医院感染科的培训及试题及答案
医院感染科的培训及试题及答案_医院感染管理岗前培训试卷(附答案)
医院感染管理岗前培训试卷 科室 姓名： 得分： 一、填空题： （每空 2 分，共 36 分） 1、 《医院感染管理办法》于 年 月 日实施。
、 、 替代洗手。
、 、 5、职业暴露中感染经血液传播的疾病的途径： 、 6、无明确潜伏期的感染，规定入院后 二、名词解释： （每题 5 分，共 20 分） 1、医院感染暴发： 、 。
发生的感染为医院感染。
、 、 、 。
。
洗手。
2、 请列举我院医院感染重点部门 （任选 3 个） ： 3、当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时应用 手部没有肉眼可见的污染时，宜用 4、 洗手六步法： 2、医院感染： 3、经血传播性疾病职业暴露： 4、标准预防： 二选择题（每题 2 分，共 20 分） 1、职业暴露后应急处理措施包括（ ） A．肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 B．生理盐水冲洗黏膜 C．挤出损伤处的血液 D．消毒伤口 2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ ） A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理 3.手术部位感染包括 （ ） A.表浅手术切口感染 B． 深部手术部位感染力 C． 器官 （腔隙） 感染 D． 切 口脂肪液化 4.医院感染按其病原体的来源可分为 （ ） A．外源性医院感染 B．内源性医院感染 C．外源性医院感染和内源性医院染 D．交叉感染 5.、关于医院感染的概念错误的是（ ） A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得 的感染 C 慢性感染急性发作是医院感染 D 与上次住院有关的 感染是医院感染 6.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器 （ ） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志利器盒 E、以上都可投 7.医院感染爆发、流行的主要途径是 （ ） A、空气传播 B、接触传播 C、共同媒介物传播 D、以上都是 8.被病人体液污染过的一次性尿布属于哪种医疗废物？（ ） A．感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.化学性废物 9、下列情况属于医院感染的是（ ） A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染 10、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ） A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10 个/高倍视野。
B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
C 急性腹泻每天 3 次以上，连续 2 天，或 1 天水泻 5 次以上。
D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧 张等所致的腹泻 三．问答题（每题 6 分，共 24 分） 1.、 《医院感染诊断标准》中的感染部位有哪些？ 2.医疗废物分几类？说出常见名称。
3.医务人员锐器伤后如何处置？ 4、 《医院感染诊断标准》中上呼吸道感染的标准如何？ 答案 一、 填空题： 1. 9 月 1 日 2、手术室、供应室、产房、口腔科 3、肥皂或流动水 速干手消毒剂消毒双手 4、掌心对掌心搓揉 手指交叉，掌心对手背搓揉 手指交叉，掌心对掌心搓揉 双手 互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉 5、皮肤刺伤、破损皮肤接触、粘膜接触 6、48 小时后 二、名词解释： 1、指在医疗机构或其科室的患者，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
2、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属于医院感染。
3、医疗单位或实验室工作人员由于接触病人含有传染性病原体的血液或其它体液而导致的暴露。
4、认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
三、选择题 1、ABCD 2、ACD 3、ABC 4、AB 5、C 6、D 7、D 8、A 9、D 10、ABC 四、问答题 1、医院感染部位分为：呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹部和消化系统、中枢神经系统、 泌尿系统、手术部位、皮肤和软组织、骨和关节、生殖道、眼耳鼻喉口腔、其它部位的感染。
2、答：包括 感染性废物： 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 棉签、纱布、敷料；一次性使用卫生用品、医疗用品及医疗器械。
损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针、手术刀、 备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
包括废弃的一般性药品、疫苗、血液制品等。
化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
医学影像室、实验室废弃的化学试剂。过氧乙酸、戊二醛等、汞血压计、汞温度计。
3、答：立即局部处理 报告科室负责人、医院感染管理科 追查暴露源的血清学检测结果 填写锐器伤登记 进行暴露评估 血清学检测： HBV、 HCV、 HIV， 采 取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 观察、监测、随访、备案 4 答：发热（≥38.0℃超过 2 天） ，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
如有病 原学诊断： 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：必须排除 普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
医院感染科的培训及试题及答案_2013年医院感染管理知识培训考核试题及答案
2013 年医院感染管理知识培训考核试题科室 姓名 一、填空题（每个空格 1 分，共 40 分） 1 、 根 据 外 科 手 术 切 口 微 生 物 污 染 情 况 ， 外 科 手 术 切 口 分 为 、 、 、 。
2、清洁切口是指手术未进入 ，未进入 、 、 及 。
3、 如需预防用抗菌药物时， 应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类 和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天 给 予 。
4、 切口及 切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。
5、感染切口是指 ，或 。
6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征 是 ； ； 。
7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过 ，个别情况可延长至 。手术时间短 （＜2 小时）的清洁手术，术前用药 次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间 亦为 ，必要时延长至 。
8、手术预防用药时机：应在 使用。
9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组 织和骨科手术首选 ；进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多 用 ，个别用 ，肝 胆系统手 术选用 、 或 。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用 。
10、 导尿管相关尿路感染主要是指患者 发 生的泌尿系统感染。
11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选 ，并尽量选择 、 位置合适的部位进行置管引流，确保 。
12、医疗废物分为 、 、 、 、 。
二、判断题（每题 2 分，共 12 分） 1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。
（ ） 2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不 损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（ ） 3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。
（ ） 4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。
（ ） 5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触 地面，防止逆行感染。
（ ） 6、 医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购， 使用科室不得自行购入。
