_本科--[内科学]练习题
本科临床医学《内科学》练习题
年级 学院 专业 学号 姓名
一、最佳选择题
1甲亢病人经放疗后，最常见的并发症是
Ａ甲状腺炎 Ｂ突眼加重 Ｃ甲低 Ｄ甲亢危象 Ｅ过敏反应
2心源性水肿的机理是Ａ钠水潴留 Ｂ低蛋白血症
Ｃ毛细血管壁通透性增加 Ｄ静脉回流受阻 Ｅ淋巴回流受阻
3普通心导联心电图见ＳＴ段抬高，弓背向下见于
Ａ急性心包炎 Ｂ心绞痛 Ｃ变异性心绞痛 Ｄ心肌梗死 Ｅ肥厚性心肌病
4颅内高压脑水肿时，呼吸的特点是
Ａ浅而慢 Ｂ深而慢 Ｃ深大 Ｄ叹息样 Ｅ潮式呼吸
5佝偻病胸的特征是指
Ａ扁平胸 Ｂ桶状胸 Ｃ鸡胸 Ｄ心前区隆起 Ｅ心前区饱满
6中暑痉挛的机理是
A 热量蓄积B 脱水为主C 电解质丢失过多D 头部受热过重E 都是
7中暑高热的机理是A 热量蓄积B 脱水为主C 电解质丢失过多D 头部受热过重E 都是
8 中暑衰竭的机理是A 热量蓄积B 脱水为主C 电解质丢失过多D 头部受热过重E 都是
9 日射病的发病机理是
A 热量蓄积B 脱水为主C 电解质丢失过多D 头部受热过重E 都是
１０. 过敏性紫癜，下列哪一项是正确的 Ａ血小板减少 Ｂ出、凝血时间常延长
Ｃ变态反应性血管炎症 Ｄ仅累及皮肤粘模 Ｅ病人预后良好
１１. 上呼吸道梗阻时出现哪种呼吸困难
Ａ呼气性 Ｂ吸气性 Ｃ混合性 Ｄ神经性 Ｅ中枢性
１２. 肺下界上移，见于
Ａ肺气肿 Ｂ气胸 Ｃ内脏下垂 Ｄ胸腔积液 Ｅ肝萎缩
１３. 尿毒症病人贫血的原因是
Ａ促红素减少 Ｂ缺铁 Ｃ丢失过多 Ｄ寿命缩短 Ｅ内因子缺乏
１４急性快速性房颤伴心功能不全时，可先择使用
Ａ西地兰 Ｂ心得安 Ｃ毒毛Ｋ Ｄ维拉帕米 Ｅ利多卡因
１５引起出血的基本原因是
Ａ血管壁异常 Ｂ血小板异常 Ｃ止凝血功能异常 Ｄ都是 Ｅ都不是
１６关于十二指肠球部溃疡哪种说法不正确
Ａ易癌变 Ｂ进食后痛缓解 Ｃ午夜痛 Ｄ反复发作 Ｅ易穿孔
１７关于胃溃疡哪种说法不正确
Ａ胃酸增高 Ｂ进食后痛加重 Ｃ反复发作 Ｄ易穿孔 Ｅ易癌变
１８在各种甲亢疾病中，哪一种最常见
Ａ 单纯性甲状腺肿 Ｂ多结节性甲亢 Ｃ 弥漫性甲状腺肿伴甲亢
Ｄ甲状腺癌伴甲亢 Ｅ都是
１９下列哪一项不是甲亢的表现
Ａ烦躁 Ｂ低热 Ｃ体重减轻 Ｄ皮肤干燥无汗 Ｅ多食
２０如有三多一少症状，空腹血糖至少是多少ｍｍｏｌ／ｌ才可诊断为糖尿病
Ａ４．４ Ｂ５．７ Ｃ７．3 Ｄ１１．１ Ｅ２２．２
２１未结合胆红素明显增高见于那种疾病
Ａ溶血 Ｂ胆总管阻塞 Ｃ急性肝炎 Ｄ慢性肝硬化 Ｅ都不是
２２少尿或无尿的肾前性因素见于
Ａ休克 Ｂ急性肾炎 Ｃ慢性肾炎 Ｄ肾结石 Ｅ都是
２３测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应是多少厘米
Ａ１～２ Ｂ２～３ Ｃ３～４ Ｄ４～５ Ｅ１０
２４腹水产生的机理是
Ａ静脉压力增高 Ｂ低蛋白血症 Ｃ肝淋巴液增多 Ｄ钠水潴留 Ｅ都是
２５目前认为诊断慢性支气管炎的每年发作持续时间是
Ａ１月 Ｂ２月 Ｃ３月 Ｄ６月 Ｅ１２月
２６不是心源性水肿的机理是
Ａ高血钾 Ｂ低血钠 Ｃ钠水潴留 Ｄ醛固酮增多Ｅ心房肽减少
２７气胸患侧可闻及哪种呼吸音
Ａ肺泡 Ｂ管状 Ｃ支气管肺泡 Ｄ都不是 Ｅ清音
２８肝硬化引起上消化道出血应首选哪种静脉用止血药
Ａ去甲肾上腺素 Ｂ甲氰咪胍 Ｃ垂体后叶素 Ｄ生抑素 Ｅ肝素
２９病人无随意运动，被动体位，对声光无反应，压眶有反应，应称为
Ａ嗜睡 Ｂ神志恍惚 Ｃ昏睡 Ｄ浅昏迷 Ｅ深昏迷
３０急性心肌梗死溶栓疗法最好在发病后多长时间内应用
Ａ６小时 Ｂ１０小时 Ｃ１２小时 Ｄ２４小时 Ｅ７２小时
３１肝肾综合症的临床表现是
Ａ进行性肝肿大 Ｂ肝内可闻及杂音 Ｃ顽固性腹水伴肾衰竭 Ｄ黑便 Ｅ呼吸困难
３２对慢性肾盂肾炎的治疗，应采取的措施是
