[尿失禁，你当真要把我“拴在马桶上”？] 脊髓拴系手术后足内翻

　　看来，尿失禁的确可以被称为“拴在马桶上的疾病”，尽管不致命，却严重影响生活质量。尿失禁发病率极高，北医大第一附属医院曾经有份调查，结果显示，在中国大约每3名成年女性中就有1人患有尿失禁，但就诊率却很低，这也许与很多女性羞于启齿有关。
　　漏尿，祸起两大因
　　女性尿失禁中，压力性和急迫性尿失禁是最常见的。漏尿原因多是因为盆底“松了”（压力性）或“膀胱激动”（急迫性）。
　　◎压力性——盆底“松了”
　　女性的盆底肌，就像一个“吊床”，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有控制排尿、维持**紧缩、控制排便等多项生理功能。女性怀孕时盆底肌肉受牵拉，很容易被拉松，产后尿道肌肉松弛，就像水龙头的阀门滑丝了拧不紧，尿液就漏了出来。另外，盆底肌肉的弹性和张力需要雌激素来维持，进入绝经期后，缺少雌激素的支持，盆底肌会变得越来越松弛，也会加重尿失禁。
　　◎急迫性——“膀胱激动”
　　急迫性尿失禁男女都会发生，尿路感染、糖尿病、前列腺增生、中风、绝经、早期糖尿病等都会引起。像刘阿姨这样，往往来不及跑厕所就尿了，这是急迫性尿失禁。原因是膀胱不听大脑指挥，随意收缩。
　　憋不住尿 就写“排尿日记”
　　压力性和急迫性尿失禁两者区分起来很容易，就是看是否憋得住尿。憋不住就是急迫性尿失禁。正常人2～3小时排１次尿，每次200～300毫升。对于那些总憋不住尿的人来说，最好能做个“排尿日记”，这样可以帮助医生判断究竟属于哪种类型。具体内容包括：时间、尿量、饮水量、尿急、尿失禁几次，一般记录3～5天，如果白天超过8次，夜晚超过2次，就要到医院及时就医。
　　一般来说，40～50岁的尿失禁患者多是压力性的，年龄在70岁以上的多是急迫性的。压力性尿失禁多半是在咳嗽、大笑或是拎重物的情况下出现，坐着和躺着一般是不会出现的。糖尿病引起的多半都是急迫性的尿失禁。
　　止尿漏，要有防有治
　　预防尿失禁，最简单有效的方法就是盆底训练。方法很简单：想像排尿时突然中断，同时紧缩肛门就可以了。也可以将手指插入**，尝试收缩**肌肉夹紧手指。早晨起来练习1组，晚上睡前再做1组。每1组练习10～12次，每次收缩持续、间隔时间均为3～8秒。
　　盆底训练主要是锻炼尿道肌肉和肛门括约肌，对于早期尿失禁，也有治疗作用。值得一提的是，如果做的时候发现肚皮在动，那是在锻炼腹肌；如果全身都在动，那是锻炼臀肌；如果憋得脸通红，那是锻炼胸肌，这些都是错误的。
　　对于急迫性尿失禁患者，建议不要一次性大量饮水，一大杯水下去，尿量很快增加，更加刺激膀胱，导致症状加重，让人经常会有尿意。平时宜小口喝水，避免膀胱过度激动。急迫性尿失禁，坚持药物治疗效果很好。
　　对于压力性尿失禁，症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如盆底肌肉训练、生物电刺激治疗等。对于中重度、需要手术的患者，现在，有一种新方法即微创手术只需半小时，效果立竿见影。手术时先在患者腹股沟上打2个小孔，从**这个天然通道进去，用特制的网带把松弛的尿道托起来，就能解决尿失禁的问题。
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