中医跟师心得四篇

跟师心得1

中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上～而如今在学习中最缺乏的就是临床经验～以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑～使学习完全理论化～太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。 在一年的跟师过程中～得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得～在跟师的第一天～陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。由于陈明老师是中医科班出身～因此推荐我们背诵《医学三字经》～教导我们一定要多背多记～在中医的学习过程中记忆是基础～而且是最重要的～即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓～但一定要靠死记硬背～这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。在制定了学习计划后～老师又带着我游览了整个医院～耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中～能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中～能了解到她在读经典学习中有什么好的方法～在自己浅层的理解上能更深层的了解～也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时～最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲～在坚定自己学习目标的同时～也能加深自己的

理解层面～扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的～之所以有了前人失败的经验～才能从更多其他的方面着手研究,也是因为有了前人成功的经验～才能让更多的人有信心坚定自己的目标～继而取得更多更好的成功。就是因为有了前人的经验～才能帮助我们更快更好的取得成功～从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究～正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中～跟师是一项重大的收获～让我对中医学习有了更深的了解～也让我明白了理论与实践的距离～理论与实际

相结合的重要性。在学习中医的过程中～往往能感受到理论知识的抽象性～让我们无法真正的理解其含义～而如果没有扎实的理论功底～在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中～必须要打下坚实的理论功底～必须要记忆更多的理论知识～这一切都是为了更好的结合临床～更好的融入临床～在实习中更能充分运用所学的知识。 这个月又可以参加外科医师讨论会了～大家都分成了小组～在每个小组里大家除了可以一起学习外～也可以一起探讨临床中遇到的问题～交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能了解更多人的想法～也学会从不同方面去理解同一个问题～ 也锻炼了我们的表达能力。因此希望这种制度能够延续下去～让我们学到更多的知识。古语云:“一日为师～终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相

处～相互尊重～提倡一些传统的好行为～日久自会见真情～老师定会将学问倾囊相授的。

跟师心得2

中医临床学习是理论与实践相结合的过程～如何把自己所学的理 论知识运用到临床实践中并很好的掌握～是每个进入临床阶段的学生 期盼达到的。但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的

差别～一时很难掌握～总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天～下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。中医的动手能力～即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。中医的四诊绝对不是简单地一照、一查～就可以

取代的“高级技术”。必须把过去的知识～与当下的病症结合起来;与患者即时、

随机地进行交流才能获得。同时～能够被准确表达～记载于书本上的“明知识”只是一小部分～人类更多的知识～是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说:“真传一句话～假传万卷书。”通过跟师学习～通过老师的言传身教～才会掌握中医的精髓。在望诊上尤其重视望舌～临床实践证明～在疾病的发展过程中～舌的变化迅速而又鲜明～它犹如内脏的一面镜子～凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病

情的浅深、预后的好坏～都能较为客观地从舌象上反映出来～成为医生诊病的重要依据。若见淡白舌～多是气血两虚或者阳虚

;若见红舌～多是热证。若见紫舌多是血行不畅。临床需仔细观察～以便获取准确信息。再如“治小儿外感热病～看舌之后必察咽喉”

～咽喉为“至阴之地”～对于鉴别寒热虚实有重要意义～如咽喉红肿～为有实火,红而干～为阴虚,不红不肿～为阳虚,咽喉剧痛而不红不肿～为真寒假热～咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证～则为真热假寒等等。问诊应讲究技巧～跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧～

这是一个长期的训练过程。初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细～可是问过之后头脑中却一片茫然～后来不断地模仿老师问诊才有所体会。中医问诊有主有次～有取有舍～全凭医生的理论水平和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。至于脉诊～首先要掌握脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅～轻取即得～重按稍减而不空～如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脉的脉象特征是脉位较深～轻取不应～重按使得～如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会～最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行～先从浮、沉、迟、数、弦、细、

洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。其次要经常体会。学习切脉好比打球～强调“手感”～必须持之以恒～经常有意识地训练～久而久之～必有所悟。我第一次跟着老师上门诊时～老师指着一位高血压的老人要我诊脉～看是什么脉象～书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出～《濒湖脉学》我也熟读过～可是一旦上临床就“心中了了～指下难明”～怯怯地说“脉好硬～像绷紧的绳子一样”～老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟～弦脉不就是“端直以长～如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了～而且体会到见到中老年人弦脉～特别是左关脉弦劲有力～直上寸口～多半是肝阳上亢～甚至肝风欲动的前兆～必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。