Ａ寻找易感因素 Ｂ多饮水 Ｃ抗生素 Ｄ休息 Ｅ都是
３３氨茶碱的平喘机理是
Ａ抗过敏 Ｂ抑制磷酸二酯酶 Ｃ抑制Ｍ受体 Ｄ抑制钙通道 Ｅ抑制肥大细胞
３４常用降压药有
Ａ利尿剂 Ｂ钙通道抑制剂 Ｃ扩血管药 Ｄ都不是 Ｅ都是
３５上消化道出血量是多少毫升时，大便隐血试验阳性
Ａ １００ Ｂ ８００ Ｃ ４００ Ｄ ６０ Ｅ ５．０
３６抢救过敏性休克首选皮下用药是
Ａ肾上腺素 Ｂ去甲肾上腺素 Ｃ地塞米松 Ｄ可拉明 Ｅ扑尔敏
３７哪一种体征是脑膜刺激症
Ａ头痛 Ｂ呕吐 Ｃ颈项强直 Ｄ血压减低 Ｅ昏迷
３８哪一种制酸剂的疗效最强
Ａ小苏打 Ｂ甲氰咪胍 Ｃ洛赛克 Ｄ得乐冲剂 Ｅ生胃酮
３９急性有机磷农药中毒的特效抢救药物是
Ａ 氨茶碱 Ｂ 阿托品 Ｃ 解磷定 Ｄ Ａ＋Ｂ Ｅ Ｂ＋Ｃ
４０重度一氧化碳中毒的最重要的表现是
Ａ昏迷 Ｂ樱桃色口唇 Ｃ呕吐 Ｄ碳氧血红蛋白阳性 Ｅ胆碱酯酶降低
４１左心功能不全时，可有哪些部位淤血
Ａ、肺循环 Ｂ、体循环 Ｃ、肝循环Ｄ、都是 Ｅ、都不是
４２心功能不全的基本病因有
Ａ、心肌损害Ｂ、前负荷增加Ｃ、后负荷增加Ｄ、心室充盈受限 Ｅ、都是
４３心肌损害可见于
Ａ、心肌缺血Ｂ、心肌炎Ｃ、心肌病Ｄ、心肌代谢障碍Ｅ、都是
４４心室充盈不足见于
Ａ、二尖辨狭窄Ｂ、急性心包积液Ｃ、慢性缩窄性心包炎Ｄ、都是Ｅ、都不是
４５易致病人血容量急剧增多，而诱发心功能不全的因素有
Ａ上呼吸道感染 Ｂ劳累 Ｃ输液过多过快 Ｄ心律失常 Ｅ休息不良
４６心功能不全的代偿机理有
Ａ、心肌肥厚Ｂ、心腔扩张Ｃ、交感兴奋Ｄ、肾素血管紧张素系统激活Ｅ、都是
４７阵发性夜间呼吸困难的发病机理是
Ａ迷走张力增高Ｂ回心血量增多Ｃ通气量下降Ｄ呼吸中枢兴奋性下降Ｅ都是
４８端坐呼吸可见于
Ａ心源性哮喘Ｂ支气管哮喘Ｃ喘息性支气管炎Ｄ气胸Ｅ都是
４９病人严重呼吸困难并咳大量粉红色泡沫样痰提示
Ａ劳力性呼吸困难Ｂ夜间阵发性呼吸困难Ｃ端坐呼吸Ｄ急性肺水肿Ｅ都是
５０各种心脏病的基本临床表现是
Ａ、心肌肥厚Ｂ、心律失常Ｃ、心功能不全Ｄ、都是Ｅ、都不是
５１病人因心功能不全早期而出现的肺部罗音的特点是
Ａ、干性罗音Ｂ、湿性罗音Ｃ、肺底Ｄ、肺底细小湿罗音Ｅ、哮鸣音
５２心源性水肿的特点是
Ａ活动后加重Ｂ首先出现在身体下垂部位Ｃ凹陷性Ｄ都是Ｅ都不是
５３颈静脉征包括
Ａ肝颈静脉回流征阳性Ｂ颈静脉充盈Ｃ颈静脉搏动增强Ｄ颈静脉怒张Ｅ都是
５４心功能不全出现肝大伴压痛提示
Ａ、肺水肿 Ｂ、肝水肿 Ｃ、肝瘀血 Ｄ、肝硬化 Ｅ、肝癌
５５肾性水肿的特点
Ａ首先出现在身体下垂部位Ｂ凹陷性Ｃ首先出现在眼睑晨起明显Ｄ都是 Ｅ都不是
５６袢利尿剂的主要副作用是
Ａ、高血压 Ｂ、低血糖 Ｃ、高血钠 Ｄ、低血钾 Ｅ、高血钾
５７消心痛是何种扩血管药物
Ａ、扩张动脉Ｂ、扩张静脉Ｃ、扩张动脉和静脉Ｄ、都是Ｅ、都不是
５８洋地黄类强心剂主要使用适应症是
Ａ、心功能不全Ｂ、室上速Ｃ、快速房颤Ｄ、都是Ｅ、都不是
５９洋地黄最危险的毒性反应是
Ａ、恶心 呕吐B 心律失常及心衰Ｃ、头昏和嗜睡Ｄ、绿视、黄视Ｅ、都是
６０洋地黄中毒的处理
Ａ、停用洋地黄Ｂ、补充钾盐Ｃ、利多卡因Ｄ、或用阿托品Ｅ、都是
6１病人因心功能不全早期而出现的肺部罗音的特点是
Ａ、干性罗音Ｂ、湿性罗音Ｃ、肺底Ｄ、肺底细小湿罗音Ｅ、哮鸣音
6２心源性水肿的特点是
Ａ、活动后加重Ｂ、首先出现在身体下垂部位Ｃ、凹陷性Ｄ、都是Ｅ、都不是
6３颈静脉征包括
Ａ肝颈静脉回流征阳性Ｂ颈静脉充盈Ｃ颈静脉搏动增强Ｄ颈静脉怒张Ｅ都是
6４心功能不全出现肝大伴压痛提示
Ａ、肺水肿 Ｂ、肝水肿 Ｃ、肝瘀血 Ｄ、肝硬化 Ｅ、肝癌
6５肾性水肿的特点
Ａ首先出现在身体下垂部位Ｂ凹陷性Ｃ首先出现在眼睑晨起明显Ｄ都是 Ｅ都不是
6６袢利尿剂的主要副作用是
