饮酒、慎重用药可防治脂肪肝。
　　舞动的精灵游戏人间 ：有轻度脂肪肝，吃降血脂的药物有帮助、有必要吗?谢谢！
　　范建高：无论何种形式的脂肪肝，降血脂药物都难以使脂肪肝消退。因此，脂肪肝患者若血脂不高，无需服用降脂药物。保肝、抗炎、抗肝纤维化的药物可以治疗脂肪肝，但并非所有患者都需要用。
　　大众医学杂志：若想深入了解脂肪肝防治新知，请登录大众医学官方网站，阅读2008年2期“特别策划”文章：《脂肪肝：你可能不知道的9个事实》。
　　纳米阳光_NN ：肥胖的人基本上都有脂肪肝吧？吃葵花牌护肝片是不是就没问题了呢？求解。
　　范建高：肥胖的脂肪肝患者应着力控制体重增长，适当减少腰围。这类护肝药无助于脂肪肝及其伴随的糖脂异常的防治，建议不用，除非有肝转氨酶升高且减肥无效。
　　大众医学杂志：脂肪肝病人不宜盲目使用保肝药。有关脂肪肝的综合防治知识，请参阅本刊2006年第10期文章：《脂肪肝需要三张处方》。
　　乖乖的像猫一样活着 ：我老公还不到30岁，被查出患有重度脂肪肝，肝功能不好，医生说要注意休息，还开了些护肝、益肝的药。不是说脂肪肝患者应该多运动吗？
　　范建高：脂肪肝患者出现持续转氨酶升高，除了需排除是否合并病毒性肝炎外，还要警惕脂肪性肝炎的发生。脂肪性肝炎是脂肪肝的严重状态，如持续存在可能会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。运动和保肝药物治疗并不矛盾，适度有氧锻炼有一定益处，如慢跑。
　　大众医学杂志：若想了解国内权威肝病专家提出的护肝建议，请参阅本刊2007年第3期文章：《全国爱肝日：肝病专家赠四条“爱肝”忠告》
　　tinyzhu ：我妈妈去年查出有中度脂肪肝，她平时饮食很注意的，很少吃高脂肪的东西。请问除了饮食外，还有哪些因素可能引起脂肪肝，生活上还需要注意什么？
　　范建高：女性到了中年，特别是更年期以后，基础代谢减慢，而体力活动可能又在减少，如果没有相应调整饮食结构，就容易发生脂肪肝。建议她除了注意节制饮食，减少甜点、饮料以及含糖多的水果的摄入外，还需适当加强锻炼。
　　大众医学杂志：脂肪肝患者该怎么吃、怎么运动，请参阅本刊2011年第6期文章《营养加运动，远离脂肪肝》；2007年第10期文章：《以食养肝，调整饮食：让脂肪肝慢慢脱脂》。
　　金色迷迭香 ：脂肪肝与乙肝“大三阳”有什么联系吗？
　　范建高：脂肪肝与乙肝“大三阳”并无直接联系。“大三阳”个体并不比普通成人更易患脂肪肝，脂肪肝的存在也不影响“大三阳”患者抗病毒治疗的效果。不过，乙肝与脂肪肝并存意味着肝病程度更重、肝损病因的判断更复杂，除了肝硬化风险明显增加外，罹患肥胖相关糖尿病和心脑血管疾病的风险也会增加。
　　芊茏 ：脂肪肝有什么危害？听说脂肪肝会变成肝癌，有这么严重吗？
　　范建高：脂肪肝的危害取决于脂肪肝本身的进展以及导致脂肪肝的病因及其伴随疾病。脂肪肝，特别是酒精性脂肪肝，很容易发生肝硬化，并可进一步发生肝癌。营养过剩性脂肪肝并发肝硬化和肝癌的概率较低，肝病进展也较缓慢，但容易发生糖尿病、动脉硬化以及心脑血管疾病，罹患结肠癌等肿瘤的概率也会增加。
　　大众医学杂志：若想深入了解脂肪肝的潜在危害，请参阅本刊2009年第10期文章：《脂肪肝患者最需警惕的三件事》。