问题发生原因分析流程 问题产生原因分析

问题发生的原因分析流程

问题内容： 发生日:

无要领书，标准书

觉得没有必要

认为不重要

一直未编制，也没有发生过问题 由于忙碌没有作成的时间 遗漏了相应的事项

担当者更换后就不清楚了

不了解过去的失败事例等

觉得有必要 ，但没编制

不明白作成的方法(测量方法、规格等) 由于心不在焉而出错，发生一部分遗漏 遗漏了相应的事项项目

忘记了过去的失败事例等

有操作工不知道内容没有培训

没有培训的时间 不知道培训的方法 无意培训 忘了培训

由于重视生产，没有培训的时间 没有培训的体制 没有培训的教材 不清楚培训谁

未培训全部的人员 未培训指定的人员

培训过

不知道要培训的事 以为培训过了 受过培训但忘了

觉得不必要 理解能力不足

没说明理由

未理解培训的理由

不采取适合理解能力的培训方法 培训方法不具体

培训以后对掌握成度的跟踪了解不够

误解了

培训的工夫不足 看错了

理解能力不足

指导老师理解错了 培训方法不适合 （深信不疑） 遗漏了关键点 未向上司报告

报告后只采取了临时措施就算完成了 不能报告上司

报告了但只采取了临时措施 报告了但不被采纳 因外界因素干扰(发 生不能遵守的情况)

培训方法不好 事前研究不足 缺乏沟通 缺乏沟通

报告了但不被采纳

设备故障、暂时停止 夹具或工具的问题

作法或工具等变化(紧急处理等) 帮助其他的操作工 正在作业的时候被动答话 误会、深信不疑 集中力不足 判断错误 动作错误 粗心大意 记忆错误

生理现象、身体不舒服

人的因素 物质的因素

已知道了遵守了 (出了问题)

标准书或规则等不完善 夹具或工具 等不完善 难以执行 难以判断 仅仅是当时 没有遵守

不遵守

环境变化（盘点、标识、照明等）

无外面干扰因素 (能遵守的情况)

经常不遵守

无法遵守 规则改变后 无法被遵守

存在无法遵守的规则 不能报告上司

报告了但不被采纳 确保优先生产

为改善操作性自己改变规则 忘了修订规则 无视规则

到现在不遵守规则也没发生问题 因为别人都不遵守 违抗上级指示

玩忽职守, 自我本位主义 其他

故意不遵守 (性质恶劣)

对发生失误的人、未能防止发生失误的人、未能发现失误的相关人也要并调查。