Ａ、高血压 Ｂ、低血糖 Ｃ、高血钠 Ｄ、低血钾 Ｅ、高血钾
6７消心痛是何种扩血管药物
Ａ、扩张动脉Ｂ、扩张静脉Ｃ、扩张动脉和静脉Ｄ、都是Ｅ、都不是
6８洋地黄类强心剂主要使用适应症是
Ａ、心功能不全Ｂ、室上速Ｃ、快速房颤Ｄ、都是Ｅ、都不是
6９洋地黄的主要毒性反应有
Ａ、恶心 呕吐B 心律失常及心衰Ｃ、头昏和嗜睡Ｄ、绿视、黄视Ｅ、都是
7０洋地黄中毒的处理
Ａ、停用洋地黄Ｂ、补充钾盐Ｃ、利多卡因Ｄ、或用阿托品Ｅ、都是
7１不是肾上素能受体激动剂的药物是
Ａ、肾上腺素Ｂ、多巴胺Ｃ、多巴酚丁胺Ｄ、酚妥拉明Ｅ、异丙肾
7２最常见的风湿性心瓣膜病的临床表现类型是
Ａ、二狭Ｂ、二狭闭不全Ｃ、主动脉半关闭不全Ｄ、主动脉瓣狭窄Ｅ、都是
7３心尖区收缩期杂音的产生机理
Ａ二狭Ｂ二尖办关不全Ｃ主动脉办关闭不全Ｄ肺动脉办关闭不全 Ｅ三尖办关闭不全
7４提示风心病二尖办狭窄患者可以作手术治疗的最典型的体征是
Ａ二尖办面容Ｂ心尖区舒张期杂音Ｃ心尖区sm 、Ｄ、Ｇ－Ｓ杂音Ｅ二尖办开放拍击音
7５风心病二狭的典型心浊音改变为
Ａ、梨型Ｂ、烧瓶状Ｃ、普大型Ｄ、靴型Ｅ、三角型
7６周围血管症的机理是
Ａ、ＳＢＰ增高Ｂ、ＤＢＰ降低Ｃ、脉压增大Ｄ、都是Ｅ、都不是
7７主动脉瓣关闭不全的最典型体征是
Ａ、心尖区sm Ｂ、胸骨左缘二肋间ｓｍＣ、胸骨左３、４肋间ＤＭ
Ｄ、胸骨右缘第二间肋间ｓｍ Ｅ、胸骨右缘底二肋间ＤＭ
7８风心病二狭合并房颤最常见的并发症是
Ａ、心功不全 Ｂ、心律失常 Ｃ、亚心 Ｄ、栓塞 Ｅ、呼吸道感染
7９心尖区舒张期杂音的产生机理
A 二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D三狭 E主动脉瓣关闭不全
80冠心病的临床特点是是
A 室间隔增厚 B左心室腔变小 C左心流出道变窄 D都是 E都不是
81我国最常见的先天性心脏病临床类型是
A 室缺 B房缺 C动脉导管未闭 D法四 E肺动脉口狭窄
82诊断先天性心脏病的主要的心脏体征是
A 心脏杂音 B血管杂音 C心脏和血管杂音 D震颤 E杵状指
83动脉导管未闭的主要的心脏体征是
A 收缩期杂音 B舒张期杂音 C双期杂音 D连续性杂音 E都不是
84先天性心脏病的主要的内科治疗方法是
A ：手术 B：防治感染 C：防治心衰 D：A+B E：B+C
85高血压的诊断标准是多少千帕
A120/80 B18.6/12.0 C21.3/12.6 D21.3/12.0 E12.0/8.0
86恶性高血压的主要死亡原因是
A 脑出血 B尿毒症 C心衰 D都是 E都不是
87高血压的主要血压改变是
A 收缩压升高为主 B舒张压升高为主C 收缩压升高为主可伴舒张压升高
D舒张压降低 E脑水肿
88高血压脑病的发病机理是
A 血容量增多 B外周阻力增高 C脑血循环障碍 D 脑出血 E脑血拴形成
89抗动脉硬化及冠心病的因素是
A 胆固醇 B胆固醇酯 C甘油三酯 D高密度脂蛋白 E低密度脂蛋白
90肾血管性高血压的典型体征是
A 心尖搏动增强 B血管杂音 C靴形心 D蛋白尿 E眼睑浮肿
91不是排钾利尿剂的是
A 氢氯噻嗪 B氯噻酮 C螺内酯 D呋塞米 E地塞米松
92能通过血脑屏障扩张脑血管的钙通道抑制剂是
A 心痛定 B维拉帕酮 C尼莫地平 D胺碘酮 E恬尔心
93能反映高血压病严重程度的指标是
A 病史 B症状 C心电图改变 D超声改变 E眼底改变
94嗜铬细胞瘤释放的升压物质是
A 多巴胺 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D：A+B E：B+C
95原发性醛固酮增多症的主要电解质改变是
A 高血钾 B低血钾 C高血钠 D低血钠 E高血钙
96冠心病的可干预的最危险危险因素是
