65岁肺炎患者临床观察>,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,羧甲司坦口服液治疗>65岁肺炎患者临床观察|羧甲司坦口服溶液怎么样

　　【摘要】目的评价羧甲司坦口服液治疗年龄>65岁肺炎患者咳嗽、咳痰的临床疗效。方法将52例年龄>65岁肺炎患者分为必漱平组(对照组)和羧甲司坦口服液组(观察组)各26例。结果羧甲司坦口服液治疗>65岁肺炎的临床症状、体征的总有效率为769％。总祛痰率808％。患者在临床疗效、祛痰作用临床评价等方面其治疗后评分均较治疗前有显著改善(P65岁肺炎咳嗽、咳痰的临床疗效显著，特别是痰液黏稠、排痰困难患者，使用安全，疗效肯定。
　　【关键词】羧甲司坦口服液；年龄>65岁；肺炎
　　作者单位：833303新疆兵团农五师83团医院年龄>65岁肺炎患者免疫功能低下，患社区获得性肺炎发生几率高，肺部感染严重，临床主要表现咳嗽、咳痰、排痰困难。我院在2009年6月至201年12月收治>65岁肺炎患者(社区获得性肺炎，CAP)应用抗生素的同时加用羧甲司坦口服液治疗CAP患者26例，现报告如下。
　　1资料与方法
　　11一般资料52例患者，男37例，女15例；年龄65～89岁，平均74岁；病程10～41 d，平均19 d。诊断参照中华医学会 呼吸病学分会社区获得性肺炎的诊治指南 ［1］。
　　典型的临床表现：咳嗽、咳痰、浓痰、呼吸急促、发热，胸部X线检查是诊断的标准，52例中胸片显现一叶肺炎者38例，二叶肺炎者14例；低氧血症者47例；慢性阻塞性肺疾病31例；糖尿病患者18例。随机分为2组，羧甲司坦组(观察组)和必漱平组(对照组)，两组在临床症状、体征，胸部X线片表现方面均无差异。
　　12治疗方法两组均采用阿奇霉素05 g1次/d静脉滴注，同时给予氧疗，体位排痰、营养支持等治疗，观察组加用羧甲司坦口服液，10 ml，3次/d，共7 d；对照组加用必漱平16 mg，3次／日，连续7 d。
　　13疗效判定标准参照《抗菌药物临床研究指导原则》［2］①显效：治疗后症状、体征，实验室检查均接近正常，x线胸片阴影缩小。排痰容易。(痰液由黏稠变为 稀薄易咳出)。②有效：病情好转，治疗后症状、体征，实验室检查基本接近正常，X线胸片阴影无扩大。排痰不太费力，(痰液不太黏稠较稀薄，排痰较容易)。③无效：病情无好转或加重，x线胸片阴影扩大或出现新的病灶。排痰困难。(液黏稠无法咳出)。显效加有效之和称总有效。
　　14统计学方法应用SPSS 100软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，两组间疗效采用秩和检验。P65岁患者的重要致死原因之一。痰液增多粘稠和引流不畅是导致患者病情加重或反复的主要原因之一。临床在抗感染治疗的同时，往往加用祛痰、吸痰、体位引流等处理，以确保呼吸道的畅通。因此，对年龄>65岁患者来说，选择一种较为有效的祛痰剂就显得尤为重要。羧甲司坦口服液作为一种新型的黏液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出。同时促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛的摆动，增加黏液运输系统的清除能力，因而在咳嗽、咳痰及改善患者病情等方面有较好的疗效。
　　羧甲司坦口服液在使用过程中有2例出现轻度恶心，1例出现皮疹，经对症处理后均康复。本组实验结果表明，羧甲司坦口服液治疗年龄>65岁肺炎患者疗效确切，特别对于痰液黏稠、排痰困难者祛痰疗效好，确保呼吸道的畅通，使用安全。值得临床进一步使用。
　　参考文献
　　［1］中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎的诊治指南.中华结核和呼吸杂志，2006，29(10)：651655.
　　［2］中华人民共和国药政司.抗菌药物临床研究指导原则.北京：新药(西药)指导原则汇编，1993.