（ ） 三、选择题（每题 2 分，共 24 分） 1、手术前预防应用抗菌药物的时间（ ） A 皮肤切开前 20 分钟 B 皮肤切开前 30 分钟—3 小时内 C 皮肤切开前 30 分钟—2 小时内 D 皮肤切开前 2 小时后 2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（ ） A 手术时间超过 3 小时 B 手术时间长于所用抗菌药物半衰期的 C 失血量大于 1500 毫升 D 手术中体温升高 3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（ ） A 最大限度减少人员数量和流动 B 保证使用器械达到灭菌水平 C 术中保证患者体温正常，防止低体温 D 对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流1 4、清洁—污染切口是指（ ） A 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部 B 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染 C 手术进入急性炎症但未化脓区域 D 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术 5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有（ ） A 手术技术 B 备皮方式及时间 C 手术室环境 D 手术过程的无菌操作 6、抗菌药物的联合应用的指征有： A.病因未明的严重感染 B.单一抗菌药不能控制的严重感染 C.单一抗菌药不能控制的混合感染 D.以减少毒性大的药物的剂量 E.长期用药致病菌有产生耐药性可能者 7、下面有关留置导尿措施不正确的是（ ） 。
A．置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
B．置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》 ，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
C．置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面， 防止逆行感染。
D．应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（ ） A 按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇， 最后会阴、肛门 B 按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇， 最后会阴、肛门 C 按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭， 最后会阴、肛门 D 按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭， 最后会阴、肛门 9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ ） A 消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B 留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C 留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D 不能直接从导尿管中放取 10、无症状性菌尿症是指（ ） A 虽然没有症状，但在 1 周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥ 104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数 105cfu/ml B 虽然没有症状，但在 1 周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥ 104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数 105cfu/ml C 虽然没有症状，但在 1 月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥ 104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数 105cfu/ml D 虽然没有症状，但在 1 月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥ 104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数 105cfu/ml 11、导尿管置管后哪项做法不正确（ ） A 妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B 保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C 及时清空集尿袋中尿液 D 发现尿液浑浊， 使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 12、留置导尿管后的护理中注意事项那些正确（ ） A 患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应当把导管进入水中2 B 长期留置导管，不宜频繁更换导尿管 C 出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测 D 留置尿管时间应当每 2 日进行尿道清洁和冲洗尿道口 四、问答题（24 分） 1、尿培养标本的采集方法？3 答案 一、填空题 1、清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口。
2、感染炎症区 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。
3、30 分钟—2 小时内或麻醉诱导期 分次、足剂量 非吸收性口服抗菌药物。
4、Ⅳ类切口 严重污染的Ⅲ类切口 5、有失活组织的陈旧创伤手术 已有临床感染或脏器穿孔的手术。
6、易感因素多 手术创伤大，时间长 术中污染重。
7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。
8、皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时。
9、头孢菌素类 一代头孢 二代头孢 三代头孢 头孢哌酮、头孢曲松 头孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑 10、留置导尿管后，或者拔除导尿管 48 小时内 11、密闭负压引流 远离手术切口 引流充分 12、感染性废物 损伤性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物 二、判断题 1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√ 6、√ 三、选择题 1、C 2、D 3、D 4、B 5、ABCD 6、ABCDE 7、D 8、A 9、B 10、A 11、D 12、ABC 四、问答题：详见讲义4
医院感染科的培训及试题及答案_医院感染试题及答案
医院感染试题及答案五、简答题1、以类目为特点的隔离系统，又称为 A 系统，可分为哪七类？答：包括 7 类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、 引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。2、医院感染的特点是什么？答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的 细菌。（3）可发生流行。3、医院感染的形式有几种？答：有 5 种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感 染。4、医院感染发生的危险因素有哪些？答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。
（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医 疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础 病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。5、医院感染流行病学三大要素是什么？答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。6、何谓医院感染爆发流行？答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互 联系，有共同的传染源和传播途径。7、医院感染发病率应控制在什么范围？答：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级 医院<10%，各级医院感染漏报率均≤20%。8、医院感染的高危区指哪些？ 答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生 儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离 技术。10、医院感染三级管理组织应包括哪些？答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科 室病房的医院感染监控医生和护士。11、预防性使用抗菌药的目的是什么？答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）帮助某些患者免受继发性细菌 感染。12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？五、简答题1、以类目为特点的隔离系统，又称为 A 系统，可分为哪七类？答：包括 7 类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、 引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。2、医院感染的特点是什么？答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的 细菌。（3）可发生流行。3、医院感染的形式有几种？答：有 5 种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感 染。4、医院感染发生的危险因素有哪些？答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。