A 高龄 B高血压 C高血酯 D高些糖 E高体重
97高血压危险度分层的依据除了血压水平外需参考的靶器官损害指标有
A 心脏 B肾脏 C脑血管 D眼底 E都是
98典型心绞痛的心电图改变是
A ：ST 段降低 B：T 波低平 C：ST 段弓背向上抬高 D：ST 段弓背向下抬高E ：A+B
99 ST段弓背向下抬高并有T 波改变提示是哪一种心绞痛
A 劳累性 B稳定性 C变异性 D卧位性 E初发型
100心绞痛急性发作应首先给予的口服药物是
A 消心痛 B硝酸甘油 C亚硝酸异戊酯 D心痛定 E卡托普利
101急性心肌梗死的定性定位心电图改变是
A ：ST 段弓背向上 B：高耸的T 波 C：倒置的T 波 D：异常Q 波 E高耸的P 波
102下壁急性心肌梗死的定位心电图改变是
A ：V1-3 B：V4-6 C；Ⅱ、Ⅲ、avF D：V1-6 E：avL 、avR
103急性心肌梗死的急性严重并发症有
A 心律失常 B心衰 C心源性休克 D都是 E都不是
104急性心肌梗死的慢性并发症有
A 梗塞后综合征 B室壁瘤 C室间隔穿孔 D都是 E都不是
105心肌梗死病的主要体征是
A 心尖搏动弥散 B心率增快 C奔马律 D都是 E都不是
106慢性右心功能不全的主要临床特征是
A 心室扩大 B心肌收缩力下降 C体循环瘀血 D都是 E都不是
107再生障碍性贫血的主要机理是
A 干细胞减少 B微环境破坏 C免疫异常 D：都是 E：都不是
108贫血的最常见症状是
A 乏力 B面色苍白 C心率160-220/分 D扁平甲 E都是
109阵发性室性心动过速的首选用药是
A 利多卡因 B苯妥英钠 C钾盐 D胺碘酮 E普罗帕米
110、贫血的原因是
A ：造血原料缺乏 B：造血功能衰竭 C丢失过多 D破坏过多 E都是
111血液病患者出血的发病机制是
A 血管壁破坏 B血小板异常 C：凝血功能异常 D：都是 E：都不是
112急性上呼吸道感染的最严重的并发症是
A 中耳炎 B支气管炎 C肺炎 D风湿热 E急性病毒性心肌炎
113上感反复发作可引起那些慢性并发症
A 支气管炎 B肾炎 C心肌炎 D关节炎 E都是
114慢性支气管炎最常见的并发症是
A 肺气肿 B肺心病 C气胸 D肺炎 E支气管扩张
115在慢性支气管炎的发病因素中，哪一种行为因素的危害最大
A 吸烟 B酗酒 C吸毒 D生活无规律 E环境污染
116慢性支气管炎的急性发作期的时间诊断标准是
A1月 B1周 C1年 D6月 E3月
117慢性肾炎炎的临床时间诊断标准是
A1月 B1周 C1年 D6月 E3月
118慢性肾盂肾炎的临床时间诊断标准是
A1月 B1周 C1年 D6月 E3月
119肺癌的可疑征象是
A 成年男性 B吸烟 C刺激性咳嗽 D痰中带血 E都是
120血液病患者感染的原因是
A 红细胞减少 B白细胞减少 C血小板减少D 脱水 E都不是
121．蚕豆病的发病机制主要是哪一种酶缺乏
Ａ．胆碱酯酶 Ｂ．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 Ｃ． 细胞色素氧化酶
Ｄ．糜蛋白酶 Ｅ．乳酸脱氢酶
122． 呼吸道咯血的最常见的病因是
Ａ．肺癌 Ｂ．血液病 Ｃ．肺结核 Ｄ．支气管扩张 Ｅ．肺脓肿
123．消化性溃疡的具有特征性的临床表现是
Ａ．恶心、呕吐 Ｂ．慢性贫血 Ｃ．常有嗳气反酸
Ｄ．长期失眠 Ｅ．反复发作性上腹疼痛
124 . 治疗支原体肺炎宜选用
Ａ．青霉素 Ｂ．头孢呋肟 Ｃ．丁胺卡那霉素 Ｄ．红霉素 Ｅ．链霉素
125Ｘ线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是
Ａ．龛影 Ｂ．痉挛切迹 Ｃ．激惹现象 Ｄ．三角型缺损 Ｅ．病变处变形
