【中药治疗失眠76例临床疗效观察】 治疗失眠的中药
【摘要】 目的 观察并分析中药治疗失眠症的临床疗效。 方法 将126例失眠患者随机分为两组，中药组76例，在中医辨证论治基础上给予中药治疗，西医组50例，实施常规的西医治疗方法。 结果 中药组总有效率为96.2%，西医组为81.4%，中药组、西医组比较差异有统计学意义( P 0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD-10)》关于非器质性失眠症的诊断标准［1］。①久久不能入睡,或醒后无睡意,或休息的质量差。②睡觉不规律，或睡颠倒。③过分担心失眠的后果，使自己心神疲惫。④睡觉的质量和时间不满意，导致日常生活受到影响。
1.3 疗效标准 中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。①治疗后症状减轻者纳食可，入睡困难或寐而易醒,醒后久久不能入睡,重者整夜不能休息。②治疗后患者常常头部疼痛、一过性眼昏、胸闷心悸、多梦等症。③经过全身的辅助检查及实验室检查未见异常。
1.4 治疗方法 中药组 用生龙骨15 g,生牡蛎15 g(先煎30 min), 生麦芽10 g, 郁金10 g,当归10 g, 白术10 g,茯苓10 g, 党参10 g, 合欢花10 g,酸枣仁15 g,香附10 g,柴胡10 g,白芍20 g,炙甘草1 g。经中医辨证论治后确诊肝阳上亢失眠者加生牡蛎30 g,肝火旺盛失眠者加黄芩12 g、栀子12 g、龙胆草10 g,肝血亏虚失眠者加柏子仁14 g、远志14 g、酸枣仁20 g,肝郁血瘀者加红花、桃仁等并加大当归剂量至25 g。水煎服，1剂/d，早晚分服。西药组 用谷维素10 mg,3次/d口服;舒乐安定2 mg, 1次/d,睡前服;维生素B110 mg,3次/d口服。服药期间均停服其他镇静安眠药物,忌辛辣温燥食物、咖啡、浓茶。治疗2个疗程后(连服10 d为一疗程)评定疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 参照《精神疾病治疗效果标准修整草案》［3］。痊愈:在治疗后休息时间正常或时间在8 h以上。显效: 在治疗后休息时间明显好转或时间在4 h以上。有效: 在治疗后休息时间较治疗前好转，但不超过4 h。无效:在治疗后失眠没有明显改变。
2.2 治疗结果 中药组总有效率为96.2%，西医组为81.4%，中药组、西医组比较差异有统计学意义( P ［4］。中药方中合欢花、郁金、香附、柴胡疏理肝气,取其“清者自升”之意; 生牡蛎、生龙牡肝安魂藏神,潜阳降火,助取其“浊者自沉”之意; 白芍、当归防止疏泄太过,养血柔肝;加上酸枣仁宁心安神。劳倦思虑,情志抑郁,易伤心脾, 脾伤则化源不足,心伤则营血暗耗,水谷精微不能滋养心窍而致失眠，因此,又取生麦芽、茯苓、白术、党参、炙甘草使中焦气血生化有源,健脾和胃。治疗方案以疏肝解郁、宁心安神的原则，临床疗效显著。综上所述，中药疗法治疗失眠症临床疗效满意，易于接受，值得推广。
参 考 文 献
［1］ 世界卫生组织.精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD-10).北京:人民卫生出版社, 1994:103,113-115,144-145.
［2］ 国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,6.
［3］ 陈贵廷,薛赛琴.最新国内外疾病治疗标准.北京:学苑出版社,1992:454-456.
［4］ 张海红.中药治疗失眠87例观察. 实用中医药杂志,2010,7(7):445.