二、要做好病案记录。

每天跟师出门诊都做好病案记录～记录的原则是能详则详～包括舌脉～以备以后查阅。一些常见病可以简单记录～对于疑难病、罕见病则要详细记录～包括老师药物用法都要详细记录。

认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径～每当我临床遇到棘手的疾病时～总把以前记录的病案重温几遍～往往茅塞顿开～找到一些好的解决办法。

三、要勤于思考。

跟师门诊要用心去问病史～用心切脉～用心记录及思考

老师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型～该用什么主方～怎样加减。然后看和老师的辨证思路是否一致～选方用药是否相同。如果相同～则知道自己的辨证思维和老师的基本一致～如果不相同则要考虑自己的差距在哪里～甚至请老师指点迷津～我的思路错在哪里～我的哪些药用得欠妥～哪些药用得得当～老师

为什么要这样用等等。有时候老师特殊的用方用药～或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

四、要学会与患者相处～

视患者如亲人～体贴患者～这样患者才会更好的配合你～让你做检查～回答你提出的问题。最后～要“用心读书～用心看病～用心总结～用心做人”。这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。

跟师心得3

通过一年的跟师学习～我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路～当时自已并未明白～只是在刻苦钻研中医学。跟师学习患者比较多～常常白天跟老师看病～晚上自己钻研～坐公交车回到家已是九点多钟～看着满街的夜灯闪烁～川流不息的车辆～匆匆行走的路人～想着家中焦急等着吃饭的爱人～心中不免感叹～但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理～见识了一个新的疾病～加深了以前浅薄的看法～纠正了过去错误的认识～心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。如今3年的跟师学习结束～自始至终～我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教～而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花～思之又思再思～三思之后仍无法明白～我找其他同事探讨～仍无答案～找一合适机会请教于老师～此时老师字字是真言～无数次跟师学习中是病人的询问～老师的回答使我顿悟～回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语～病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识～这一点使我受益终生。

跟师心得4

中医学习计划和总结 在中医指导老师何海良的指导安排下，通过三年的中医跟师学习，有计划,有步骤地完成中医理论知识和实践诊疗知识等内容的学习，跟师学习时间总共不少于1500个学时，并安指导老师的要求，按时，按质，按量，有计划地完成现阶段中医各科知识的学习要求和任务。

在学习中提高，在实践中成长，这是我这次研修的重要心得体会之一。通过学习，不仅逐步地提高和完善了自己，而且，通过学习，还促进了反思。

一是要注重提高理论修养。通过这次学习，我深刻地感觉到得自己的教育理论水平和管理理论水平离工作实践对自身提出的要求差距大。这不仅体现在自己学习的习惯上，没有养成有计划、有规律地学习理论知识的习惯，而且体现在自己的学习成效上，既没有对各种理论做到大量涉猎，扩充知识面，又没有精读中医理论，融会贯通，更没有形成自己独特的观点。因此，以后要在学习上更进一步加强，不断提高自身理论水平，在学习中提高、在学习中成长。

二是要注重积累实践经验。理论是在实践的基础上，通过概括提炼而成。专家们的工作经验和理论成果，都是因为他们不仅勇于实践、不断探索，而且是因为他们善于总结，注重积累。因此，我们在平时的工作中，要注意收集、总结、提炼成功的经验，使之具有普遍指导意义的方法，并逐步成为自身工作特色，不断提高工作水平。

三是要注重提高业务水平。通过这次研修，我深刻地认识到，要做好工作，还需要进一步提高自身业务水平，以适应现代社会对一名医者的要求。一方面要进一步提高医学和医术能力和水平；另一方面要不断提高学习能力，掌握学习方法，提高学习效率，使个人医术能力能够满足广大人民群众的要求，更好的为患者服务。

中医理论博大精深，我知道仅仅通过这么短时间的中医理论与实践学习是远远不够的，所以在以后的工作中我必须要加强自主学习，为此我制定了今后的中医理论与实践的学习计划，如下：

一、身边，手边常带中医理论的书籍，在工作之余，将自己的空闲时间用来学习，边学边做笔记；二、遇到不懂的难题时常向身边的专家学习，耐心的听他们的讲解。另外，三人行，必有我师，我也要时常向身边的同事学习和讨论，共同进步和成长；三、中医理论的学习是需要极大的耐心和努力的，在此我已经做好了十足的心理准备。