126对肝硬化呕血患者进行治疗时，下列哪项是错误的
Ａ．绝对卧床休息 Ｂ．解除恐惧心理 Ｃ．剧烈呕吐时禁食
Ｄ．口服鲁米那镇静 Ｅ．输血补液
127肝昏迷先兆的主要特征为
Ａ．性格、行为异常 Ｂ． 精神失常 Ｃ．意识模糊 Ｄ．呼吸气有肝臭 Ｅ．脑电图改变
128引起年老体弱患者肺炎的病原体是
Ａ．肺炎球菌 Ｂ．军团菌 Ｃ．阴性杆菌 Ｄ．金葡菌 Ｅ．病毒
129．治疗室性早搏宜选用
A．溴苄胺 B．慢心律 C．异搏定 D．利多卡因 E．苯妥英钠
130．关于房颤的叙述，下列哪项不正确
A．心率多在350~600次／分 B． 心室搏动快而不规律 C．心音强弱不等
D．多伴脉搏短绌 E．持久房颤可发生动脉栓塞
131．心绞痛发作典型部位是
A．心前区 B．心尖区 C．胸骨上中段之后方 D．胸骨体下段之后方
E．剑突附近
132．多数急性心肌梗塞患者最早出现和最突出的症状是
A．剧烈而持久的胸骨后疼痛 B．心原性休克 C．心力衰竭
D．胃肠道反应 E．发热
133．在下列选项中铁的良好来源是
A ．动物的肝脏 B．鱼 C．蛋黄 D．大豆 E．小麦
134．成年人缺铁性贫血最常见的病因是
A．慢性失血 B．急性失血 C．偏食 D．吸收不良 E．需要量增加
135．可致再生障碍性贫血的最常见的药物是
A．他巴唑 B．氯霉素 C．氨基吡林 D．有机砷 E．磺胺
136．观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A．红细胞数上升 B．血红蛋白上升 C．网织红细胞升上
D．血清铁上升 E．骨髓含铁血黄素正常
137．导致急性心肌梗塞 患者24小时内死亡的最常见原因是
A．心原性休克 B．心律失常 C．心力衰竭 D．心脏破裂 E．脑部栓塞
138．心肌坏死的心电图特征改变是
A ．ST 段弓背向上抬高 B．病理性Q 波 C．T 波深且对称倒置
D ．ST 段下斜性下移 E．ST 段弓背向下抬高
139．二尖瓣狭窄患者合并右心衰的体征是
A．二尖瓣面容 B．心尖区有收缩期吹风样杂音 C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D．右室肥大 E．心尖区有舒张期隆隆样杂音
140．风湿性心瓣膜病患者并发哪种心律失常最易发生脑栓塞
A．心动过速 B．频发房性早搏 C．频发室性早搏 D．心房颤动 E．房室传导阻滞 141．二尖瓣狭窄患者其瓣膜尚有弹性并可手术治疗的体征是
A．心尖区第一心音增强 B．心尖区第三心音 C.二尖瓣开放拍击音
D．舒张期奔马律 E．心尖区第二心音亢进
142．诊断早期（一期）高血压病的主要依据是
A．血压持续升高 B．症状明显 C．血压波动大，有眼底动脉痉挛
D．血压波动大，无心、脑、肾损害 E．病史不超过5年
143．类风湿性关节炎的主要表现是
Ａ．大关节肿痛，有游走性 Ｂ．大小关节有疼痛，伴发热、皮疹
Ｃ．小关节受累多见，对称性，晨疆及活动受限 Ｄ关节受累多见，伴四肢末梢感觉障碍
E. ．游走性关节痛、发热及心脏杂音
144．32岁女性患者，不规则发热（Ｔ37.8～38.6℃）伴大、小关节疼痛月余。面部未见红斑，口腔有溃疡灶，心、肺听诊及肝、脾触诊未见异常；右膝关节及左踝关节红肿，有压痛，但无畸形。实验室
9检查：尿蛋白（＋），白细胞计数3.5×10／Ｌ；网织红细胞2.1％，抗核抗体（＋），ＬＥ细胞（—），
你的印象是
Ａ．ＳＬＥ Ｂ．类风湿性关节炎 Ｃ．肾小球肾炎 Ｄ．上呼吸道感染
Ｅ．风湿性关节炎
145．中毒性休克在使用血管活性药物前一般先须
A．吸氧 B．控制感染 C．补充血容量 D．应用糖皮质激素E ．中心静脉压监测
146．判断有机磷中毒程度最可靠的指标是
Ａ．血液胆碱酯酶活力 Ｂ．血清脂肪酶 Ｃ．心率和血压
