【2015年口腔正畸高级职称考试考点点评】口腔正畸试题

2015年口腔正畸高级职称考试考点点评

有关口腔正畸高级职称考试的考点内容，小张老师特梳理出以下几个考点知识如下，供广大参加2015年职称考试的考生掌握。

一、牙齿整形适应症

1、牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2、前牙反颌又称“地包兜”：表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

3、牙间隙患者：表现为牙齿之间缝隙多。

4、深覆盖：又称“暴牙”有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

5、双颌前突，或上下前牙前突：造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

6、锁颌：牙齿无咬合功能的患者。

7、后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

8、深覆（前牙咬合过深）患者：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

二、牙颌畸形的五大危害

1、影响面容

例如牙列不整齐、拥挤、重叠、“虎牙”等，均可影响面部外形；

2、影响发育

如反；使面部失去正常的协调，出现面部上短下长、中部凹陷的“地包天”面容，也有人形容其为“半月面容”。

3、危害健康

由于牙齿错位，咬不良，咀嚼功能降低，不能将食物充分嚼细，大块的食物吞咽下去，加重胃肠的负担，时间久了，容易引起胃肠病及消化不良等疾患。

4、妨碍发音

牙齿排列不整齐或有较大的牙缝和反、开等，说话发音会受到影响，造成吐字不清。

5、易患牙病

牙齿不整齐，就不容易保持口腔清洁，使牙齿容易发生龋齿，牙龈也容易发炎。因此牙齿排列不齐者应及时作正畸治疗。

三、牙齿合向牵引后的修复

牙齿合向牵引后的修复的主要优点：

1）修复体边缘可置于健康牙体组织上；

2）有助于维持生物学宽度，保证牙周健康；

3）控制出血；

4）便于取印模；

5）美观。

适应症：

1）接受牵引牙仅限于上颌前牙、前磨牙；

2）牵引距离最多不超过5MM；

3）接受牵引牙根长度不能短于14mm，因为根尖必须保留3～5mm牙胶封闭桩的长度不短于10mm，才能有良好的固位形和抗力形；

4）若牙根与牙槽骨发生骨性粘连，会阻碍牙齿合向萌出，可起支抗牙向缺隙区倾斜，有学者建议拔牙根后再植，但预后不肯定。

注意：

1）牙齿合向牵引应使用持续轻力，单根牙合向牵引仅仅需要0.7～1.5N力，一般4～6周，可完成治疗，通常保持1～2个月，然后修复；

2）治疗前后推荐使用龈切术保证牙周组织生理性宽度。如果牙龈组织肥厚、增生影响美观。还可去除部分骨组织，作根向复位瓣术。

3）活动矫治器与固定矫治器都能达到牙齿合向牵引效果。常用活动矫治器为改良Hawley矫治器，特点为可以减少椅旁工作时间，便于口腔清洁，但对发音有影响。固定矫治器多采用片断弓技术，以临近2～3个牙作为支抗，比活动矫治器更易于控制牙齿的精确移动。磁力、舌侧固定矫治器也能达到良好效果。

总之牙齿合向牵引后的修复简单、迅速、有效的解决根下牙折问题。