（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医 疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础 病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。 5、医院感染流行病学三大要素是什么？答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。6、何谓医院感染爆发流行？答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互 联系，有共同的传染源和传播途径。答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织 损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术； 心血管手术等。13、抗菌药物的联合应用原则？答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果。
（3）及早找出病原菌。14、合理选用抗生素应注意哪些问题？答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发 展规律及其与基础疾病的关系选药。（3）熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特 点。15、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施？答：应尽早（最迟不超过 7 天）注射乙肝疫苗，剂量为 HBIG100IV/ml、2ml， 一个月后再注射一次。16、医务人员给 HbsAg 阳性者进行手术时应注意什么？答：HbsAg 阳性携带者，特别是 e 抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性 操作时，应戴双层手套，做好自我保护。17、在工作中对有可能感染 HIV 的意外如何处理？（1）HIV 污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗。（2） 血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口。（3）即刻抽血检测 HIV，3 个月、6 个月后复查。18、HIV 的消毒方法有什么？ 答：对 HIV 污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压 力蒸汽法灭菌；医疗器械可用 2%戊二醛浸泡 2-3h 或 70%乙醇浸泡 10-20min 后再 洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。19、煮沸法灭活 HIV 需多长时间？答：HIV 对热的耐受力不是很强。煮沸（100℃）20 分钟，完全可以使它灭 活。20、血液透析穿刺针应如何处理？答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的。用后将针头 装入耐刺的利器容器内，经无害化处理或烧毁。21、无菌物品储存柜或架有何要求？答：无菌物品储存柜或架距地面 20cm，距天花板 50cm 以上，距墙壁 5cm 以 上。22、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭 细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧 乙烷的情况等。23、环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气？答：环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。
一般自然存放需灭菌后 2-4 周使用。用解析器或过滤器空气吹散 8-12h 后可使用。
24、外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。
（4）护理特别容易感染的病人前。25、医院污水如何消毒？答：医院污水先除去部分病原体后，然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧 消毒法等。26、什么是一级预防？答：适用于发热门（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工 作帽和 12 层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。 27、含氯消毒剂的适用范围有哪些？答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空 气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。28、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。29、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能 力，可分为哪几种消毒方法？答：可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平 的消毒方法。30、空气微生物采样应如何布点？答：当室内面积≤30m2 时，可在一条对角线上取 3 点，一般是中心和两端 距墙壁 1 米处各取 1 点。当室内面积≥30m2 时，应取中央及四角距墙壁 1 米处 共 5 点。布放高度为垂直地面 80-150cm。31、医疗废物管理条例是根据什么制定本条例？答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污 染环境防治法》，制定本条例。32、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物 的管理是依照什么执行？答：是指依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。33、传染性废物特征？答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。34、病理性废物特征？答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。35、损伤性废物特征？答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。36、药物性废物特征？ 答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
37、化学性废物特征？ 答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
38、一次性使用卫生用品是指什么？ 答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生 理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。
39、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应对本单位从事医疗废物收集、 运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？ 答：应进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训。
40、一次性医疗器械是指什么？ 答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、 设备、器具、材料等物品。
六、问答题 1、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？ 答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉 条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性 医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液 4）各种废弃的医学标本。
5）各种废弃的血液、血清。
6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？ 答：1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2）医学实验动物的组织、尸体。3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。4、“药物性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯 丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、 硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑 制剂。