Ｄ．有无大汗或肌颤 Ｅ．血碳氧血红蛋白
147．男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴出 汗、恶心、呕吐来诊。首先应选用的诊断方法是
A．腹部B 超 B．胸部X 线 C．化验血常规 D．心电图 E．尿淀粉酶检查
148．女性，54岁。3个月来情绪搏动后左乳房下心尖部针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力劳动时无此类活动。其原因最可能是
A ．自发性心绞痛 B．心肌炎 C．心脏神经官能症 D．肋间神经痛 E．胸膜炎
149．男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg, 心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该病人最可能的诊断是
A．高血压病Ⅰ期 B．高血压病Ⅱ期 C．高血压病Ⅲ期
D．肾动脉狭窄 E．慢性肾小球肾炎
150．男，６４岁，胸痛持续８小时，诊断为急性下壁心肌梗塞 ，病理性Ｑ波等心电图特征性改变见于哪一组导联
Ａ．Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３ Ｂ．Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５ C. Ｉ、a ＶＲ、Ｖ５Ｖ６
D. Ⅱ、Ⅲ、a ＶＦ Ｅ．V １、V ２、V ３、V ４、V ５
151．心尖区触及舒张期震颤，最可能的是
Ａ．二狭 Ｂ．二尖瓣关闭不全 Ｃ．主动脉瓣狭窄 Ｄ．室间隔缺损 Ｅ动脉导管未闭
152．男，24岁，全身浮肿4个月，查：血压：20.6／12.6ＫＰa ，尿蛋白（＋＋＋＋），RBC10/HP，白蛋白20g/Ｌ，球蛋白30g/Ｌ，BuN10mmol/Ｌ，Ｃr180μmol/Ｌ，下列哪项可能性最大
Ａ．慢性肾炎普通型 Ｂ．肾病综合症Ⅰ型 Ｃ．肾病综合症Ⅱ型
Ｄ．慢性肾小球肾炎 Ｅ．急性肾炎
153．引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌是
Ａ．大肠杆菌 Ｂ．副大肠杆菌 Ｃ．变形杆菌 Ｄ．葡萄球菌 Ｅ．粪球菌
154．双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者见于
Ａ．过敏性紫癜 Ｂ．再生障碍性贫血 Ｃ．激素性紫癜 Ｄ．血小板减少
Ｅ．特发性血小板减少性紫癜
155．右心衰竭体循环瘀血的表现是
Ａ．端坐呼吸 Ｂ．心源性哮喘 Ｃ．劳力性呼吸困难
Ｄ．阵发性夜间呼吸困难 Ｅ．肝-颈静脉回流征阳性
156．14岁，阵发性腹痛，黑便３天，查体：双下肢可见散在的紫癜，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，
９９右下腹压痛，血象：WBC12.5×10／Ｌ，血小板计数100×10／Ｌ，尿常规：蛋白（＋），RBC （＋）／
HP ，透明管型0～3个，其诊断可能的是
Ａ．急性阑尾炎 Ｂ．肠系膜淋巴结炎 Ｃ．急性肾炎
Ｄ．急性血小板减少性紫癜 Ｅ．过敏性紫癜
157．以下哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点
Ａ．持续性腹痛，阵发性加重 Ｂ．饱餐或酒后发生 Ｃ．进食后疼痛缓解
Ｄ．常伴频繁呕吐 Ｅ．疼痛部位位于中上腹，也可偏左 或偏右
158．甲基硫氧嘧啶最严重的副作用是
Ａ．药物过敏 Ｂ．药物性甲低 Ｃ．胃肠道反应 Ｄ．粒细胞减少 Ｅ．脱发
159．男，45岁，有糖尿病家族史，空腹血糖7.2mmol ／Ｌ，确诊是否有糖尿病，下列哪项检查最有意义
