【早产儿鸟巢式护理的实施效果分析】早产儿鸟巢护理

　　【摘要】 目的 分析探讨鸟巢式护理对早产儿护理的实施效果，为临床实践提供依据。方法 将2011年8月至2013年9月我院新生儿科收治的60例早产儿随机分观察组和对照组各30例，观察组采用鸟巢式护理，对照组采用传统式护理，比较两组早产儿护理效果。结果 观察组早产儿比对照组生命体征平稳，进食及体重增长情况均增加明显，两组比较差异有显著意义（P　　【 abstract 】 objective to analyze DiaoChaoShi nursing effect of nursing care of premature infants， to provide basis for clinical practice. Methods in August 2011 to September 2013 of 60 patients admitted in our hospital obstetrics premature random points observation group and control group 30 cases each， adopting DiaoChaoShi nursing observation group， control group adopts the traditional nursing， comparing two groups of premature infant nursing effect. Results observation group premature babies than the control group stable vital signs， eating and weight also increased obviously， growth rate is similar between the two groups is significant （P 　　【 key words 】 DiaoChaoShi nursing effect analysis in preterm neonates 　　【关键词】鸟巢式护理 早产儿 效果分析 　　早产儿是指胎龄未满37周，出生体质量不足2500g，身长在46cm以下的新生儿[1]，早产儿器官发育不成熟，功能低下，易并发各种疾病，且胎龄愈小，体质量愈小，病死率愈高[2]。因此提高早产儿护理质量，对于提高早产儿的存活率及生命质量有重要意义。针对一问题，我们在新生儿病区专门为早产儿的暖箱配备了一个U形小窝，这个小窝我们称它为“鸟巢”。我们对实施“鸟巢式”护理的早产儿生命体征、进食及体重增长情况进行了观察，并与传统护理方法进行了比较，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将2011年8月至2013年9月我院新生儿科收治的60例早产儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组30例早产儿中，男16例，女14例，出生胎龄为30―34周，平均32.3周，出生体重1268―2359g，平均1989g；其中新生儿窒息2例，新生儿肺炎6例，上呼吸道感染3例，颅内出血1例，新生儿肺透明膜病4例，卵圆孔未闭2例，先天性心脏病2例，产瘤3例，新生儿黄疸7例。对照组30例早产儿中，男13例，女17例，出生胎龄为31―35周，平均32.8周，出生体重1397―2281g，平均1864g；其中新生儿窒息1例，新生儿肺炎4例，上呼吸道感染5例，颅内出血3例，新生儿肺透明膜病6例，卵圆孔未闭2例，先天性心脏病1例，产瘤3例，新生儿黄疸5例。两组早产儿在经口喂养不足时均给予静脉营养。两组新生儿性别、体重、胎龄、疾病种类比较，差异均无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 观察组：在常规护理的基础上实施鸟巢式护理，用柔软的棉质包被对角折叠后滚筒式卷成长条状，围成一个U型小窝，形似鸟巢，中间能容纳婴儿的身体。使用前先将“鸟巢”放入暖箱中预热到33―34℃，然后将早产儿裸身放入暖箱，颈下垫软垫，保持婴儿颈部伸展，再根据早产儿胎龄、体重调节暖箱温度。 　　1.2.2 对照组 ： 采用常规护理。 　　1.3 观察指标：密切观察患儿病情变化，每天记录2组早产儿进食量、体重变化情况、并发症的发生情况及住院时间等。 　　1.4 统计学方法：采用SPSS11.5统计软件分析，所得数据采用t检验及χ2检验，P　　2 结果 　　3 讨论 　　许多欧洲国家的新生儿病房，为了控制新生儿的身体位置，有利于新生儿头部的固定或半固定，阻止这种突然的惊吓造成的应激反应，开始采用“鸟巢”护理[3]。目前，“鸟巢”护理已经作为新生儿个性化发育支持护理的项目之一[1]，受到护理人员的重视。鸟巢式护理是在暖箱或辐射台的基础上，再为早产营造一个类似鸟巢的自然环境，周边用布卷围成，使其体表温度、热量聚集在鸟巢内不易散发出去，使鸟巢的环境温度始终处于早产儿的适中温度，并且鸟巢的大小可以使其活动范围局限，活动量减少，减轻热卡的消耗[4]。同时使早产儿有边界感与安全感，可达到抚摸及固定体位的效果，其姿势与胎儿在宫内姿势相似，使其感觉更舒适、安静，减少哭闹。 　　对早产儿实施鸟巢式护理时，可促进其身体的伸展和屈曲的平衡，一般摆放原则为四肢中线屈曲位，这样可以发展婴儿的手嘴综合能力，使其易自我安慰，促进口腔满足感，使奶量增加，减少肢体无意义的活动，使机体能量消耗减少，体重增长快[4]。我们通过对2011年8月至2013年9月我院新生儿科收治的60例早产儿进行分组观察，发现“鸟巢”护理相比较传统护理方式，可以增加早产儿每日进奶量，减少生理性体重下降持续时间，缩短早产儿住院时间。另外因为早产儿病室为无陪病房，而早产儿又不具有语言能力，不能正确地表达自己的思想情感，护理人员极易忽略早产儿的心理活动的变化及需要被关注，需要安全感和亲情的交流[3]，而鸟巢式护理恰恰能起到了抚摸及按摩的效果，可使早产儿有安全感，消除紧张情绪，满足了早产儿心理需求，减少了对早产儿的不良影响及并发症的发生。 　　本研究结果显示：对早产儿采取鸟巢护理，可以增加其每日进奶量，有效促进体质量增长，缩短体质量恢复时间，从而减少住院时间，能有效降低早产儿并发症的发生率，且安全实用，是一种较理想的早产儿护理方法。 　　【参考文献】 　　[1] 周晖，张爱霞，早产儿“鸟巢”式护理模式的临床观察[J].中外健康文摘，2010，33：97. 　　[2] 林霞.鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿的护理影响[J].中国保健营养，2013，7：564―565. 　　[3] 陈小英，张艳红，胡检生，“鸟巢”式护理在早产儿中应用的疗效观察[J].实用临床医学，2010，11（12）：101―102. 　　[4] 秦学玲，张俊红，王洁，产科病房早产儿应用“鸟巢”式护理的效果观察[J].全科护理，2011，9（1B）：112―113.