急性乙醇中毒97例的抢救体会 乙醇中毒

【关键词】 急性乙醇中毒 抢救 体会

随着人们生活水平的提高，饮酒人数逐年增高，急性乙醇中毒的人数也在增多，特别是在春节及节假日期间, 急性乙醇中毒更是多见。由于此类患者精神症状突出，对检查和 治疗 不配合，给 医院 的急诊工作增加了很大难度，是急诊内科的常见重症，尤其是重度乙醇中毒还可危及患者的生命。我院2006年1月—2008 年 1 月成功救治了97例急性乙醇中毒患者，现分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组男 76 例，女 21 例; 年龄 18～62 岁。入院时症状:处于兴奋期 71 例，男 54 例，女 17 例; 共济失调期23 例，男 19 例，女 4 例; 昏睡期 3 例，均为男性。97 例中 2例伴有上消化道出血，15 例有不同程度的外伤。

1.2 治疗 均给予纳洛酮、醒脑静、极化液、能量合剂、清开灵等对症支持治疗; 兴奋躁动患者适当应用镇静剂。

1.3 结果 本组 97 例患者经上述抢救治疗后，均于 2～8h 清醒。

2 抢救体会

2.1 维持呼吸道功能 加强呼吸道管理, 保持呼吸道通畅，立即清除口腔、鼻腔内的呕吐物及分泌物，及时更换污染衣物。如有舌后坠，应用舌钳将后坠的舌拉出，以保持呼吸道通畅。

2.2 轻度中毒 急性乙醇中毒较轻者，多不需要特殊处理，只需静卧、保暖，并给予浓茶或咖啡促使其醒酒。

2.3 洗胃 本组行洗胃者 3 例占31%,多在饮酒后 2h内进行。洗胃用清水或1%碳酸氢钠溶液，切勿用热水，以免加速乙醇吸收。昏迷者洗胃应取左侧头低位，以免液体进入气管。虽然洗胃是很多经消化道中毒的有效治疗方法，能够排除有害物质，防止毒物继续吸收，但对乙醇中毒则不同，因为饮酒后 90%的乙醇在 1h 内迅速被胃黏膜吸收，残留在胃中的乙醇一般不多，因此洗胃存在着一定的风险，应根据具体情况慎重选用。对中毒早期者可采用催吐法，迅速排出胃内容物，减少乙醇的吸收。对伴上消化道出血者给予静滴止血敏、雷尼替丁等，重者予静推洛赛克。