Ａ．反复测空腹血糖 Ｂ．测饭后２小时血糖 Ｃ．胰岛素释放试验
Ｄ．口服葡萄糖耐量试验 Ｅ．糖化血红蛋白测定
160．糖尿病病人最基础的治疗措施是
Ａ．饮食治疗 Ｂ．适当运动锻炼 Ｃ．双胍类降糖药 Ｄ．磺脲类降糖药 Ｅ．胰岛素
161．女，31岁，不规则发热１个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉区有舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的诊断是风心病合并
Ａ．风湿热 Ｂ．亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞 Ｃ．暂时脑缺血发作
Ｄ．蛛网膜下腔出血 Ｅ．脑溢血
162．急性左心衰竭出现严重的意识障碍时治疗错误的是
Ａ．吗啡 Ｂ．皮质激素 Ｃ．洋地黄 Ｄ．速尿 Ｅ．吸氧
163．18岁男性患者，自儿童时期即反复发作哮喘。昨天上午起受凉感冒而再次发作，起初感胸闷、鼻
痒，后即咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕。继之气急不能 平卧，口唇发绀，鼻翼煽动。虽经口服磺胺药，氨茶硷，麻黄素等，仍未控制。因病情加重而来院急诊。应拟诊为：
Ａ．外源性哮喘 Ｂ．内源性哮喘 Ｃ．混合性哮喘 Ｄ．心源性哮喘 Ｅ．重症哮喘
164．肝硬化并发上消化道出血的诱因是
Ａ．过饱 Ｂ．饥饿 Ｃ．粗糙食物 Ｄ．营养障碍 Ｅ．电解质紊乱
165．下列哪项可作为早期心肌梗塞鉴别于心绞 痛的可靠依据
Ａ．胸骨后疼痛持续20分钟以上 Ｂ．面色苍白出冷汗 Ｃ．有早搏出现
Ｄ．心电图见病理性Q 波 Ｅ．心电图见T 波倒置
166．一般心绞痛的疼痛性质是
Ａ．针扎样刺痛，反复发作 Ｂ．闪电样抽痛，起止突然 Ｃ．压榨样闷痛，伴窒息 Ｄ．刀割样疼痛，辗转呻吟 Ｅ．尖锐性刺痛，咳时加重
167．有一尿毒症患者，自述季度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，早搏9次／分，测血钾7.9mmol/L估计患者心电图会有什么变化
Ａ．T 波平坦、u 波增高、ST 段压低 Ｂ．T 波高而尖、QRS 波增高、ST 段压低
Ｃ．窦性Ｐ波消失、有f 波 Ｄ．T 波倒置、ST 段压低
Ｅ．深而宽的Q 异常波、ST 段弓背向上抬高
168. 对上述（47题）患者，你认为紧急而首选的治疗措施是
Ａ．忌钾饮食 Ｂ．利尿排钾 Ｃ．肠道排钾 Ｄ．血液透析 Ｅ．静脉滴注乳酸钠
169．高热、昏迷、瞳孔针尖大小常见于哪个部位的严重病变
Ａ．大脑皮层运动区 Ｂ．内囊区 Ｃ．脑干病变
Ｄ．脊髓胸、腰段横断性损害 Ｅ．小脑
170. ．急性一氧化碳中毒临床特征性改变为
Ａ．潮式呼吸 Ｂ．颜面潮红 Ｃ．头痛、头晕、四肢无力
Ｄ．皮肤粘膜呈樱桃红色 Ｅ．昏迷
171引起再生障碍性贫血最常见的药物是
Ａ．氯丙嗪 Ｂ．氯霉素 Ｃ．利福平 Ｄ．环磷酰胺 Ｅ．阿司匹林
172诊断急性白血病的主要依据是
Ａ．出血、贫血、感染三大症状 Ｂ．肝脏、淋巴结肿大 Ｃ．全血细胞减少
Ｄ．白细胞数剧增或剧减 Ｅ．骨髓象见较多原始及早幼白细胞
173预防中枢系统白血病常作鞘内注射的化疗药物是
Ａ．长春新碱 Ｂ．阿糖胞苷 Ｃ． 环磷酰胺 Ｄ．氨甲喋呤 Ｅ．6-巯基嘌呤
174急性非淋巴细胞性白血病患者联合化疗，首选方案是
Ａ．长春新碱＋强的松 Ｂ．长春新碱＋６—巯基嘌呤…强的松
Ｃ．柔红霉素＋阿糖胞苷 Ｄ． 三尖杉酯碱＋长春新碱＋阿糖胞苷＋强的松
Ｅ．环磷酰胺＋长春新碱＋阿糖胞苷＋强的松
175慢性肾炎除下列哪一种药物，均应慎用