3）废弃的疫苗、血液制品等。5、“化学性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。3）废弃的汞血压计、汞温度计。6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施，防止违反本 条例的行为发生？答：应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应 急方案，设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废 物的管理工作，以防止违反本条例的行为发生。7、一次性使用医疗用品是指什么？答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴 道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触 完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求？ 答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理 的规章、工作规范和流程。2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施。5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施，能够开展 事故调查。9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不 同的职业卫生安全防护措施？答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用 品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害。对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感 染专职管理人员，进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施， 对受伤人员进行感染跟踪监测。10、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生，环保部门报告，并要 采取哪些应急处理措施？答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特 殊危险物质，应撤离所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方 案进行紧急处置。2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的 影响。3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的物品进行消 毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地区以防扩大污染。4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区 进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。5）工作人员应当做好安全防护进行工作。6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，找出原因， 采取有效的防护措施，预防类似事件的发生。 11、医疗废物含义？答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有 直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？答：（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准。（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感 染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时， 及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规 定报告。（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。13、哪些情况不属于医院感染？答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床 症状和体征。（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的 炎症等。（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细 胞病毒等的感染，在出生后 48 小时内出现感染指征，不应列为医院感染。14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度？答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染 管理科，医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查，并立即采取针 对性控制措施。并于 24h 内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门 协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作，及时抽调相关人员参与调查 和控制，提供充足的物资和资金供应。 （3）经调查证实出现医院感染流行时，应于 24h 内上报省卫生厅和全国医 院感染监控管理培训基地。（4）当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素 进行调查并采取相应控制措施。15、什么是二级预防？答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标 本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病 人的医务人员和司机。具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴 12 层以上 棉沙口罩（4 小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防护 眼罩（近距离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防 护。16、什么是标准预防？答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进 行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述 物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播， 也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医 务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采 取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。17、人感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些？答：其潜伏期为 7 天，一般为 1-3 天。急性起病，初起发热，体温一般在 39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、 咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗 音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭 等，最终因出现全身衰竭而死亡。18、我院临床合理使用抗菌药物原则？答：（1）严格掌握抗菌药物的适应证，毒副反应和给药剂量、用法，制订 个体化的给药方案。感染性疾病根据药敏结合临床，避免滥用。力争住院病人抗 菌药物使用率≤65%。（2）或更换抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验，力求做 到有样必采，力争住院病人有样可采送检率>60%。并根据药敏结果选择或纠正原 有抗菌药物治疗方案。 （3）根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应等分为一、二、三线，并实 施分线分级管理(参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案)：二线药物由医疗 组长或科主任审批，三线药物由科主任或医务科审批，审批单随病历存档。（4）更换抗菌药物必须在病历上记录，用二、三线抗菌药物及二联以上抗 菌药物必须有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原则上不使用抗菌药物。（5）根据感染部位与临床诊断，合理选用抗菌药物。尽量选用有效、价廉、 毒性小的药物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱，以减少耐药菌株 和二重感染的发生。（6）护士应了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求，准确执行医嘱；医 务人员应密切观察病人用药后的反应。若有不良反应，应作好记录并及时向临床 药学实验室报告（电话：3702 或 3407）。（7）抗菌药物的更换：一般感染患者用药 72 小时（重症感染 48 小时）后， 可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。（8）抗菌药物的疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢 复正常后再继续用药 2-3 天，特殊感染按特定疗程执行。（9）特殊情况下抗菌药物使用注意事项参照浙江省抗菌药物临床合理应用 指导方案。（10）门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过三天，最多不超过 7 天（抗结核药物除外）。19、术前预防性应用抗生素的原则是什么？答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生 素的指征。（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不 预防用药。如事先估计手术时间长，污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防。（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染，将引起严重 后果者。20、洁静手术室和洁净病房卫生清洁制度？答：（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在净化空调系统运行 中进行。各室使用专用抹布和拖把，使用后的清洁工具用 1000mg/L 的含氯消毒 浸泡消毒，悬挂凉干备用。 （2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁，每周彻 底大扫除一次。（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末彻 底拆洗一次。洁净病房的床褥定期清洗消毒。（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书。