工伤调解处理补偿协议书:工伤补偿协议书

调解协议书

甲方：

住所：

乙方：

住所：

调解单位：

乙方为甲方员工，于 年 月 日15时30分许，在甲方工作时因操作不当机器切伤左手，于 年 月 日入院治疗。经 司法鉴定中心评定为六级伤残，乙方及其直系亲属提议，在调解单位协调下，本着平等协商、互谅互让的原则，甲乙双方达成如下调解协议条款：

一、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院《工伤保险条例》和云南省政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿；本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。

三、杨建章在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，已由甲方据实承担，共计 元。

四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，工亡补偿范围包括伤残补助金、后期治疗费等在调解方的主持下，经双方共同协商一致同意由甲方于本协议签订之日支付乙方人民币

元（大写： 元整），甲乙方任何一方不得再就此事向对方主张任何民事及其他权利。

五、本协议签订后，在甲方向相关部门或单位办理手续时，乙方应积极配合甲方和相关单位和部门的工作，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向相关单位和部门办理相关手续（包括工作保险赔偿手续）时，乙方应当赔偿因此给甲方造成的损失。

六、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

八、本协议一式四份，效力相同。甲方执二份，乙方执一份、调解单位执一份。

本协议签订地点：

签订时间： 年 月 日

协议各方签字盖章：

甲方： 乙方： 调解方：