Ａ．青霉素 Ｂ．链霉素 Ｃ．庆大霉素 Ｄ．卡那霉素 Ｅ．磺胺药176．急性肾盂肾炎的热型常为
Ａ．稽留热 Ｂ．驰张热 Ｃ．间歇热 Ｄ．波状热 Ｅ．不规则热
177．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选
Ａ．青霉素 Ｂ．红霉素 Ｃ．氯霉素 Ｄ．卡那霉素 Ｅ．庆大霉素
178．肺结核好发于
Ａ．左肺上叶 Ｂ．左肺下叶 Ｃ．右肺中叶 Ｄ．右肺下叶 Ｅ．肺尖
179．治疗小细胞未分化型肺癌的首选方法为
Ａ．手术治疗 Ｂ．放射治疗 Ｃ．抗癌药物治疗 Ｄ．免疫治疗 Ｅ．中医治疗
180．35岁男性患者，突发寒战、高热、右下胸痛１天余，后体温迅速下降，出现恶心呕吐、意识障碍。体检面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊少浊，听诊少量湿罗音，血压10.7／6.7Kpa 。除按医嘱正确使用抗生素外，首要的护理措施是：
Ａ．鼻饲高热量含维生素的流质饮食 Ｂ．给予祛痰止咳药物
Ｃ．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
Ｄ．注意观察生命体征、神智、瞳孔、尿量等变化
Ｅ．预防水肿、尿路感染，禄疮等并发症的发生
一、名词解释（10分）
1原发性高血压 2劳累性心绞痛
3肺性脑病 4糖尿病肾病
5再生障碍性贫血 6急性心肌梗死
7高血压危象 8肾盂肾炎
9糖尿病 10甲亢
11甲亢危象 12中暑衰竭
13TIA 14肝性脑病
15中毒性脑病
三、填空题（10分）
1糖尿病酮症酸中毒的首选两项治疗措施是—————— ———————— 2再生障碍性贫血的发病机理是——————— ——————— —————— 3白血病的主要表现有———————— ———————— ———————— 4肺气肿的病理类型有—————— ——————— ————————— 5肾盂肾炎的易感因素有————— ———————— ———————— 6高血压的发病机理有———————— ————————— ———————— 7甲亢危象的发病机理是—————— —————————— ——————— 8高血压的分型——————、————————。
9血液病的常见症状———————、—————、—————。
10急性肾盂肾炎的典型症状是————、————、————。
11高血压急症有——————、———————、———————。
12糖尿病的典型症状是————、————、————。
13甲亢的典型体征有————、————、————。
14皮肤出血的护理措施有————、————、————。
15消化性溃疡的并发症―――――、―――――、―――――、―――――。 16肝硬化门脉高压的表现有—————、——————、———————。 17脾功能亢进的血象表现是——————、———————、——————。 18支气管哮喘的基本治疗原则是—————、—————、——————。 19肺结核的原发综合征的表现有—————、——————、——————。 20自发性气胸的临床类型有——————、——————、———————。
四、问答题（20分）
1中毒性休克型肺炎的治疗
2 肺结核的临床分型
3 急性心肌梗死的治疗
4 高血压的并发症
5休克型肺炎的处理
6重症哮喘的处理
7 糖尿病的临床表现
8中暑高热的处理
9甲亢危象的处理
10急性肾盂肾炎的治疗
11 消化性溃疡的并发症
12再生障碍性贫血的分型及特点
五、问答题
1急性肺水肿的治疗护理措施
2消化道出血的处理
3脑出血与脑血栓形成的鉴别诊断
4特发性血小板减少性紫癜的临床分型及特点
5心绞痛和急性心梗的鉴别诊断
6常用降压药物的种类及特点
7肝硬化的临床表现
8肝硬化腹水的处理